Physio digestif 10 - 14 Flashcards
Où sont situés:
1. Centre de l’appétit
2. Centre de satiété
- Hypothalamus
- Moelle allongée
Dans quoi sont impliqués: ghréline, Lepine, peptide YY ?
Prise alimentaire
Quels signaux gèrent:
1. Prise alimentaire
2. Réserve énergétique
- Satiété
- Adiposité
La ghréline agit sur l’homéostasie du poids en régulant qui (2) ?
Fonction digestive et croissance (GH: stimule cellules somatotropes et GHRH)
Quel stimulus est orexigène et adipogène?
Ghréline
L’effet de la ghréline sur l’appétit est à court ou long terme?
Court terme
Quel est l’effet de la ghréline à long terme sur les lipides?
Inhibe la B-oxydation des lipides (augmente réserves)
Quelles cellules sont responsables de la synthèse de ghréline?
Muqueuse du fundus (avec ou sans lumière)
(aussi PI, colon, pancréas, hypothalamus)
Quel effet sur quoi:
- Vieillissement
- Jeûne
- hypoglycémie
- Peu protéines
- Leptine (plusieurs jours)
Stimule ghréline
Quand les concentrations de ghréline diminuent?
1 h après repas (somatostatine)
Quel effet de la ghréline (stimule sécrétion acides et force contractions) est semblable à la motiline (structure et récepteur semblables) ?
Vidange gastrique
Les effets de la ghréline sur l’estomac passent par le ___ et le nerf ___.
SNE
vague
À quelles cellules la leptine leur a conféré un statut de cellules endocrines?
adipocytes
À quoi est proportionnelle la concentration de leptine?
Masse adipeuse
Quelle hormone, expression stimulée par l’insuline, a des effets contraire de la ghréline ? (baisse après jeûne, augmente après alimentation)
Leptine
Quel est l’effet de la leptine sur les lipides?
Favorise l’utilisation (baisse réserves, augmente métabolisme)
À quoi est associé des défauts génétiques du gène/récepteur de leptine?
Obésité
Qui est résistant à la leptine?
Obèses
CONTRE INTUITIF
À quoi sert la leptine ?
PROTÉGER contre la perte de poids, lors de rareté alimentaire (stimule réalimentation)
Une réserve lipidique faible limite la reproduction par insuffisance de quoi?
Insuffisance leptine: empêche libération GnRH
Quel phénotype associé à capacité de reproduction réduite:
1. Cycle menstruel déréglé
2. Agis sur gonades
- Peu gras (manque leptine)
- Obèse (trop leptine)
Quelle hormone stimulée par:
Insuline, glucocorticoïdes, oestrogènes ?
Leptine
Quelle hormone inhibée par:
Sympathique, NA, androgènes
Leptine
La ghréline, peptide YY, leptine, glucose et insuline informent l’hypothalamus de quoi (général)?
État nutritionnel et statut métabolique
Comment la ghréline, peptide YY, leptine, glucose et insuline atteignent l’hypothalamus:
1. Activent quoi vers quoi ?
2. Traversent la ?
3. Diffusion à partir du ?
- Vague sensitif vers centre satiété
- barrière hémato-encéphalique
- 3ème ventricule
Quel est le site majeur du contrôle de la prise alimentaire et du poids?
Hypothalamus
Dans l’hypothalamus, 2 groupes de neurones ont des effets opposés dans le contrôle de quoi? Quels sont les 2 peptides sécrétés?
Prise alimentaire:
Peptides orexigènes
Peptides anorexigènes
Quels neurones de l’hypothalamus sont:
Inhibés par PYY et leptine
Stimulés par ghréline
Orexigènes
Comment les cellules orexigènes stimulent la faim?
Inhibe centre satiété
Comment les cellules anorexigènes inhibent la faim?
Stimule centre satiété
Le centre de satiété est stimulé comment par:
1. Distension estomac
2. Aliments dans TGI
- N. vague
- CCK
À quoi est proportionnelle la concentration de PYY, maintenue plusieurs heures après le repas ?
Calories du repas
L’injection de PYY chez les sujets sains et obèses induisent une sensation de ______, son injection chronique provoque une _____. L’action anorexigène du PYY stimule le nerf ___, stimule le _____ et inhibe les neurones ____ au centre de la ___.
satiété prolongée
perte de poids
vague
centre de la satiété
orexigènes
faim
Quel est l’effet de la vagotomie sur l’effet anorexigène de la CCK ?
Bloque les effets
Par quel intermédiaire agissant sur le pancréas le glucose dans l’intestin stimule l’insuline ? C’est le seul moyen?
GIP
Aussi hyperglycémie directement
Comment l’insuline dans la circulation influence la prise alimentaire?
N’influence PAS
L’insuline où inhibe la prise alimentaire et le poids?
SNC
Où sont situés les récepteurs de la leptine?
Neurones orexigènes et anorexigènes de l’hypothalamus (traverse barrière hémato-encéphalique)
Qu’est ce que
- L’aérophagie
- Rongement bois
- Géophagie
Vices alimentaires fréquents
Qu’est ce que
- Tic à l’ours
- Tic des félins
Vices moteurs (préjudiciables à l’alimentation)
Qui parodie la déglutition, appuyant les incisives sur objets et aspire air (bruit pharyngé) ?
Réduit par collier anti-tiqueur
Aérophagie
Qui provient de l’ennui d’être isolé et des repas rapides ?
Rongement de bois
De quoi souffrent les chiens/chats qui:
1. Mangent n’importe quoi
2. Mange leur fèces
- Pica
- Coprophagie
La salive est sécrétée à 90 % par quoi?
Glandes parotides, mandibulaire, sublinguale
Quels sont les 2 glandes mineures impliqués dans la salive?
Glandes buccales (grands)/ zygomatique (carnivores)
De quoi dépend la nature des glandes salivaires?
Cellules la composant:
Séreuses / Muqueuses
Que possède les cellules séreuses à leur pôle apical?
Granules de zymogènes
Dans quoi est contenu l’amylase/lysozymes de la salive?
Granules de zymogènes
De quoi sont responsables les cellules muqueuses, influençant les avinais ?
Mucine
Quelle glande salivaire est de type séreux, ayant une activité enzymatique?
Parotides
Quelles glandes salivaires sont de type mixte ?
Mandibulaires, sublinguales
Quelle glande salivaire est de type muqueux?
Buccales
Quelles glandes salivaires sécrètent des mucoprotéines?
Mandibulaires, sublinguales, buccales
Qu’est ce qui est constitué principalement de:
K+, Na+, Cl-, HPO4 2-, HCO3-
Salive primaire (ruminants)
Quelle forme de la salive est presque isotonique au plasma, produite par les cellules séreuses?
Primaire
L’osomolalité et composition salive est tjr semblable ?
Varie selon glande, espèce, taux de stimulation
De quoi sont responsable les cellules des canaux salivaires (intercalés)?
Modifient composition salive primaire
Quelle protéine est la plus importante synthétisée par les cellules séreuses?
Amylase salivaire
Que dégrade l’amylase salivaire?
Amidon et glycogène (polysaccharides)
À partir de quelle pH l’amylase reste active (optimal = 7)
4
Chez qui l’amylase salivaire est absente? Par quoi sont hydrolysés leurs polysaccharides?
Oiseaux, ruminants
Amylase pancréatique
Quelle composantes de la salive est responsable de:
1. Humecter
2. Agglutination + lubrification
- Eau (95 %)
- Mucine
Quelles sont les 6 fonctions de la salive?
- Humidifie et lubrifie
- Nettoyage
- Amorce digestion (polysaccharides)
- Équilibre hydrique et tampon
- Anti-moussante (ruminants)
- Sécrétion d’urée (ruminants)
Comment agis les glandes salivaires (surtout parotidiennes et mandibulaire) des ruminants, afin de maintenir la biomasse?
Tissus sécrétoire pré-estomacs: pouvoir tampon
Pourquoi la salive des ruminants a un plus grand pouvoir tampon?
+ HCO3- et HPO4 2-
(pH= 8,2 au lieu 7,4)
Pourquoi la mousse s’accumule à la jonction rumen-oesophage et prévient le réflexe d’éructation?
Qu’est ce que cela peut causer (Gonflement abdomen) ?
pH acide stabilise le gaz en mousse, s’accumule: stimule réflexe de déglutition
Tymapnisme
Comment la salive déstabilise la mousse et stimule la relâche des gaz?
pH alcalin + mucoprotéines
Qu’est ce que sécrète les glandes salivaires des ruminants qui sera métabolisée par la flore bactérienne ruminale en NH3 ?
Urée
Qu’est ce qui contient:
Acini, canaux excréteurs, 2 réseaux capillaires (1er péricanalaire, 2ème adjacent acini) ?
Salivon = unité fonctionnelle sécrétion salivaire
Quels sont les 2 échanges des canaux excréteurs pour former la salive définitive? Pourquoi elle devient hypotonique au plasma?
- Na + pour K+
- Cl- pour HCO3-
Réabsorption Na + excède excrétion K+
Imperméable eau
La salive est-elle normalement isotonique au plasma?
NON seulement si grande vitesse sécrétion
Normalement hypotonique
Quel est le trajet de la salive à partir des acinis?
Canal intercalé -> intralobulaire -> interlobulaire (myoépithéliales) -> canal excréteur
Quelles sont les 2 substances sécrétagogues de la salive?
Ach et NA
Quelle innervation (2 nerfs) parasympathique des glandes salivaires?
N. facial et glossopharyngien
Qu’est ce que provoque une dénnervation parasympathique vs sympathique des glandes salivaires?
parasympathique: atrophie glande
sympathique: rien
Quelle mécanisme de sécrétion salivaire maintient l’humidité (minime mais continuelle) de la cavité orale?
Spontanée
L’arc réflexe de la sécrétion salivaire a pour afférence les nerfs: ___ et ____ (stimulis oraux) vers les centres de salivation et les centres _____.
trijumeau glossopharyngien
nerveux supérieurs
Quelle glande nécessite absolument une vascularisation adéquate vu sa sécrétion abondante de salive?
Parotide
Quels sont les 2 buts de la sécrétion de mucine par l’oesophage?
Lubrification
Protection muqueuse
Quel est le rôle du HCl ?
Pepsinogène -> pepsine
Quel est le rôle du pepsine?
Hydrolyse protéines
Quel est le rôle du facteur intrinsèque?
Absorption B12
Quel est le rôle de la rennine?
Digestion protéines lait nouveau-né
Qui sécrète HCl et pepsine ?
Cellules pariétales du corps de l’estomac
Qui sécrète le pepsinogène ?
Cellules principales
Qu’est ce qui est stimulé dans les cellules pariétales pour transport actif au pôle apical de sécrétion HCl ?
Canalicules
Qu’est ce qui arrive au CO2 des cellules pariétales ? Les produits diffusent où ?
CO2 + H20 = H2CO3 ->
HCO3- (sang) + H+ (lumière glandulaire)
Pourquoi le sang veineux de l’estomac est plus alcalin après un repas?
HCO3-
Qu’est ce qui est élevé dans le suc gastrique avec un taux de sécrétion élevé ?
H+ et Cl-
Quel ion plus présent dans le suc gastrique que le plasma est responsable de vomissement lors d’hypo ?
K+
Quelle est la seule enzyme digestive importante dans l’estomac ? Sous quelle forme est sécrétée
Pepsine (inactive: pepsinogène)
Quels sont les 2 activateurs du pepsinogène en pepsine?
HCl
Pepsine
Qui est responsable de stimuler les sécrétions pancréatiques et d’HCl ?
Peptides libérés lors digestion par pepsine
Quel est le pH d’activité de la pepsine?
1-3 (juste milieu acide)
Sans pepsine, les protéines sont indigérées?
OUI
Par protéases pancréatiques et du PI
La stimulation des cellules principales par le nerf ____ par le nt ____ et l’hormone ______ stimule la sécrétion du pepsinogène, et indirectement par la ____ par le HCl.
vague
Ach
sécrétine
gastrine
Qu’est ce qui forme un gel souple et indéchirable, laissant circuler les liquides mais pas les solides ?
Mucine (glycoprotéine)
Qu’est ce que des protéines de mucine (par intestin) liée à la membrane apicale des entérocytes de l’intestin?
Glycocalyx
Pourquoi la couche de mucine (grpm polysaccharides) dans l’estomac la protège de l’autogestion?
Pepsine ne digère pas mucine
Qu’est ce qui stimule la sécrétion d’HCO3- des cellules à mucus (retenu couche mucoïde), causant un gradient de pH de 7 à 1 ?
PGE2
Quels sont les 2 substances stimulant la sécrétion de mucine et HCO3- des cellules épithéliales ?
Ach
PGE2
Quelles sont les 2 mécanismes de réparation de l’intégrité de la couche épithéliale de l’estomac ?
1er: prolongements cytoplasmiques
2ème: division cellulaire et migration
Où est absorbé la B12 par le facteur intrinsèque ?
Iléon
La B12 est ___soluble, retrouvée dans l’alimentation, et nécessaire à la formation de ____. Elle est absorbée par endocytose par les entérocytes et sécrétée au pôle ___ par le transporteur ____ vers les ____ (réserve) et cellules progénétrices de globules rouges.
hydrosoluble
globule rouge
basal
transcobalamine II
hépatocytes
La sécrétion de quoi est stimulée par la gastrine, histamine et ACh?
Facteur intrinsèque
HCl
Chez _____, le facteur intrinsèque est seulement synthétisé par les ______, chez le ____ aussi mais pas le ____. Chez les ____ et _____, il est produit par les ______ du pancréas _____.
l’humain
cellules pariétales
chien
chat
chiens et chats
canaux excréteurs
exocrine
Qu’est ce qui est stimulé par les peptides, a.a. et Ca2+ ?
Relâche de gastrine
Qu’est ce qui contrôle la sécrétion de gastrine ?
pH intra gastrique (inhibe: < 2,5, stimule: > 5)
Qu’est ce que libère les cellules D suite à une augmentation de l’acidité gastrique ?
somatostatine
La somatostatine agit par action ___ dans la muqueuse gastrique, inhibe la sécrétion de ____ par les cellules _____, de ____ par les cellules ____, la _____ de l’estomac et le taux de ____ de la muqueuse.
paracrine
Gastrine
G
HCl
pariétales
motricité
division
L’ACh et la gastrine peuvent aussi agir indirectement sur les cellules pariétales en se pliant à leurs récepteurs sur les cellules ______, par l’intermédiaire de _____.
entérochromaffines
l’histamine
La phase céphalique (sens + hypoglycémie) contribue à la sécrétion gastrique ?
20-30 % du stimulus
Quel est l’effet des protéines intactes sur la sécrétion d’HCl ?
Aucune
À partir de quel pH le HCl est inhibé par autorégulation (sensibilisation par somatostatine)
< 3
La distension du duodénum, peptides et a.a. sont responsables de quel % sécrétions gastriques (relâche gastrine cellules G duodénum + jéjunum proxi)? (Phase intestinale 1ère partie)
10 %
Qu’est ce qui stimule les mécanismes inhibiteurs de la sécrétion et motilité gastrique lors de la deuxième partie de la phase intestinale?
Acidification duodénum par arrivée chyme gastrique
Le HCl dans le duodénum provoque la relâche de ___, qui inhibe la sécrétion acide par inhibition de la ___ et la ____ des cellules pariétales à celle-ci.
sécrétine
gastrine
réponse
Les acides gras stimulent la relâche de quelles 2 hormones?
CCK
GIP
Les cellules de la muqueuse gastrique activent libère du CO2 qui aura quel effet ?
vasodilatation
Quelles 2 hormones causent une vasodilatation de l’estomac ?
PGE2
Histamine
Quelle fonction digestive a la somatostatine (cellules D pancréas) ?
AUCUNE (pancréas endocrine)
Le pancréas libère 2 sucs gastriques, riches chacun en quoi?
- HCO3- (neutralise HCl gastrique duodénum)
- Enzymes (digestion)
Les sécrétions pancréatiques sont isotoniques au plasma?
À quoi sont similaire les concentrations de Na + et K+, INDÉPENDANTES du taux de sécrétion ?
Oui
Plasma
Quels anions sont les plus importants des sécrétions pancréatiques, variant SELON LE TAUX DE SÉCRÉTION?
HCO3- et Cl-
(moins d’échanges de HCO3- pour Cl- si taux rapide)
Selon quoi varie la composition des sécrétions pancréatiques?
Statut du pancréas:
non-/stimulé
Synthèse sécrétions pancréatiques:
Cellules des canaux élaborent un fluide _____ au plasma avec bcp d’ions HCO3-. Il devient isotonique lors du passage dans les canaux _____, par diffusion ____ et échange d’HCO3- pour ___.
hypertonique
extra lobulaires
H2O
Cl-
À quoi correspond la sécrétion spontanée (peu importante) du pancréas ?
Aqueuse, électrolytes
Qu’est ce qui stimule les sécrétions stimulantes des canaux extra lobulaires du pancréas ?
Sécrétine
Les enzymes pancrétiques sont nécessaires pour digérer quels nutriments?
TOUS (glucide, lipides, protéines, acides nucléiques)
Quels sécrétions déficientes modifient les selles ?
Pancréatiques
Les enzymes pancréatiques sont maintenus inactifs dans les granules de _____ (nb augmente ___ les repas), relâchés par exocytose par stimulus ____ ou _____.
zymogène
entre
nerveux/hormonal
Quels sont les 4 enzymes pancréatiques ?
- a-amylase (hydrolyse polysaccharides)
- Lipases
- Protéases (inactive)
- Désoxy/ribo-nucléases
Les enzymes pancréatiques par les cellules des acinis sont sous forme ____, elles sécrètent d’ailleurs une protéine qui inhibe la ____. La ____ recouvrant les canaux protège aussi le pancréas contre _____.
inactive
trypsine
mucine
autodigestion
Contrôle endocrinien sécrétion pancréatique:
La sécrétine / CCK stimule la sécrétion enzymatique / aqueuse du pancréas ?
sécrétine: aqueuse
CCK: protéique
Puisque la gastrine a une forme similaire à CCK, quel effet elle a de similaire dans la phase gastrique?
Stimule cellules acineuses pancréas
Les a.a., peptide et acides gras stimulent la relâche de qui par l’intermédiaire de la CCK?
Granules zymogène
Qu’est ce qu’une section du nerf vague provoquerait à la réponse aux signaux hormonaux (CCK/sécrétine)?
Baisse
Quelles 3 hormones ont un effet trophique sur le pancréas?
ACh
Sécrétine, VIP
Quelles 2 hormones stimulent la sécrétion aqueuse riche en HCO3- du pancréas ?
sécrétine VIP
Quels sont les 3 constituants des sécrétions de la muqueuse de l’intestin du duodénum au rectum? (protection contre chyme)
Eau
Électrolytes
Mucus
Où est sécrétée la plus grande qt de mucus?
Duodénum
Tous les enzymes synthétisées par les entérocytes de l’intestin ne sont PAS relâchées dans la lumière intestinale (ancrées microvillosités) sauf une: quelle?
Entérokinase
La dénervation parasympathique a quel effet sur le taux de sécrétion intestinale?
Aucune (SNI: IPAN et sécrétomotoneurones)
Sous quel contrôle est le réflexe sécrétomoteur entérique du SNI?
Sympathique: inhibe (baisse perfusion)
L’équilibre fragile entre l’absorption et sécrétion intestinale favorise quoi au final ?
Absorption
Les sécrétions du colon sont peu ___ et trèsss riches en ____, produits par les cellules à gobelets. La sécrétion est stimulée par ____ de la muqueuse via stimulation du ___.
volumineuse
mucus
irritations
SNI
La sécrétion intestinale est le résultat de la sécrétion active de ___ dans les glandes, le ___ diffuse à l’intérieur et la hausse de pression osmotique favorise la diffusion d’H20 vers _____.
Cl-
Na+
L’extérieur
Quelle est la principale (seule) fonction digestive du foie ?
Formation + excrétion bile
Dans quoi le foie est essentiel ?
1. métabolisme de quoi ?
2. L’emmagasinage de quoi ?
3. Biotransformation et excrétion
- a.a., glucides, lipides
- vitamines et fer
Quels genre de vitamine contient le foie en plus du fer?
Liposolobles (B12)
Quelles cellules du foie sont impliquées dans le métabolismes de substances endogènes et exogènes dans le sang?
Hépatocytes
Cellules de Kupffer
Métabolisme foie:
Les ______ phagocytent les particules, et les _____ inactivent les petites molécules puis les dégradent et éliminent. Les biotransformations sont catalysés par la famille des _____, se retrouvant dans les ____ des hépatocytes.
Cellules de Kupffer
Hépatocytes
Cytochromes P450
microsomes
La bile hépatique (jaune, limpide) est ____ au plasma, concentrée dans la VB et devient filante par addition de ____, et verdâtre par oxydation de la _____: c’est la ______, composée d’anions, eau et électrolytes.
isotonique
mucine
bilirubine
bile vésiculaire
Quelle est l’activité enzymatique de la bile ?
AUCUNE
La bile est nécessaire dans la digestion et absorption des ____ et _____. Elle permet aussi l’élimination normale de produits _____ (pigments biliaires) et _____ (toxines).
lipides
vitamines liposolubles
endogènes
exogènes
Qu’est ce qui est synthétisé dans le foie à partir du cholestérol ?
Acides biliaires primaires
Le cholestérol est éliminé dans la bile sous forme de ____, ayant un rôle important dans la digestion et absorption intestinale des ___, ____ et vitamines ____. Une grande proportion est réabsorbée pour être ré-excrétée.
sels biliaires primaires
graisses, cholestérol
liposolubles
Que sont les acides choliques et chénodeoxycholique?
Acides biliaires + abondants de la bile (primaires)
Par quoi sont formés les acides biliaires primaires?
Hépatocytes
Quel acide biliaire abondant vient de l’hydroxylation du cholestérol (étape contrôlant synthèse acides biliaires)?
Acides choliques
Quelle enzyme réalise l’hydroxylation du cholestérol et la synthèse des acides biliaires étant contrôlée par rétrocontrôle négatif sur celle-ci ?
7-a-hydroxylase
À quoi peut être conjuguée l’acide cholique avant d’être excrété dans la bile ?
Taurine ou glycine
D’où vient l’expression sels biliaires, principal constituant de la bile?
Acide biliaire complexé aux ions Na+ = sels
Où sont formés les acides biliaires secondaires par activité enzymatique des bactéries ?
Intestin
Quelle est la structure des sels biliaires, permettant l’émulsification des lipides (en gouttelettes)?
Amphiphiles
Comment est ce possible que 4-8g d’acides biliaires soient excrétés dans l’intestin?
98-99 % retournent au foie: circulation entéro-hépatique
Quel pigment biliaire extrait de la circulation est le plus important, produit de la dégradation de l’hémoglobine ?
Bilirubine
Qui se complexe avec l’ion fer formant l’hème associé à l’hémoglobine?
Protoporphyrine
Qu’est ce que forme l’anneau porphyrine ouvert de l’hémoglobine dégradé? Qu’est ce qu’elle forme lorsque dégradée?
biliverdine -> bilirubine
La bilirubine est peu ___ dans l’eau, elle se lie à ____, l’empêchant d’être filtrée au ____ et d’être excrétée. Elle peut être excrétée dans la ___ sous sa forme ____.
soluble
l’albumine
reins
bile
conjuguée
Dans l’intestin, en quoi est transformée la bilirubine conjuguée?
urobilinogène
L’urobilinogène est incolore, oxydé (air) en ____ donne la teinte jaune à l’urine. L’urobilinogène non-réabsorbé est converti en stercobilinogène éliminé dans les fèces, son oxydation (air) en ___ donne la couleur brune. En ABSENCE DE BILE, les fèces sont ____. Les couleurs viennent de la bilirubine!!
urobiline
stercobiline
grisâtres
Quels sont les 4 unités de l’unité fonctionnelle de sécrétion biliaire ?
Quel réabsorbe l’eau/électrolytes et sécrète HCO3- ?
Hépatocytes
Canalicules biliaires
Cholangioles
Canaux biliaires (réabsorbent eau et sécrète HCO3-)
Qu’est ce que reflète la qt de sels biliaires du sang porte ?
Qu’est ce qu’ils stimulent dans les hépatocytes?
Taux de réabsorption iléon + présence PI
Sécrétion bile
La sécrétion d’HCO3- dans la bile par les cellules épithéliales des canaux biliaires est stimulée par quoi ?
Sécrétine
Chez quelle espèce le sphincter d’Oddi et VB sont peu efficaces?
Ruminants
Chez qui la bile s’écoule continuellement ?
Ruminants: pas de période interdigestive
Qu’est ce que fait la muqueuse biliaire de la VB lors des périodes interdigestives?
Concentre la bile par réabsorption électrolytes et diffusion d’eau (demeure isotonique à cause des micelles)
Quel canal biliaire se contracte pour la sécrétion de la bile ?
Canal cholédoque
Qu’est ce qu’indique une hausse d’enzymes hépatiques dans le sérum ?
Hépatocytes endommagés
Quelles sont les 2 catégories des enzymes hépatiques ?
Enzymes de fuite et inductibles
Quels enzymes amino transférases (de fuite) sont retrouvés en concentration élevé dans le cytoplasme des hépatocytes?
ALT
AST
Quel enzyme de fuite (amino transférases):
1. Désamination alanine -> pyruvate
2. Désamination aspartate -> oxaloacétate
- ALT
- AST
Qu’est ce qui est augmenté dans le sang (par exosomes ou nécrose) lors d’hypoxie, lipides hépatique, tumeur, traumatisme au foie et toxines ?
ALT
AST
Quel enzyme inductible est associé à la membrane des hépatocytes bordant les canalicules biliaires et cholangiocytes ?
ALP (catalyse en milieu alcalin)
Quel enzyme inductible est associé à la membrane MICROSOMIALE des hépatocytes ?
GGT
Quels enzymes leur expression est induite par une cholestase (bloquage bile) ou présence de substances (médicaments) ?
Enzymes indicibles (GGT et ALP)
Les signes de quoi:
accumulation bilirubine dans plasma et tissus (jaunâtres) ?
Ictère (jaunisse)
Chez quel espèce la couleur du plasma est normalement variable (jaunâtre n’est pas signe d’hyperbilirubinémie)
Cheval, vache (carotène colore plasma)
La dégradation normale des globules rouges est de type ____, ils ne libèrent donc pas leur _____ dans la _____.
extravasculaire
hémoglobine
circulation sanguine
La fragilité membranaire des globules rouges peut provoquer de l’hémolyse _____, entrainant une hausse de _____ sanguine et _____ dans excrétions.
intravasculaire
bilirubine
urobilinogène
Qu’est ce qui cause une hausse de bilirubine CONJUGUÉE sanguine et urobilinogène dans l’urine?
Hépatite (hépatocytes incapables d’excréter dans la bile = refoule sang)
Qu’est ce qui est excrété dans l’urine lors d’obstruction extra-hépatique ?
bilirubine conjuguée (non-sécrétée dans l’intestin: pas formation d’urobilinogène)
Quelles couleurs sont les fèces lors d’obstruction extra-hépatique ?
Grises
