Maladies infectieuses Flashcards
Combien de temps dure respectivement la forme aigue et la forme chronique des maladies infectieuses intestinales?
Aigue : quelques heures à quelques jours
Chronique : plus de 2 semaines
Quels sont les 3 mécanismes de la colonisation infectieuse?
Invasif : pathogène détruit entérocyte
Irritatif : pathogène détruit bordure en brosse
Toxique : toxine stimule sécrétion cellulaire
Quels sont les 5 types de virus pouvant être impliqués?
astrovirus adénovirus noravirus rotavirus cytomégalovirus
Quels sont les types d’agressions bactériennes?
empoisonnement alimentaire par des toxines
infection par présence d’une bactérie beaucoup plus invasive
L’agent causal des gastro-entérites bactériennes est trouvé dans combien de % des cas?
3%
On demande quand même l’examen des selles.
Dans le cas où les selles contiennent du sang et qu’il s’agit d’une gastro-entérite bactérienne, qui doit-on suspecter?
campylobacter
shigella
salmonella
E. coli
Quel est l’agent le plus fréquent rencontré dans les entérites bactériennes?
Campylobacter jejuni
Avec une infection à E. coli O157H7, il est __________ de donner des antibiotiques.
Déconseillé
Les ATB augmentent la shiga toxine.
La forme aigue et chronique de yersinia enterocolitica peuvent respectivement mimer quoi?
Aigue : appendicite
Chronique : iléite, oléo-colite
Comment se nomme aussi l’infection Clostridium difficile?
colite pseudo-membraneuse
Quel est le + grand facteur de risque de C. difficile?
utilisation d’ATB
Nommer le tx pharmacologique le plus important de C. difficile.
Vancomycine PO
FORME IV NE PÉNÈTRE PAS L’INTESTIN
Quel est le principal objectif thérapeutique en cas de complication à une infection intestinale?
RÉHYDRATER LE PATIENT via solutions de l’OMS
(sel de table (Na), sucre (glucose), oranges (KCl)) qui activent le cotransporteur Na/glucose
Comment traiter les pathogènes bactériens de maladies infectieuses intestinales (SAUF C. DIFFICILE)?
Azythromycine à prioriser
Ciprofloxacine en 2e (résistance)
SAUF si E. coli, C. perfringens, Staph. aureus, Bacillus cereus
Quelles sont les 3 principales infections parasitaires?
cyclospora
giargia (plus fréquente A. du Nord)
amibe (entamoeba histolytica)
Candida albicans est le plus grand pathogène au niveau du grêle et du côlon.
Faux, flore intestinale ou fécale normale.
Quelles sont les 3 autres infections intestinales (non classées)?
Tuberculose intestinale
Sprue tropicale
Maladie de Whipple
Quelles sont les 4 catégories de bactéries de la flore normale?
firmicutes
bactéroidetes
protéobactéries
actinobactéries
Qu’est-ce que la pullulation bactérienne?
prolifération exagérée de bactéries normalement présentes au niveau du grêle proximal (10^5 bactéries/mL).
Comment dx une pullulation bactérienne?
présentation clinique
+++ : aspiration du liquide duodénal avec décompte bactérien
tests indirects fonctionnels : sels biliaires avec pic 1-2 heures (N = 3-5 heures) ou lactulose avec pic et normale similaires.
Les ATB sont proscrits avec la pullulation bactérienne en raison de la destruction de la flore résidente.
Faux. Le traitement consiste à traiter le facteur causal et administrer des ATB, mais il est vrai que les ATB prescrits en alternance fonctionne mieux.
Lorsque l’on fait affaire à une diarrhée sécrétoire, quelle est la question discriminante à poser?
Est-ce que la diarrhée cesse avec le jeûne? (OUI)
Si je demande une culture de selles, je vais savoir si mon patient a une infection bactérienne.
Faux dans le cas de C. difficile seulement où il est important de le spécifier.
En cas de radiothérapie, il est intéressant de penser à quoi?
Une pullulation bactérienne.
