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Intégration 1 (E2) > pharmacothérapie > Flashcards

pharmacothérapie Flashcards

1
Q

classe de diurétiques :
inhibiteur de l’anhydrase carbonique
1. nom générique
2. site d’action

A
  1. acétazolamide
  2. tubule proximal
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Q

classe de diurétiques :
diurétique thiazidique ou apparenté
1. nom générique
2. site d’action

A
  1. hydrochlorothiazide (HCTZ), indapamide
  2. portion initiale du tubule distal
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3
Q

classe de diurétiques :
diurétique de l’anse
1. nom générique
2. site d’action

A
  1. furosémide
  2. anse de henle
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4
Q

classe de diurétiques :
diurétique épargneur de potassium - inhibiteur des canaux sodiques
1. nom générique
2. site d’action

A
  1. amiloride, triamtérène
  2. tubule distal et tubule collecteur
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5
Q

classe de diurétiques :
diurétique épargneur de potassium - antagoniste de l’aldostérone
1. nom générique
2. site d’action

A
  1. spironolactone
  2. tubule distal et tubule collecteur
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6
Q

quels sont les effets de l’acétazolamide au niveau du tubule rénal (4)

A

entraine par substitution ionique :
- augmentation de la diurèse aqueuse
- forte élimination HCO3-
- excrétion moindre du Na+ et K+
- alcalinisation urines (par élimination urinaire HCO3-)

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7
Q

augmente ou diminue :
la diurèse générée par l’acétazolamide ____ la pression artérielle

A

diminue

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8
Q

VRAI OU FAUX
l’acétazolamide est indiqué dans le traitement de l’HTA

A

FAUX

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9
Q

pour quelle pathologie/problème oculaire l’acétazolamide est-il utile

A

hypertension oculaire préalable

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10
Q

quels sont les effets de l’acétazolamide au niveau de l’oeil (2)

A
  • chute rapide de la pression par action sur le corps ciliaire
  • élimination accélérée des HCO3- et autres électrolytes qui se trouvent normalement en [] élevée dans les liquides intra-oculaires
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11
Q

diminue ou augmente :
l’élimination accélérée des électrolytes présents dans les liquides intra-oculaires ____ la pression osmotique des milieux liquidiens de l’oeil et, de ce fait, fait ____ la pression intra-oculaire

A

diminue pour les 2 espaces

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12
Q

quels sont les effets de l’acétazolamide sur le pH sanguin

A

il diminue le pH sanguin (le rend plus acide)

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13
Q

comment l’acétazolamide réussit-il à provoquer son effet sur le pH sanguin (moyens) (2)

A
  • accumulation d’acide carbonique en empêchant sa dégradation par l’anhydrase carbonique
  • HCO3- sont excrétés dans urine plutôt qu’absorbés au niveau sérique
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14
Q

l’acétazolamide possède une indication officielle pour le tx de quel maladie du SNC

A

épilepsie

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15
Q

VRAI OU FAUX
le mécanisme d’action de l’acétazolamide pour l’épilepsie est bien défini

A

FAUX
mal défini

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16
Q

quel serait le mécanisme d’action de l’acétazolamide dans le contexte d’épilepsie

A

inhibition de l’anhydrase carbonique au niveau cérébral atténue le déclenchement du potentiel d’action = amortissement des PA aberrants permettrait d’éviter les convulsions

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17
Q

quelles sont les indications cliniques reconnues pour l’acétazolamide (5)

A
  • tx des hypertonies oculaires (glaucome)
  • tx alcaloses métaboliques, surtout pour les décompensations des insuffisances respiratoires chroniques nécessitant ventilation mécanique
  • mal aigu des montagnes (oedème cérébral en haute altitude)
  • épilepsie
  • hypertension intracrânienne
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18
Q

désordres métaboliques des HCTZ :
augmentation ou diminution :
acide urique

A

augmentation

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19
Q

désordres métaboliques des HCTZ :
augmentation ou diminution :
bicarbonates

A

augmentation

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20
Q

désordres métaboliques des HCTZ :
augmentation ou diminution :
calcium

A

augmentation

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21
Q

désordres métaboliques des HCTZ :
augmentation ou diminution :
cholestérol LDL

A

augmentation

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22
Q

désordres métaboliques des HCTZ :
augmentation ou diminution :
glucose

A

augmentation

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23
Q

désordres métaboliques des HCTZ :
augmentation ou diminution :
potassium

A

diminution

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24
Q

désordres métaboliques des HCTZ :
augmentation ou diminution :
sodium

A

diminution

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25
désordres métaboliques des HCTZ : augmentation ou diminution : triglycérides
augmentation
26
comment le HCTZ peut causer une alcalose métabolique (2)
- perte de chlore au niveau urinaire - réabsorption de HCO3-
27
comment le HCTZ peut causer une hypercalcémie
diminution de l'excrétion urinaire = augmentation de la réabsorption au niveau sérique
28
le changement au niveau lipidique (hausse LDL et triglycérides) : 1. léger ou sévère 2. à doses élevées ou faibles
1. changement léger 2. à doses élevées
29
VRAI OU FAUX les anomalies du bilan lipidique causées par les HCTZ sont présentes à court terme
VRAI
30
combien de temps dure les anomalies du bilan lipidique causées par les HCTZ
moins d'un an après le début de traitement HCTZ
31
H, 55 ans, IRC stade 3 est suivi pour une hyperkaliémie chronique. lequel des diurétiques suivants est c-i chez ce patient à cause de son effet sur le potassium : 1. furosémide 2. HTCZ 3. spironolactone
3. spironolactone
32
quelle composante est utilisée pour : 1. suivi de la fonction rénale en clinique 2. déterminer les stades IRC
1. créatininémie 2. DFG
33
comment estime-t-on le DFGe
avec la clairance de la créatinine mesurée à l'aide d'une collecte de créatinine urinaire de 24h ou estimée à l'aide de la créatinine sérique
34
comment les diurétiques épargneurs de potassium causent des hyperkaliémies
ils antagonisent les récepteurs spécifiques de l'aldostérone au niveau du tubule contourné distal : - baisse absorption Na+ et eau - hausse rétention K+
35
chez quels patients les diurétiques épargneurs de potassium, tel que la spironolactone, sont c-i (4)
- IR sévère - anurie - IRA - hyperkaliémie
36
effet indésirable fréquent des diurétiques : 1. épargneurs de K+ 2. thiazidiques 3. de l'anse
1. hyperkaliémie 2. hypokaliémie 3. hypokaliémie
37
H, 20 ans est amené à l'urgence par ses amis. il est inconscient et connu allergique au noix. il aurait consommé par mégarde un baklava. l'homme a de la difficulté à respirer, son visage est boursoufflé. sa TA est à 70/40 et son pouls à 130 bpm. quelle médication permettra d'arrêter le processus étiologique du choc de ce patient : 1. adrénaline 2. bêta-2 agoniste 3. corticostéroides 4. anti-histaminique H1
1. adrénaline
38
qu'est ce que l'adrénaline : 1. c'est quoi 2. sécrétée par quoi 3. réponse à quoi
1. hormone 2. par les médullosurrénales (catécholamine) 3. stress ou exercice physique
39
quels sont les effets adrénergiques de l'adrénaline (5)
activité a1, b1, b2 : - chronotrope + - inotrope + - hausse TA - bronchodilatateur - mydriase (dilatation pupilles)
40
quelle est la pierre angulaire du tx de l'anaphylaxie
adrénaline
41
comment peut être administrée l'adrénaline (2)
SC IM
42
quelle administration permet une absorption maximale et à quel endroit
IM au niveau de la face antérolatérale de la cuisse
43
quel est l'effet de : 1. la prise inutile d'adrénaline 2. retard d'administration d'adrénaline
1. peu de risques 2. mortel
44
que comprend le tx pharmacologique de l'anaphylaxie (4)
A : adrénaline B : BD si indiqué (BACA) C : corticostéroide D : diphénhydramine (anti-histaminique)
45
VRAI OU FAUX les corticostéroides ont un rôle important à jouer dans la prise en charge aigue de l'anaphylaxie
FAUX délai d'action (4 à 6h) ils permettent la diminution des sx retardés
46
quelle est la dose d'épinéphrine à donner en pré-hospitalier à : 1. adulte 2. enfant
1. 0.3 mg 2. 0.15 mg
47
parmi les médicaments suivants fréquemment utilisés comme analgésiques et anticoagulants, lequel n'est pas sécuritaire pour une femme enceinte de 15 semaines : 1. ACTM 2. AINS 3. héparine faible poids moléculaire 4. héparine non fractionnée 5. warfarine
5. warfarine
48
grossesse : l'ACTM est-il sécuritaire au : 1. T1 2. T2 3. T3 4. allaitement
1. oui 2. oui 3. oui 4. oui
49
grossesse : la warfarine est-elle sécuritaire au : 1. T1 2. T2 3. T3 4. allaitement
1. non 2. non 3. non 4. oui
50
grossesse : l'héparine non fractionnée est-elle sécuritaire au : 1. T1 2. T2 3. T3 4. allaitement
1. oui 2. oui 3. oui 4. oui
51
grossesse : les AINS sont-ils sécuritaires au : 1. T1 2. T2 3. T3 4. allaitement
1. éviter 2. oui? 3. non 4. oui
52
chez la clinique pédiatrique, il est essentiel d'ajuster la médication selon les besoins de l'enfant. Sur quel paramètre doit-on se base généralement afin de prescrire la bonne dose de médicament : 1. âge 2. IMC 3. poids 4. sexe 5. surface corporelle 6. taille
3. poids
53
le mécanisme d'action des BD b2 stimulants est en rapport avec laquelle de leurs propriétés
propriété agoniste spécifique des récepteurs B2 du muscle lisse bronchique
54
quel est l'effet de la formation du complexe agoniste-récepteur (mécanisme action des BD)
elle induit une cascade d'activation de protéines cytoplasmiques aboutissant à une relaxation rapide, en quelques minutes, du muscle lisse bronchique
55
quelle est la durée d'action : 1. BACA 2. BALA
1. 4h 2. 12 à 24h
56
nommer deux b2 agonistes à courte action (BACA)
salbutamol terbutaline
57
nommer 3 b2 agonistes à longue action (BALA)
formotérol salmatérol indacatérol
58
nommer 1 anticholinergique à courte action (ACCA)
bromure d'ipratropium
59
nommer 4 anticholinergiques à longue action (ACLA)
tiotropium glycopyrronium aclidinium uméclidinium
60
chez un patient en bronchospasme, à la suite de l'administration en O2, quel traitement doit être débuté en urgence
BACA
61
quel est la pierre angulaire du traitement de la crise d'asthme aigue
BACA
62
VRAI OU FAUX les BACA peuvent être donnés sans crainte à des enfants et aux femmes enceintes
vrai
63
les anticholinergiques sont conseillés comme traitement d'appoint dans quels cas
seulement dans les crises graves
64
quel médicament devrait être prescrit dans le traitement du bronchospasme aigu
CSO ou corticostéroides parentérale
65
quels sont les effets indésirables fréquents des BACA (6)
- tremblements - nervosité - insomnie - tachycardie - palpitations - HTA
66
quels sont les effets indésirables moins fréquents des BACA (7)
- No/irritation gastrique - bronchospasme - céphalée - étourdissement et vertige - xérostomie - sudation accrue - toux
67
quel effet indésirable au niveau buccal est le plus fréquent des CSI
candidose (muguet)

Intégration 1 (E2) (18 decks)

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