asthme Flashcards
vrai ou faux
l’asthme n’est que peu causée par des facteurs personnels (génétique, etc)
faux
plusieurs facteurs influencent
génétique, homme, obésité, bb prématuré
quels sont les facteurs déclencheurs inflammatoires de l’asthme (3)
- allergènes (squasmes animaux, pollen, poussière, acariens)
- IVRS
- exposition professionnelle
quels sont les facteurs déclencheurs irritants de l’asthme (4)
- exercice (apparition 15 minutes post effort x 1 hre)
- air froid + changement température
- stress et émotions
- odeurs fortes
quels sont les facteurs déclencheurs mixtes de l’asthme (5)
- tabac, fumée
- RGO (irritation et toux)
- polluants dans l’atmosphère
- additifs alimentaires : sulfites, glutamate
- médicaments
quels sont les 3 rx qui peuvent déclencher un asthme
b-bloquants
ASA
AINS
quel est l’effet des b-bloquants
si non cardiosélectifs, ils amènent une bronchoconstriction
quel est l’effet des ASA et des AINS
possible asthme intolérant à l’aspirine car augmentation des leucotriènes
quelle est la présentation clinique d’un patient qui n’est pas en bronchospasme (2)
- N
- bruits expiratoires possibles à l’auscultation (sibilances)
quelle est la présentation clinique d’un patient qui est en bronchospasme (5)
- hypoxémie
- tachypnée
- tirage + muscles accessoires
- augmentation du temps expiratoire
- pouls paradoxal
quels sont les objectifs principaux du traitement médical de l’asthme (2)
contrôle des sx
prévention d’exacerbations futures
quel est le traitement rx pour un asthme très léger
B2 à courte action PRN
quel est le traitement rx pour un asthme léger
faible dose de CSI régulier et formotérol (PRN)
quel est le traitement rx pour un asthme modéré
CSI à dose faible ou modérée + B2 longue action régulier
quel est le traitement rx pour un asthme sévère
CSI à haute dose + B2 longue action régulier
quels sont les critères de maitrise de l’asthme (8)
- sx diurnes < 4 jours/semaines
- sx nocturnes < 1 nuit/semaine
- activité physique N
- légères exacerbations, peu fréquentes
- aucune absence répétée à l’école ou au travail
- besoin agoniste du récepteur B2 de secours < 4 doses/semaine
- VEMS ou DEP > 85% de sa meilleure valeur ou 90% (idéal)
- Variabilité du DEP < 15% de variation diurne
MPOC ou asthme :
1. apparition avant âge de 20 ans
2. apparition après 40 ans
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. variation des sx en quelques minutes, heures, jours
2. sx persistants malgré un tx
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. sx plus graves durant la nuit ou tôt le matin
2. jours meilleurs que d’autres, mais sx quand même quotidiens et dyspnée à l’effort
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. sx déclenchés par exercice, émotions, etc
2. toux chronique et expectorations précèdent dyspnée, sans lien avec déclencheurs
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. obstruction bronchique variable
2. obstruction bronchique persistante
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. fonction respiratoire N entre les sx
2. fonction respiratoire aN entre les sx
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. ATCD fam asthme et autres affections allx
2. grande exposition à la fumée du tabac ou aux biocombustibles
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. sx qui ne s’aggravent pas dans le temps, mais varient selon les saisons
2. sx qui s’aggravent lentement avec le temps
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. réponse immédiate aux BD
2. soulagement limité aux BD
- asthme
- MPOC
MPOC ou asthme :
1. poumons N
2. hyperinflation grave des poumons
- asthme
- MPOC
quelle est l’interprétation de l’investigation pertinente de l’asthme (4)
- sx cliniques respiratoires compatibles avec le dx asthme
- TFR : obstructif (tiffeneau < 70%), réversible post BD (200 cc + 12%)
- DÉP
- test de provocation à la métacholine (baisse VEMS > 20%)
en phase aiguë, quels sont les tests/imageries à faire et quelles sont leurs utilités (2)
- RX pulmonaire : r/o PTX, EP et autres dx graves
- gaz artériel : voir O2
quels sont les 2 types de tx pharmacologiques pour l’asthme
anti-inflammatoires
bronchodilatateurs
quels sont les rx qui se rattachent à la catégorie anti-inflammation (3)
CSI
CSO
antagonistes des leucotrières
quels sont les rx qui se rattachent à la catégorie bornchodilatation (2)
agoniste B2 courte action
agoniste B2 longue action
quels sont les tx non-pharmacologiques pour l’asthme (5)
- éducation sur les rx
- autogestion de son asthme
- arrêt tabagique
- contrôle des comorbidités
- observance et adhésion au tx pharmaco
quels sont les principaux tx en phase aigue/exacerbations (4)
- oxygène (SaO2 > 90%)
- BACA
- CSO si pas de réponse aux BACA (3-10jours post hospit)
- ajout anti-cholinergique courte action si très sévère
quelles sont les principales complications de l’asthme (4)
- ARDS
- PTX
- infections bronchiques récurrentes
- acidose respiratoires
