Pharmaco HTA général Flashcards
HTA court terme
Baroréflexe.
Activer SN sympathique pour intervenir sur :
1- Contractilité (Beta)
3- DC (FC et VE) (Beta)
4- RVP (Alpha)
HTA moyen terme
Rein avec SRAA.
Module :
1- Volume sanguin
2- Homéostasie du sodium.
4- RVP
TA =
TA = DC * RVP
DC =
DC = FC * VE
Rx qui agissent sur RVP (8)
Alpha-Bloquant, Agent centraux (methyldopa, clonidine), Vasodilatateur (hydralazine) ARA, IECA, IDR
BCC (DHP surtout)
Diurétique (long terme)
Rx qui agissent sur FC (1)
Bêta-bloqueur
Rx qui agit sur VE précharge (1)
Diurétique (Perte urinaire de sodium et eau)
Rx qui agit sur VE contractilité (2)
BB
BCC (Verapamil et diltiazem)
Association BB
PAS CHEZ 60 ANS+
1er choix anti-HTA (4)
Diurétique, IECA, ARA, BCC action prolongée
Association diurétique-IECA/ARA
Intéressant. Diurétique diminue volume plasmatique, ce qui peut enclencher le SRAA par mécanisme de compensation. Un IECA/ARA va bloquer le système de compensation. De plus, permet d’éviter l’hypokaliémie secondaire au diurétique
Non-SRAA (2)
Diurétique thiazidique
BCC
SRAA (4)
BB
IECA
ARA
IDR
Association à éviter:
BB et diltiazem/vérapamil. Va augmenter le risque de bradycardie et bloc AV.
BB et diurétique
Les deux ont des effets métaboliques sur le glucose. Vigilance.
