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Intégration 1 (E2) > insuffisance cardiaque > Flashcards

insuffisance cardiaque Flashcards

1
Q

PRÉSENTATION CLINIQUE IC aigue/décompensée ou chronique

A

voir résumé p. 77

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Q

quel est le sx cardinal de IC aigue

A

dyspnée d’apparition relativement subite (pire qu’à l’habitude)

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Q

quel type de respiration retrouve-t-on en IC chronique

A

cheynes-stokes (hypo ou hyperventilation

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4
Q

en IC chronique, la TA différentielle est :
1. augmentée
2. diminuée

A

diminuée :
la TAS diminue

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Q

qu’est ce que IC systolique

A

le VG a de la difficulté à sortir le sang.
c’est un problème de contraction du muscle cardiaque, le plus souvent mince et affaibli

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6
Q

quel type de cardiomyopathie l’IC systolique crée-t-elle

A

cardiomyopathie dilatée avec hypertrophie excentrique

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7
Q

qu’est ce que l’IC diastolique

A

le VG a de la difficulté à se dilater. c’est un problème de remplissage, car le muscle n’est plus compliant à recevoir du volume (gros et rigide)

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8
Q

quel type de cardiomyopathie l’IC diastolique crée-t-elle

A

cardiomyopathie hypertrophique avec hypertrophie concentrique

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9
Q

IC droite ou gauche :
augmentation de la TVC

A

droite, mais aussi G (signes du coeur droit)

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10
Q

IC droite ou gauche :
congestion hépatique (RHJ +)

A

droite, mais aussi G (signes du coeur droit)

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11
Q

IC droite ou gauche :
oedème (ascite, OMI)

A

les 2

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12
Q

IC droite ou gauche :
innapétence, No

A

droite

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13
Q

IC droite ou gauche :
HT pulmonaire

A

gauche

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14
Q

IC droite ou gauche :
eau sur les poumons

A

gauche

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15
Q

IC droite ou gauche :
B3

A

gauche

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16
Q

IC droite ou gauche :
remodelage ventriculaire

A

gauche

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17
Q

IC droite ou gauche :
dyspnée ++ importante

A

gauche

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18
Q

IC droite ou gauche :
+ souvent associée douleur thoracique selon la cause

A

droite

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19
Q

IC droite ou gauche :
poumons clairs à l’auscultation

A

droite

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20
Q

IC droite ou gauche :
OTP, DPN

A

gauche

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21
Q

IC droite ou gauche :
crépitant bilatéraux avec ± épanchements pleuraux

A

gauche

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22
Q

quel est le nom de la classification fonctionne de l’IC

A

NYHA

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23
Q

quelles sont les principales causes d’IC (9)

A
  • MCAS (IM et angine)
  • surcharge de pression chronique
  • surcharge de volume chronique
  • cardiomyopathies dilatées non ischémiques
  • cardiomyopathies hypertrophiques
  • cardiomyopathies restrictives
  • arythmies chroniques
  • maladie cardiaque pulmonaire
  • conditions à haut débit
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24
Q

quelles sont les causes de surcharge de pression chronique (2)

A

HTA
valvulopathies obstructives

25
Q

quelles sont les causes de surcharge de volume chronique (1)

A

insuffisance valvulaire

26
Q

quels sont les types de cardiomyopathies dilatées non ischémiques (2)

A
  • cardiopathies familiales
  • myocardite
27
Q

quels sont les types de cardiomyopathies restrictives (2)

A
  • fibrose
  • mx de l’endocarde
28
Q

quelles sont les conditions à haut débit pouvant entraîner une IC (2)

A
  • thyrotoxicose
  • anémie chronique
29
Q

quels sont les facteurs déclencheurs ou aggravants de l’IC (12)

A

H : HTA
E : endocardite/environnement
A : anémie
R : rheumatic heart disease (myocardite) and other valvular disease
T : thyrotoxicose
F : failure to take meds
A : arythmie
I : infection/ischémie/infarctus
L : lung problems
E : endocrine
D : dietary indiscretions (sels)
exercices physiques

30
Q

pourquoi l’HTA est une cause d’IC

A

augmentation de la post-charge et augmentation besoins en O2

31
Q

pourquoi l’anémie est une cause d’IC

A

compensation de la baisse Hb = tachycardie

32
Q

pourquoi la thyrotoxicose est une cause d’IC

A

besoin d’un haut débit cardiaque

33
Q

quelles sont les causes endocrines pouvant causer IC (2)

A
  • phéochromocytome
  • hyperaldostéronisme avec SRAA
34
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de la FSC dans le contexte d’une IC

A

anémie, Hb

35
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de l’ECG dans le contexte d’une IC

A

troubles de conduction
ischémie
IM
autre

36
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de la RX pulmonaire dans le contexte d’une IC

A

savoir à quel stade IC sommes-nous

37
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de l’écho cardiaque dans le contexte d’une IC

A

fonction cardiaque

38
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de l’IRM cardiaque dans le contexte d’une IC

A

aucune idée
faut juste savoir que cette imagerie est pertinente

39
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité des créat + ions + urée dans le contexte d’une IC

A

condition rénale

40
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité des BNP dans le contexte d’une IC

A

quand VG distendu = libération de plus de BNP et de NT-proBNP

41
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité des troponines + CK-MB dans le contexte d’une IC

A

r/o infarctus

42
Q

quels sont les signes IC sur une radiographie pulmonaire (4)

A
  • céphalisation
  • infiltration interstitielle bilatérale
  • infiltration alvéolaire bilatérale
  • cardiomégalie possible
43
Q

qu’est ce que la céphalisation

A

redistribution vasculaire dans les sommets

44
Q

quels sont les signes d’infiltration interstitielle bilatérale (4)

A
  • lignes de kerley (le + spécifique)
  • flou périvasculaire
  • épaississement péri-bronchique
  • épaississement des scissures
45
Q

l’infiltration alvéolaire bilatérale est un signe de quoi

A

OAP

46
Q

pour qu’on considère une cardiomégalie, quelle doit être la valeur de l’ICT

A

> 0.5

47
Q

parmi les 4 signes IC retrouvés à la RX pulmonaire, lequel est le plus précoce

A

céphalisation

48
Q

quels sont les principes de tx de l’OAP (IC aiguë) (7)

A
  • traiter le facteur précipitant
    L : lasix (furosémide) IV
    M : morphine IV
    N : nitroglycérine
    O : oxygène
    P : positive airway pressure
    P : position assise les jambes vers le bas
49
Q

quel est le rôle de la morphine dans le traitement de l’OAP

A

diminution de l’anxiété et de la précharge (dilatation veineuse)

50
Q

chez quels patients devons-nous éviter la nitroglycérine dans le traitement de l’OAP

A

patient pré-charge dépendant (IC droite ou IM droit)

51
Q

chez quels patients devons-nous donner de O2 dans le traitement de l’OAP

A

hypoxémiques

52
Q

quel est le rôle du positive airway pressure dans le traitement de l’OAP

A

diminution de la pré-charge et effort de ventilation

53
Q

chez quels patients devons-nous éviter la position assise avec les jambes vers le bas dans le traitement de l’OAP

A

si hypotension associée

54
Q

quels sont les principes de tx non pharmacologiques de l’IC chronique (5)

A
  • contrôle du poids
  • restriction hydrosodée
  • contrôle des comorbidités
  • activité physique
  • vaccination
55
Q

quels sont les principes de tx pharmacologiques de l’IC chronique (5)

A
  • IECA/ARA
  • antagonistes aldostérone
  • b-bloquants
  • digitale (± utilisée)
  • inhibiteur PDE 3
56
Q

quel est le rôle des IECA/ARA dans le traitement de l’IC chronique

A

diminution de la post-charge

57
Q

quel est le rôle des antagonistes aldostérone dans le traitement de l’IC chronique

A

diurétique et stop SRAA (fibrose)

58
Q

quel est le rôle des b-bloquants dans le traitement de l’IC chronique

A

stop activation du système adrénergique

59
Q

quelles sont les principales complications associées à l’IC (5)

A
  • troubles du rythme
  • IR pré-rénale
  • mort
  • hypotension/choc
  • ARDS

Intégration 1 (E2) (18 decks)

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