Physiologie Flashcards
Quelle est la fonction principale de l’oesophage?
Transport et protection des voies aériennes
Décrivez les processus de sécrétion et de motilité de l’oesophage.
Sécrétion : bicarbonate et mucus par les glandes sous-muqueuses
Motilité : déglutition oropharyngée (transfert du bolus) et péristaltisme oesophagien (transport du bolus)
Quels sont les nerfs qui innervent l’oesophage et qui permettent la déglutition?
Nerfs craniens :
9 glossopharyngés
10 vagues
12 hypoglosses
Quelle est la fonction du nerf glossopharyngien (9) durant le déglutition?
Surtout sensoriel
Gustation du tiers postérieur de la langue
Morteur du stylopharyngien
Quelle est la fonction du nerf vague (10) dans la déglutition?
Sensoriel : pharynx, larynx, organes du tube digestif, gustation langue
Moteur : voile du palais, pharynx, phonation
Quelle est la fonction du nerf hypoglosse (12) dans la déglutition?
Moteur de la langue
Quelles sont les deux phases de la déglutition?
Phase volontaire : bolus au palais, inspiration préalable
Phase pharyngée : réflexe des nerfs crâniens (luette ferme nasopharynx, épiglotte ferme le larynx, cordes vocales se ferment) et relaxation du SOS (m. cricopharyngé)
Quelles sont les 4 étapes à lesquelles peut se résumer la déglutition?
Quand se produit l’aspiration trachéale du bolus?
En parlant.
Quelles sont les 2 zones formées par le mouvement de péristaltisme, notamment dans l’oesophage?
Comment est orchestré le péristaltisme?
Le plexus intermusculaire induit par réflexe des relaxations et des contrractions séquentielles propulsives de manière involontaire.
Quelles sont les ondes du péristaltisme oesophagien?
Primaires : initié par déglutition volontaire
Secondaires : spontané
Tertiaires : irrégulières, non populsives, anormales
Pour chacune de ces fonctions, quelle est l’adaptation anatomique de l’estomac?
Réceptacle
Stérilisation
Digestion chimique
Vidange optimale
Appétit/satiété
Absorption
Réceptacle : diamètre augmentée
Stérilisation : acide gastrique
Digestion chimique : acide, pesine, trituration
Vidange optimale : pylore
Appétit/satiété : nerf vague, hormone ghréline
Absorption : NUL
Quelle est la fonction de la cellule pariétale (estomac)?
Synthétiser l’HCl
Facteur intrinsèque (vitamine B12)
Quelle est la fonction de la cellule principale (estomac)?
Synthétiser la pepsinogène, lipase gastrique, et ce, contenues dans des vésicules apicales.
Quelle est la fonction de la cellule caliciforme (estomac)?
Production de mucus (glandes sécrétoires apicales).
Quelle est la fonction de la cellule endocrine ou cellule G (estomac)?
Sécrétion de gastrine (glandes sécrétoires à la région basale).
Quelle est la fonction de la cellule endocirne ou cellule D (estomac)?
Sécrétion paracine (LEC interstitiel) de somastatine (dodo) (glandes sécrétoires à la région basale).
Quelle est la fonction de la cellule endocrine ou cellule ECL (estomac)?
Sécrétion d’histamine de manière paracrine (liquide interstitiel) stimulant la cellule pariétale (glandes sécrétoires à la région basale).
Quelle est la fonction de la cellule endocrine ou cellule P/D (estomac)?
Sécrétion de la ghréline qui stimle l’appétit (granules sécrétoires à la région basale).
Quelles sont les trois voies de régulation de la sécrétion d’acide gastrique?
Neurocrine : ACh, NA
Endocrine : gastrine, ghréline
Paracrine : histamine, somastatine
Quelles sont les 3 phases de la régulation de la sécrétion d’acide gastrique?
Phase céphalique : Stimulée par le stress, le psychisme, via le nerf vague. Courte durée.
Phase gastrique : Le moment où la sécrétion post-prandiale d’HCl est à son maximum.
Phase intestinale : Définie par l’entrée du chyme dans le duodénum. Représente moins de 10% de la sécrétion totale d’HCl.
Quelles sont les trois étapes de la motilité gastrique?
Relaxation réceptive (diminution du tonus musculaire)
Truturation (par la pompe antro-pylorique)
Contrôle de la vidange gastrique (pylore/consistance, tonus musculaire, frein duodénal via les osmo-récepteurs duodénaux CCK et sécrétine).
Qu’est-ce qu’un entérocyte?
Épithélium unicellulaire qui augmente la surface de contact
Pourquoi dit-on que la surface de contact est augmentée dans l’intestin (4 raisons)?
Bordure en brosse des entérocytes
Organisation en villosités/cryptes des cellules
Plis muqueux circulaires
Énorme longueur du grêle (5 à 7 mètres de long)
Sachant que la paroi cellulaire de l’entérocyte est très absorptive, quelles sont ses protéines membranaires et/ou ce quelles laissent passer?
Pompe à sodium basolatérale Na/K ATPase : entrée eau para et transcellulaire
Diffusion de Na par appel osmolaire ou SGLT1 (cotransport)
Diffusion d’eau et d’ions par appel osmolaire
Où est absorbée l’amidon/sucres et comment sont-ils dégradés?
Absorption :
intestin grêle proximal
Dégradation :
amylase salivaire 20-40% (bouche)
amylase pancréatique 60-80% (duodénum)
bordure en brosse intestinale avec lactase, sucrase, isomaltase (jujénum)
Où sont absorbés les protéines et comment sont-elles dégradées?
Absorption :
récepteurs spécifiques de l’intestin
Dégradation :
HCl et pepsine (estomac)
sucs pancréatiques (trypsine, chrymotrypsine), bordure en brosse avec peptidase et peptidase cytoplasmique (lumière intestinale)
Où sont absorbés les lipides et comment sont-ils dégradés?
Absorption :
Transport par les micelles au niveau de la bordure en brosse. Grêle moyen et distal et iléon terminale pour sels biliaires et vitamine B12.
Dégradation :
lipase linguale (bouche)
lipase gastrique (estomac)
lipase pancréatique (pancréas - RÔLE MAJEUR)
bile contenant sels biliaires et cholestérol (foie)
lipase pancréatique (lumière intestinale)
Quel est le rôle des sels biliaires?
Ils permettent de micelliser les lipides qui sont non solubes dans l’eau pour pourvoir mieux transporter ces substances jusqu’à la bordure en brosse.
Qu’est-ce qu’une vitamine?
Une substance organique essentielle au métabolisme qui n’est pas produite chez l’homme, donc qui provient de la diète alimentaire. Elles sont essentielles pour la synthèse d’enzymes et d’hormones.
Une gastrectomie totale ou une résection de l’iléon vient d’emblée avec quoi?
Une prescription de vitamine B12 par voie d’injection intramusculaire plutôt que par voie orale.
Comment est la motricité du grêle?
Réflexe péristaltique grâce au cellules de Cajal (pacemakers du muscle lisse) et du plexus d’Auerbach (système nerveux intrinsèque).
Qu’est-ce que le complexe moteur migrant?
C’est une motricité interdigestive en zone de jeune qui permet au grêle de se contracter pour se nettoyer de ses déchets.
Quelle absorption est faite au niveau du côlon?
Et quelle sécrétion?
A : eau (pompe Na+)
S : mucus (lubrifie)
Comment est l’arrangement musculaire du côlon?
Muscles circulaires regroupés créant des haustrations.
Muscles longitudinaux sont créés par les 3 teniae coli
Qu’est-ce qui empêche les déchets du côlon de remonter dans l’intestin grêle?
Valvule iléocécale unidirectionnelle
Complexe moteur migrant jusqu’à l’iléon
Les contractions intermittentes des haustrations du côlon dure combien de temps (pour un même déchet)?
2-3 jours
Quelles sont les fonctions anorectales?
Évacuation et CONTINENCE
Quelles sont respectivement l’accomodation, le réflexe recto-anal inhibiteur et le réflexe recto-anal excitateur de l’anorectum?
A : relaxation réceptive
RRAI : évaluation intrinsèque (gaz ou liquide ou solide)
RRAE : contience (moelle, acquis)
Quelles sont les étapes de la défécation (lorsque le choix volontaire est entamé)?
Relaxation des levateurs (m. puborectal)
Relaxation des sphincters intérieurs et extérieurs
Contraction du rectum
Valsalva VOLONTAIRE
