AAA

Question 1

quels sont les FDR de l’AAA (7)

Answer 1

> 60 ans ou vieille personne
tabac +++
HTA
ATCD fam
race (caucasien > africain)
hommes
troubles tissus conjonctif (marfan)

Question 2

quels sont les risques de rupture si l’aorte abdominale mesure < 4cm

Answer 2

0%

Question 3

quels sont les risques de rupture si l’aorte abdominale mesure > 8cm

Answer 3

30-50%

Question 4

à partir de quel diamètre de l’aorte abdominale devons-nous opter pour la chirurgie

Answer 4

> 5 cm

Question 5

quelle est la présentation clinique d’une AAA non-rompu (asx) (2)

Answer 5

• masse pulsatile en haut de l’ombilic
• découverte à l’E/P

Question 6

quelle est la présentation clinique d’une AAA non-rompu (sx) (4)

Answer 6

• dlr abdo intense irradiant au dos
• ischémie des MI
• malaise
• fièvre

Question 7

quelle est la présentation clinique d’une AAA rompu (10)

Answer 7

• choc hémorragique
• dlr abdo intense irradiant au dos
• pire douleur à vie
• syncope
• lipothymie
• hypotension
• tachycardie
• asymétrie des pouls
• variation de la TA entre les 2 bras (>20mmHg)
• absence de pouls périphériques

Question 8

que signifie un AAA douloureux

Answer 8

mauvais signe
probablement rupturé ou sur le bord de la rupture

Question 9

quels sont les labos et tests pertinents pour AAA (3)

Answer 9

• FSC
• créat + ions
• ECG

Question 10

quelle est l’utilité\que retrouve-t-on dans la FSC dans le cas d’un AAA (3)

Answer 10

baisse Hb
ou baisse Ht (rare en aigu)
candidat pour chx ?

Question 11

quelle est l’utilité des créat + ions dans le cas d’un AAA (1)

Answer 11

candidat pour chx?

Question 12

quelle est l’utilité de L’ECG dans le cas d’un AAA (1)

Answer 12

évaluation de la fonction cardiaque

Question 13

quelles sont les trois imageries utiles pour un cas de AAA

Answer 13

• échographie de l’aorte
• TDM abdo-pelvien
• angio-TDM abdo-pelvien

Question 14

quelle est l’utilité de l’échographie de l’aorte dans le cas d’un AAA

Answer 14

bien détecter AAA

Question 15

dans quel cas l’écho de l’aorte est-elle moins fiable et pourquoi

Answer 15

• pour détecter la rupture de AAA
• le sang peut s’accumuler dans le rétro-péritoine, chose qu’on ne voit pas à l’ÉDU

Question 16

quelle imagerie est la meilleure pour planifier la chirurgie si suspicion de rupture

Answer 16

TDM abdo-pelvien

Question 17

dans quel cas utilise-t-on l’angio-TDM abdo-pelvien et que pouvons-nous voir à l’aide de cette imagerie (3)

Answer 17

• si pas de suspicion de rupture
• apprécier la morphologie, calcifications (si présence), taille AAA

Question 18

quel est le tx disponible pour l’AAA non rompu asx (< 5 cm) (3)

Answer 18

• contrôle de la TA
• arrêt tabagique

Question 19

Quelles sont les caractéristiques du suivi pour un AAA non rompu asx < 5 cm (durée + imageries)

Answer 19

TDM ou écho
tous les 6 à 12 mois

Question 20

quel est le tx disponible pour l’AAA non rompu asx (> 5 cm) (1)

Answer 20

chirurgie/endovasc élective
bcp de risques à la chx

Question 21

quel est le tx disponible pour l’AAA non rompu sx (2)

Answer 21

chx élective ou
remplacement endovasculaire

Question 22

quel est le tx disponible pour l’AAA rompu (2)

Answer 22

• chx urgente (+++ mortelle)
• stabilisation hémodynamique

Question 23

en quoi consiste le tx chirurgical ouvert de l’AAA

Answer 23

réparation par un tube synthétique qui permettra de remplacer l’aorte affaible

Question 24

en quoi consiste le tx endovasculaire d’un AAA

Answer 24

série de guides et de cathéters dans l’aorte, puis une endoprothèse sera insérée pour réparer l’aorte affaiblie de l’intérieur

Question 25

quelles sont les principales complications de l’AAA (5)

Answer 25

• rupture
• embolisation à distance
• coagulation intravasculaire disséminée ; trop de thrombine et de fibrine
• compression des organes proches
• décès