Bêta-Bloquant Flashcards
Effets métaboliques (4)
Augmente glucose + résistance à l’insuline
Augmente TG
Diminue HDL
EI (9)
Bradycardie. (moins chez 3e génération)
Bronchospasme (BB non-cardio)
Défaillance cardiaque (Prudence)
Bloc AV (Pas de BB)
Maladie ou syndrome de Raynaud (BB non-cardio)
Effet SNC (Dépression, cauchemar, insomnie, fatigue) (BB lipo)
Masquer symptômes hypoglycémie (diabète)
Dysfonction sexuelle (toutes les anti-HTA)
Diminution tolérance à l’effort.
Protection
Diminue la mortalité chez patient IMDB ou IC.
Ne protège pas pour complication HTA comme AVC chez personne âgée.
B1
Localisation (2)
Cœur, rein.
B1
Stimulation (3)
1- Force de contraction (Inotrope +)
2- Fréquence contraction (Chronotrope +)
3- Vitesse conduction influx nœud AV (Dromotrope +)
B1
Inhibition (2)
Diminution TA.
Diminue rénine.
B2
Localisation (4)
Poumon, utérus, foie, vaisseaux sanguins péri.
B2
Stimulation
Bronchodilatation. Glycogénolyse. Glyconéogenèse.
B2
Inhibition
Bronchoconstriction
B3
Rôle
Régulation du métabolisme des AG. Thermogénèse.
Bêta-Bloquant
MA
Coeur
Diminue FC, DC, VE.
Bêta-Bloquant
MA
SN Sympathique
Diminue activation au niveau central.
Bêta-Bloquant
MA
Rein
Diminue production rénine et du SRAA.
Bêta-Bloquant
EFFETS (5)
Diminue DC (sauf BB VD) Diminue RVP (BB 3e gen) Diminue FC Diminue contractilité myocarde Diminue activité sympathique
Bêta-Bloquant
Mécanisme de compensation
Stimulation de l’arc baroréflèxe.
Décharge du SN sympathique.
Vasoconstriction par agoniste alpha, donc augmentation RVP temporaire.
Après quelques jours, libération de NA est inhibée puis la baisse de TA se manifeste.
Bêta-Bloquant
Hémodynamie
Aténolol
Nébivolol
Aténolol = Diminution TA par diminution FC.
Nebivolol = Diminution TA par diminution RVP. Augmente volume d’éjection.
Bêta-Bloquant
Cardiosélectivité.
SÉlectivité
Bloquer B1. Ils ne sont pas spécifiques, car on ne peut pas épargner complètement B2.
Cardiosélectivité
Avantage
Moins de bronchoconstriction et d’effets métaboliques.