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coeur > Physiologie coeur > Flashcards

Physiologie coeur Flashcards

1
Q

Sillon coronaire

A

Draine le sang veineux des oreillettes

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Q

Silln inter-ventriculaire

A

Passe entre les deux ventricules. (Antérieur et postérieur)

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3
Q

OREILLETTE DROITE
VEINE (2)
SINUS (1)

A

Veine cave supérieur + inférieur

Sinus coronaire

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4
Q

VEINE CAVE SUPÉRIEURE À-T-ELLE UNE VALVE

A

NON

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5
Q

VEINE CAVE INFÉRIEURE À TELLE UNE VALVE

A

OUI

VALVE D’EUSTACHE

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6
Q

SINUS CORONAIRE A-T-IL UNE VALVE

A

OUI

VALVE DE THÉBÉSIUS

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7
Q

Septum inter-auriculaire

A

Barrière entre les deux oreillettes

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8
Q

Fosse ovale

A

Trou entre les deux oreillettes. Elle ferme à la naissance lors du pleur.

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9
Q

Valve tricuspide

A

Valve entre OD et VD

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10
Q

VENTRICULE DROIT

Localisation

A

Face antérieure, devant.

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11
Q

VENTRICULE DROIT

Septum inter-ventriculaire

A

Barrière entre les deux ventricules

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12
Q

VENTRICULE DROIT

Valve pulmonaire

A

Valve entre VD et tronc pulmonaire. 3 cuspides.

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13
Q

VENTRICULE DROIT

Bande modératrice

A

Septum ventriculaire inférieur à la paroi antérieur + Trajet de la branche droite.

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14
Q

OREILLETTE GAUCHE

Localisation

A

Base du cœur

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15
Q

OREILLETTE GAUCHE
Combien de veines?
Y a t il des valves?

A

4 veines pulmonaires

Pas de valve

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16
Q

Valve mitrale

A

Entre OG et VG

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17
Q

VENTRICULE GAUCHE

Localisation

A

APex du coeur

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18
Q

VENTRICULE GAUCHE

Valve aortique

A

ascendante, coronaire, descendante, crosse aortique

tricuspide

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19
Q

C’est quoi les trabécules

A

muscles papillaires et cordages tendineux

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20
Q 
Valve pulmonaire
Combien de cuspides
Anneau discret ou fibreux?
Identique à quelle valve
Calcification rare ou pas?
A

3 cuspides
Pas d’anneau discret ou fibreux
Identique à la valve aortique
Calcification rare

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21
Q

Valve aortique
Combien de cuspides
Calcification fréquente ou pas?

A

3 cuspides

Calcification fréquente.

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22
Q

C’est quoi la procédure de Ross

A

Prendre la valve pulmonaire et la met en position aortique.

On remplace la valve pulmonaire par une valve biotique.

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23
Q 
Circulation sanguine
OD => A
B => C
D => E
F => G
H => I
J => K
L x3 => OD
A
  1. OD (sang déoxy) => Valve auriculo-ventriculaire droite
  2. VD => Valve pulmonaire
  3. Tronc pulmonaire et artère pulmonaire => Capillaires des poumons
  4. Veines pulmonaire (sang oxy)
  5. OG => valve auriculo-ventriculaire gauche
  6. VG => valve aortique
  7. Aorte et artère systémique => Capillaires systémiques
  8. Veines cave supérieure + inférieure + sinus coronaire => OD.
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24
Q 
SQUELETTE FIBREUX DU COEUR
Quel type de tissu?
Entoure quoi?
Rejoint quoi?
Fixe et prévient quoi?
Rôle?
A

 Tissu conjonctif dense qui entoure les valves cardiaques
 Rejoint le septum interventriculaire
 Fixe et prévient étirement des valves
 Isolant électrique.

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25
Q

Centre cardiovasculaire
Organe
Rôle

A

bulbe rachidien

SNA sympathique et parasympathique (en bas de 100, ce qui module le plus la FC)

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26
Q

Propriocepteur

A

Muscles, articulations.

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27
Q

Chimiorécepteur

A

Niveau sanguin.

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28
Q

Barorécepteur

A

Artère et veine.

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29
Q

Pré-charge
C’est quoi
Synonyme

A

PRESSION VEINEUSE, VOLUME QUI REVIENT AUX OREILLETTES. (DIASTOLE)

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30
Q

Étirement des fibres de Starling, y’arrive quoi si on étire trop

A

Étirement des fibres (Starling) (Si on etire trop, on perd de l’efficacité)

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31
Q

Volume télédiastolique

A

Volume télédiastolique (durée de la diastole, pression veineuse)

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32
Q

Contractilité

A

Force de contraction (inotropie)

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33
Q

Post-charge
C’est quoi
Synonyme

Trop de post-charge =

Facteur qui augmente post-charge

ANti-HTA fait quoi

A

Pression à vaincre contre la valve aortique pour qu’elle s’ouvre.
Trop de post-charge = Diminue volume systolique qui sort vers l’aorte.

Facteur qui l’augmente : HTA, athérosclérose.
Les antihypertenseurs diminuent la post-charge.

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34
Q

Phase du cycle cardiaque
1 a)
2 a) b)
3 a) b)

A
  1. Relaxation isovolumétrique (diastole)
    a) Fermeture valves aortique et pulmonaire.
  2. Remplissage ventriculaire
    a) Ouverture valve mitrale et tricuspide (phase rapide et lente)
    b) Systole auriculaire (volume télédiastolique 130 ml)
  3. Systole ventriculaire
    a) Fermeture mitrale et tricuspide => Contraction isovolumétrique.
    b) Ouverture aortique (80 mmHg) et pulmonaire (20 mmHg)
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35
Q

Loi de Franck-Starling

A

Pression de remplissage de 12 mmHg pour que la valve mitrale ouvre.

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36
Q

Loi de Laplace

A

Garder la tension de paroi constante. T = Pr/w.

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37
Q

Est-ce que le coeur se contracte de façon optimale tout le long?

A

Le cœur ne contracte pas de façon optimale tout le long.

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38
Q

Trop de volume =

A

cœur défaille.

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39
Q

Pas assez de volume =

A

pas assez de force.

40
Q

Excitation-contraction nécessite (3)

A

Sodium, potassium, calcium. Le calcium libre intracellulaire est l’agent responsable de la contraction.

41
Q

Fonctionnement du calcium

A

Phase 2 potentiel d’action
Augmente perméabilité sarcolemme Ca2+.
Entrée de calcium insuffisante active relâchement du Ca2+ réticulum.
Calcium se lie à la tropinine C.
Complexe Ca2+-Troponine interagit avec tropomyosine.
Déblocage site actif entre actine et myosine.

42
Q

Hausse de Ca2+ cytosol =

A

hausse force de contraction.

=> Catécholamines
=> Hausse Ca2+ extracellulaire
=> Hausse Na+ intra, baisse Na extra.
=> Pompe Na-K-ATPase. (digitale)

43
Q

Régulation pression sanguine et du débit sanguin (4)

A
  • Pression artérielle
  • Volume systolique
  • Résistance périphérique
  • Volume sanguin (changement position, exercice)
44
Q

Centre cardiovasculaire

Localisation

A

Bulbe-rachidien.

45
Q

Centre cardiovasculaire

Débit sanguin =

A

Volume de sang (mL/min). = FC * VS.

46
Q

Centre cardiovasculaire

Mécanisme de rétro-inhibition (3)

A

Nerveux, hormonaux, locaux.

47
Q

Régulation FC
Accélérateur
Inhibiteur

A

Nerf cardiaque sympathique : Accélérateur FC.

Nerf vague parasympathique : Inhibiteur FC.

48
Q

Régulation contractilité

A

Nerf cardiaque sympathique : Augmente.

49
Q

Régulation diamètre vaisseau sanguin

A

Vasoconstriction par nerf vasomoteur sympathique.

50
Q

Provenance des informations (5)

A

• Centres cérébraux supérieurs
• Cortex cérébral
• Récepteurs sensoriels
o Propriocepteurs = Mouvement articulaire + musculaire. FC au début.
o Barocepteurs = Changement de pression, étirement parois vasculaire
o Chimiorécepteur = Concentration sanguine des substances chimiques.
• Système limbique (course, anticipation)
• Hypothalamus (température)

51
Q

Sortie des informations (2)

A
  • CŒUR

* MUSCULATURE LISSE

52
Q

COEUR
Fibre sympathique => 2 effets
Fibre parasympathique => 1 effet

A

o Fibres sympathiques (Nerf cardiaque)
 Augmente FC
 Augmente contractilité

o Fibre parasympathique (Nerf vague)
 Diminue FC

53
Q 
MUSCULATURE LISSE
Fibre sympathique ( 1 effet)
A

o Fibre sympathique seulement artérioles (Nerf vasomoteurs)

 État de VC, résistance périphérique au repos

54
Q

Réflexes des barorécepteurs (2)

A

Réflexe sinu-carotidien

Réflèxe aortique

55
Q 
Réflexe sinu-carotidien
Quel PA?
Vérifie quoi
Quel fibre
Va ou

Syncope ____

A

PA cérébrale
Sinus carotidien = vérifie l’étirement.
Fibres sensitives glosso-pharyngiens (IX)
Centre cardiovasculaire.

SYNCOPE VASO-VAGALE.

56
Q 
Réflexe aortique
Quel PA
Vérifie quoi
Quel arc
Quel fibre
Va ou
A

PA systémique
Paroi de l’aorte ascendante = vérifie l’étirement.
Arc aortique
Fibre sensitives vagues (X) à l’étirement.
Centre cardiovasculaire

57
Q

Réflexes des chimiorécepteurs

Localisation (2)

A

Glomus carotidiens, corpuscule aortique.

58
Q 
Réflexes des chimiorécepteurs
Concentration sanguine (3)
A

Diminution oxygène (hypoxie)
Augmentation gaz carbonique (hypercapnie)
Augmentation acidose (acidose)

59
Q

Réflexes des chimiorécepteurs

Résultat

A

Stimulation sympathique. Augmente FC.

60
Q

Régulation hormonale de la pression artérielle

SRAA

A

Si DSR bas, sécrétion de rénine par cellule juxtaglomérulaire.
Enzyme de conversion angiotensine, Angio-1 en Angio-2.
Pression augmente
Vasoconstriction périphérique
Sécrétion d’aldostérone (Réabsorption Na et eau, ce qui augmente volume sanguin)

61
Q

Régulation hormonale de la pression artérielle

Médullosurrénale

A

Adrénaline et noradrénaline

Augmente DS, FC, Contractilité, VC artérielle et veineuse.

62
Q

Régulation hormonale de la pression artérielle

ADH

A

Hypothalamus. Neuro-hypophyse.

Vasoconstriction

63
Q

Régulation hormonale de la pression artérielle

Nt-BNP

A

Ventricule cardiaque

Diminution PA : Vasodilatation, (excrétion de Na + eau au niveau rénal, ce qui diminue volume sanguin)

64
Q

Régulation locale de PA

Chaleur

A

VD

65
Q

Régulation locale de PA

Froid

A

VC

66
Q

Régulation locale de PA

Fonctionnement

A

Réponse myogène. Étirement = contraction.

67
Q 
Régulation locale de PA
Chimique VD (6)
A

: K, H, adénosine (ATP), NO, kinine, histamine.

68
Q 
Régulation locale de PA
Chimique VC (6)
A

Thromboxane A2, PGF2, sérotonine, endothéline, radicaux superoxyde.

69
Q

Choc

Hypovolémique

A

Hémorragie, anévrisme, diarrhée, vomissement.

70
Q

Choc

Cardiogénique

A

Froid. Problème de pompe. Infarctus aigu.

71
Q

Choc

Origine vasculaire

A 
Chaud. (trop vasodilaté)
Diminution résistance périphérique.
Choc anaphylactique (histamine)
Choc neurogénique (trauma crânien)
Choc septique (infection)
72
Q

Choc

Obstruction

A

Embolie pulmonaire.

73
Q 
Fibres nerveuses
Sympathique
Localisation
Innervent (3)
Libère
Effet (2)
A

Bulbe jusqu’à moelle épinière.

Innervent : Nœud sinusal, nœud AV, majeure partie du cœur.

Libère : Noradrénaline

augmenter FC et contractilité.

74
Q 
Fibres nerveuses
Parasympathique
Localisation
Innervent: 4
Libère
A

Nerf vague droit et gauche.

Innervent : Nœud sinusal, nœud AV, myocarde auriculaire, myocarde ventriculaire (très peu de fibres)

Libère : Acétylcholine.

75
Q

ARTÈRE

Intima

A

Contact avec le sang, membrane basale, élastique.

Il y a une limitante élastique interne entre intima et média.

76
Q

ARTÈRE

Média

A

Épaisse, musculaire lisse, sympathique. Pas de parasympathique.
S’il y a K, H, acide lactique, NO => VD.

77
Q

ARTÈRE

Adventice

A

Élastique.

Il y a une limitante élastique externe entre adventice et média.

78
Q

VEINE

Intima

A

Plus mince.

79
Q

VEINE

Média

A

Plus mince. Média augmente, car la pression va augmenter.

80
Q

VEINE

Adventice

A

: Plus épais.

81
Q

VEINE

Limitante élastique

A

Aucune

82
Q

VEINE

Valvule

A

Repli de intima.

83
Q

VEINE

% du volume sanguin

A

60

84
Q

VEINE

Réservoir sanguin (3)

A

Foie, rate, peau.

85
Q

VEINE
La pression est plus haute à quel endroit
Pourquoi

A

La pression est plus haute aux membres inférieurs qu’en haut, pour battre la pression.

86
Q

Vitesse DS

A

Vitesse DS : cm/sec. Inversement proportionnelle à l’aire de la section transversale du vaisseau. (Aire très élevé dans les capillaires)

Écoulement lent dans les capillaires.

87
Q

Volume DS

A

DS = volume * FC

88
Q

Pression sanguine

A

Pression hydrostatique que le sang exerce sur paroi vasculaire.

89
Q

PAM

A

PAM = Pression artérielle moyenne = Diastole + 1/3 (Systole – Diastole)

90
Q

DC

A

Débit cardiaque = PAM / Résistance.

91
Q

Réistance

A

Force qui s’oppose au débit sanguin par friction.

92
Q

3 facteurs résistance

A

1) Rayon moyen des vaisseaux (inversement proportionnel) (Laplace)
R = 1/r4

2) Viscosité sanguine
Directement proportionnelle en fonction du nombre de GR et volume.

3) Longueur totale des vaisseaux
Directement proportionnelle.

93
Q

Retour veineux

A

Volume de sang qui retourne au cœur.

94
Q

Indice de contractilité

A

Fraction d’éjection.

Volume d’éjection par battement / Volume de sang en fin de diastole.

95
Q

Inspiration

A 
Descente du diaphragme.
Diminution pression cavité thoracique.
Augmente pression cavité abdominale.
Compression veines abdominales
Veines thoraciques décomprimés.
96
Q

Expiration

A

Inverse

coeur (16 decks)

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