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MD1 Gastro - Examen 1 > Physiologie > Flashcards

Physiologie Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction principale de l’oesophage?

A

Transport et protection des voies aériennes

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Q

Décrivez les processus de sécrétion et de motilité de l’oesophage.

A

Sécrétion : bicarbonate et mucus par les glandes sous-muqueuses

Motilité : déglutition oropharyngée (transfert du bolus) et péristaltisme oesophagien (transport du bolus)

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Q

Quels sont les nerfs qui innervent l’oesophage et qui permettent la déglutition?

A

Nerfs craniens :

9 glossopharyngés

10 vagues

12 hypoglosses

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4
Q

Quelle est la fonction du nerf glossopharyngien (9) durant le déglutition?

A

Surtout sensoriel

Gustation du tiers postérieur de la langue

Morteur du stylopharyngien

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5
Q

Quelle est la fonction du nerf vague (10) dans la déglutition?

A

Sensoriel : pharynx, larynx, organes du tube digestif, gustation langue

Moteur : voile du palais, pharynx, phonation

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6
Q

Quelle est la fonction du nerf hypoglosse (12) dans la déglutition?

A

Moteur de la langue

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7
Q

Quelles sont les deux phases de la déglutition?

A

Phase volontaire : bolus au palais, inspiration préalable

Phase pharyngée : réflexe des nerfs crâniens (luette ferme nasopharynx, épiglotte ferme le larynx, cordes vocales se ferment) et relaxation du SOS (m. cricopharyngé)

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8
Q

Quelles sont les 4 étapes à lesquelles peut se résumer la déglutition?

A
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9
Q

Quand se produit l’aspiration trachéale du bolus?

A

En parlant.

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10
Q

Quelles sont les 2 zones formées par le mouvement de péristaltisme, notamment dans l’oesophage?

A
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11
Q

Comment est orchestré le péristaltisme?

A

Le plexus intermusculaire induit par réflexe des relaxations et des contrractions séquentielles propulsives de manière involontaire.

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12
Q

Quelles sont les ondes du péristaltisme oesophagien?

A

Primaires : initié par déglutition volontaire

Secondaires : spontané

Tertiaires : irrégulières, non populsives, anormales

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13
Q

Pour chacune de ces fonctions, quelle est l’adaptation anatomique de l’estomac?

Réceptacle

Stérilisation

Digestion chimique

Vidange optimale

Appétit/satiété

Absorption

A

Réceptacle : diamètre augmentée

Stérilisation : acide gastrique

Digestion chimique : acide, pesine, trituration

Vidange optimale : pylore

Appétit/satiété : nerf vague, hormone ghréline

Absorption : NUL

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14
Q

Quelle est la fonction de la cellule pariétale (estomac)?

A

Synthétiser l’HCl

Facteur intrinsèque (vitamine B12)

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15
Q

Quelle est la fonction de la cellule principale (estomac)?

A

Synthétiser la pepsinogène, lipase gastrique, et ce, contenues dans des vésicules apicales.

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16
Q

Quelle est la fonction de la cellule caliciforme (estomac)?

A

Production de mucus (glandes sécrétoires apicales).

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17
Q

Quelle est la fonction de la cellule endocrine ou cellule G (estomac)?

A

Sécrétion de gastrine (glandes sécrétoires à la région basale).

18
Q

Quelle est la fonction de la cellule endocirne ou cellule D (estomac)?

A

Sécrétion paracine (LEC interstitiel) de somastatine (dodo) (glandes sécrétoires à la région basale).

19
Q

Quelle est la fonction de la cellule endocrine ou cellule ECL (estomac)?

A

Sécrétion d’histamine de manière paracrine (liquide interstitiel) stimulant la cellule pariétale (glandes sécrétoires à la région basale).

20
Q

Quelle est la fonction de la cellule endocrine ou cellule P/D (estomac)?

A

Sécrétion de la ghréline qui stimle l’appétit (granules sécrétoires à la région basale).

21
Q

Quelles sont les trois voies de régulation de la sécrétion d’acide gastrique?

A

Neurocrine : ACh, NA

Endocrine : gastrine, ghréline

Paracrine : histamine, somastatine

22
Q

Quelles sont les 3 phases de la régulation de la sécrétion d’acide gastrique?

A

Phase céphalique : Stimulée par le stress, le psychisme, via le nerf vague. Courte durée.

Phase gastrique : Le moment où la sécrétion post-prandiale d’HCl est à son maximum.

Phase intestinale : Définie par l’entrée du chyme dans le duodénum. Représente moins de 10% de la sécrétion totale d’HCl.

23
Q

Quelles sont les trois étapes de la motilité gastrique?

A

Relaxation réceptive (diminution du tonus musculaire)

Truturation (par la pompe antro-pylorique)

Contrôle de la vidange gastrique (pylore/consistance, tonus musculaire, frein duodénal via les osmo-récepteurs duodénaux CCK et sécrétine).

24
Q

Qu’est-ce qu’un entérocyte?

A

Épithélium unicellulaire qui augmente la surface de contact

25
Q

Pourquoi dit-on que la surface de contact est augmentée dans l’intestin (4 raisons)?

A

Bordure en brosse des entérocytes

Organisation en villosités/cryptes des cellules

Plis muqueux circulaires

Énorme longueur du grêle (5 à 7 mètres de long)

26
Q

Sachant que la paroi cellulaire de l’entérocyte est très absorptive, quelles sont ses protéines membranaires et/ou ce quelles laissent passer?

A

Pompe à sodium basolatérale Na/K ATPase : entrée eau para et transcellulaire

Diffusion de Na par appel osmolaire ou SGLT1 (cotransport)

Diffusion d’eau et d’ions par appel osmolaire

27
Q

Où est absorbée l’amidon/sucres et comment sont-ils dégradés?

A

Absorption :

intestin grêle proximal

Dégradation :

amylase salivaire 20-40% (bouche)

amylase pancréatique 60-80% (duodénum)

bordure en brosse intestinale avec lactase, sucrase, isomaltase (jujénum)

28
Q

Où sont absorbés les protéines et comment sont-elles dégradées?

A

Absorption :

récepteurs spécifiques de l’intestin

Dégradation :

HCl et pepsine (estomac)

sucs pancréatiques (trypsine, chrymotrypsine), bordure en brosse avec peptidase et peptidase cytoplasmique (lumière intestinale)

29
Q

Où sont absorbés les lipides et comment sont-ils dégradés?

A

Absorption :

Transport par les micelles au niveau de la bordure en brosse. Grêle moyen et distal et iléon terminale pour sels biliaires et vitamine B12.

Dégradation :

lipase linguale (bouche)

lipase gastrique (estomac)

lipase pancréatique (pancréas - RÔLE MAJEUR)

bile contenant sels biliaires et cholestérol (foie)

lipase pancréatique (lumière intestinale)

30
Q

Quel est le rôle des sels biliaires?

A

Ils permettent de micelliser les lipides qui sont non solubes dans l’eau pour pourvoir mieux transporter ces substances jusqu’à la bordure en brosse.

31
Q

Qu’est-ce qu’une vitamine?

A

Une substance organique essentielle au métabolisme qui n’est pas produite chez l’homme, donc qui provient de la diète alimentaire. Elles sont essentielles pour la synthèse d’enzymes et d’hormones.

32
Q

Une gastrectomie totale ou une résection de l’iléon vient d’emblée avec quoi?

A

Une prescription de vitamine B12 par voie d’injection intramusculaire plutôt que par voie orale.

33
Q

Comment est la motricité du grêle?

A

Réflexe péristaltique grâce au cellules de Cajal (pacemakers du muscle lisse) et du plexus d’Auerbach (système nerveux intrinsèque).

34
Q

Qu’est-ce que le complexe moteur migrant?

A

C’est une motricité interdigestive en zone de jeune qui permet au grêle de se contracter pour se nettoyer de ses déchets.

35
Q

Quelle absorption est faite au niveau du côlon?

Et quelle sécrétion?

A

A : eau (pompe Na+)

S : mucus (lubrifie)

36
Q

Comment est l’arrangement musculaire du côlon?

A

Muscles circulaires regroupés créant des haustrations.

Muscles longitudinaux sont créés par les 3 teniae coli

37
Q

Qu’est-ce qui empêche les déchets du côlon de remonter dans l’intestin grêle?

A

Valvule iléocécale unidirectionnelle

Complexe moteur migrant jusqu’à l’iléon

38
Q

Les contractions intermittentes des haustrations du côlon dure combien de temps (pour un même déchet)?

A

2-3 jours

39
Q

Quelles sont les fonctions anorectales?

A

Évacuation et CONTINENCE

40
Q

Quelles sont respectivement l’accomodation, le réflexe recto-anal inhibiteur et le réflexe recto-anal excitateur de l’anorectum?

A

A : relaxation réceptive

RRAI : évaluation intrinsèque (gaz ou liquide ou solide)

RRAE : contience (moelle, acquis)

41
Q

Quelles sont les étapes de la défécation (lorsque le choix volontaire est entamé)?

A

Relaxation des levateurs (m. puborectal)

Relaxation des sphincters intérieurs et extérieurs

Contraction du rectum

Valsalva VOLONTAIRE

MD1 Gastro - Examen 1 (15 decks)

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