AAA Flashcards
quels sont les FDR de l’AAA (7)
> 60 ans ou vieille personne
tabac +++
HTA
ATCD fam
race (caucasien > africain)
hommes
troubles tissus conjonctif (marfan)
quels sont les risques de rupture si l’aorte abdominale mesure < 4cm
0%
quels sont les risques de rupture si l’aorte abdominale mesure > 8cm
30-50%
à partir de quel diamètre de l’aorte abdominale devons-nous opter pour la chirurgie
> 5 cm
quelle est la présentation clinique d’une AAA non-rompu (asx) (2)
- masse pulsatile en haut de l’ombilic
- découverte à l’E/P
quelle est la présentation clinique d’une AAA non-rompu (sx) (4)
- dlr abdo intense irradiant au dos
- ischémie des MI
- malaise
- fièvre
quelle est la présentation clinique d’une AAA rompu (10)
- choc hémorragique
- dlr abdo intense irradiant au dos
- pire douleur à vie
- syncope
- lipothymie
- hypotension
- tachycardie
- asymétrie des pouls
- variation de la TA entre les 2 bras (>20mmHg)
- absence de pouls périphériques
que signifie un AAA douloureux
mauvais signe
probablement rupturé ou sur le bord de la rupture
quels sont les labos et tests pertinents pour AAA (3)
- FSC
- créat + ions
- ECG
quelle est l’utilité\que retrouve-t-on dans la FSC dans le cas d’un AAA (3)
baisse Hb
ou baisse Ht (rare en aigu)
candidat pour chx ?
quelle est l’utilité des créat + ions dans le cas d’un AAA (1)
candidat pour chx?
quelle est l’utilité de L’ECG dans le cas d’un AAA (1)
évaluation de la fonction cardiaque
quelles sont les trois imageries utiles pour un cas de AAA
- échographie de l’aorte
- TDM abdo-pelvien
- angio-TDM abdo-pelvien
quelle est l’utilité de l’échographie de l’aorte dans le cas d’un AAA
bien détecter AAA
dans quel cas l’écho de l’aorte est-elle moins fiable et pourquoi
- pour détecter la rupture de AAA
- le sang peut s’accumuler dans le rétro-péritoine, chose qu’on ne voit pas à l’ÉDU
quelle imagerie est la meilleure pour planifier la chirurgie si suspicion de rupture
TDM abdo-pelvien
dans quel cas utilise-t-on l’angio-TDM abdo-pelvien et que pouvons-nous voir à l’aide de cette imagerie (3)
- si pas de suspicion de rupture
- apprécier la morphologie, calcifications (si présence), taille AAA
quel est le tx disponible pour l’AAA non rompu asx (< 5 cm) (3)
- contrôle de la TA
- arrêt tabagique
Quelles sont les caractéristiques du suivi pour un AAA non rompu asx < 5 cm (durée + imageries)
TDM ou écho
tous les 6 à 12 mois
quel est le tx disponible pour l’AAA non rompu asx (> 5 cm) (1)
chirurgie/endovasc élective
bcp de risques à la chx
quel est le tx disponible pour l’AAA non rompu sx (2)
chx élective ou
remplacement endovasculaire
quel est le tx disponible pour l’AAA rompu (2)
- chx urgente (+++ mortelle)
- stabilisation hémodynamique
en quoi consiste le tx chirurgical ouvert de l’AAA
réparation par un tube synthétique qui permettra de remplacer l’aorte affaible
en quoi consiste le tx endovasculaire d’un AAA
série de guides et de cathéters dans l’aorte, puis une endoprothèse sera insérée pour réparer l’aorte affaiblie de l’intérieur
quelles sont les principales complications de l’AAA (5)
- rupture
- embolisation à distance
- coagulation intravasculaire disséminée ; trop de thrombine et de fibrine
- compression des organes proches
- décès
