Physio Flashcards
Fct principale du tube digestif
acquisition de nutriments, eau et électrolytes essentiels à la vie
2 fonctions de l’oesophage
- transport du bolus alimentaire
- protection des voies aériennes
L’oesophage secrète-t-il des subtsances? Si oui, lesquelles, comment et pourquoi?
sécrétion de bicarbonate et de mucus
par les glandes sous-muqueuses
pour lubrifier
Fct de la déglutition
transfert du bolus
la déglutition est-elle un acte volontaire ou involontaire?
initiée volontairement
puis à partir du palais mou:
façon reflèxe et involontaire
Description des étapes de la déglutition
1) Activation des muscles striés la langue par le nerf cranien 12
2) Contraction du muscle stylo-pharyngien: ascension du pharynx et donc fermeture de la vie vers le nasopharynx par le palais mou (nerf cranien 9 et 10)
3) Fermeture de l’épiglotte
4) Relachement du sphincter oesophagien supérieur
5) Bolus pénètre dans oesphage
Rôle des nerfs 9 (3) et 10 (4)
+ leur nom
Nom du nerf 12
NERF 9 (GLOSSOPHARYNGIEN)
- Ascension du pharynx par le muscle stylo-pharyngien
- Gustation de la langue
- Sensibilité du tiers postérieur de la langue
NERF 10 (VAGUE) - Contraction du voile du palais, du pharynx et de l’oesophage supérieur - Gustation de l’épiglotte et du pharynx - Sensibilité du pharynx et du larynx - Phonation via les cordes vocales
nerf 12 = hypoglosse
Conséquences de:
- dyfct des réflèxes de déglutition
- dysfct chronique des réflèxes
- dysphagie haute de transfert qui permet un passage de liquide à la trachée
- se manifeste par des quintes de toux réflexes
CHRONIQUE
- peut entraîner la formation graduelle d’un diverticule de Zenker (genre un réservoir)
- au-dessus du muscle crico-pharyngien
Une fois la déglutition faite, qu’est-ce qui se passe?
le péristaltisme oesophagien
Péristaltisme oesophagien
- c’est quoi
- médié par quoi
= action musculaire involontaire
- médié par SNE du plexus intermusculaire d’Auerbach
Fonctionnnement du péristaltisme oesophagien
1- Stimulation des nerfs sensitifs par le passage du bolus
2-
a. Contraction des muscles circulaires EN AMONT (aka avant le bolus)
b. simultanément: relaxation des muscles circulaires en aval (aka après le bolus)
Grâce à la sécrétion de quelles substances, il y-a-t-il contraction (2) et relachement (2) des muscles dans le péristaltisme?
contraction: neurotranemetteurs (acetylcholine et neurokinine)
relaxation:
VIP et NO
3 types d’ondes péristaltiques
+ leur description
1) Primaire
= initiée en réponse à la déglutition, propulse le bolus
2) Secondaire
= initiée de façon reflèxe à une stimulation locale des nerfs sensitifs par des résidus
- commence à n’importe quel niveau
3) Tertiaire = contractions non péristaltiques - pas de fct propulsive - irrégulières -anormales (mais pas forcement patho)
Le transport du bolus dans l’oesophage finit par quoi?
relâchement du sphincter oesophagien inférieur
Sphincter oesophagien inférieur - Fonctionnement
- a tonicité musculaire presque contante au repos
(crée un pression) - relachement grâce au NO et VIP
Quand est-ce que la déglutition normale est initiée?
après une inspiration
**si on mange sans inspiration = on s’étouffe
Conséquences d’une
- insuffisance sphinctérienne inférieur
- hyperpression du sphincter
pas capable de relaxer
permet le reflux gastro-oesophagien et entraîne une oesophagite secondaire
dysphagie basse, dite de transport, et ainsi mène à
l’achalasie.
5 fonctions de l’estomac
1) Réception du bolus
= a la capacité de diminuer le tonus muscu pour avoir un + grand volume sans une + grande pression
2) Stérilisation par HCl
3) Digestion chimique par HCl et pepsine
4) Digestion mécanique (aka trituration) par contractions gastriques
5) Régulation de la vidange gastrique pour optimiser digestion/absorption intertinale
absorption dans l’estomac
il n’y en a pas
Types de cell gastriques (7)
- pariétale
- principale
- à mucus (ou caliciforme)
- cell ECL
- cell G
- cell D
- cell P/D
où se trouve les cell gastriques?
dans les cryptes
**Notes: le chyme ne rentre pas dans les cryptes
Cellule pariétale
sécrète HCl et facteur intrinsèque
Cellule pariétale: HCl
- stimulé par quoi
- inhibé par quoi
- sécrété comment
- stimulée par histamine, acétylcholine et gastrine
- inhibé par somatostatine et prostaglandines
- par Pompe à proton: échange d’un H+ pour un potassium
Cellule pariétale: Facteur intrinsèque sert à quoi?
permet l’absorption de la vit B12 dans l’iléon terminal