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Intégration 1 (E2) > MPOC > Flashcards

MPOC Flashcards

1
Q

quels sont les FDR de la MPOC (6)

A
  1. tabac
  2. déficit en alpha-1-antitrypsine
  3. Hx d’infections respiratoires virales en bas âge
  4. hyperréactivité bronchique
  5. pollution atmosphérique
  6. exposition professionnelle
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Q

bronchite chronique ou emphysème :
toux productive (3 mois consécutifs sur 2 ans)

A

bronchite chronique

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3
Q

bronchite chronique ou emphysème :
cyanosé

A

bronchite chronique

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4
Q

bronchite chronique ou emphysème :
expectorations purulentes

A

bronchite chronique

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5
Q

bronchite chronique ou emphysème :
hémoptysies

A

bronchite chronique

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6
Q

bronchite chronique ou emphysème :
diamètre thorax normal

A

bronchite chronique

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7
Q

bronchite chronique ou emphysème :
wheezing

A

bronchite chronique

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8
Q

bronchite chronique ou emphysème :
patient obèse

A

bronchite chronique

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9
Q

bronchite chronique ou emphysème :
dyspnée

A

emphysème

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10
Q

bronchite chronique ou emphysème :
légère toux

A

emphysème

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11
Q

bronchite chronique ou emphysème :
tachypnée

A

emphysème

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12
Q

bronchite chronique ou emphysème :
pas de tolérance à l’effort

A

emphysème

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13
Q

bronchite chronique ou emphysème :
peau rosée

A

emphysème

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14
Q

bronchite chronique ou emphysème :
lèvres pincées

A

emphysème

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15
Q

bronchite chronique ou emphysème :
cachexie, hyperinflation du thorax

A

emphysème

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16
Q

quels sont les critères dx d’une EAMPOC

A

augmentation (>48h) des sx menant à une hausse de l’utilisation des rx :
- dyspnée
- toux
- expectorations

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17
Q

quels sont les facteurs précipitants de l’EAMPOC (5)

A
  • infection (attention particulière à la nature des expecto)
  • fumée de cigarette
  • froid
  • pollution
  • IC décompensée, EP, IM
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18
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité de la RX pulmonaire dans un contexte de MPOC

A

plus de précisions sur la cause (EAMPOC ou IC ou pneumonie)

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19
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité du gaz artériel dans un contexte de MPOC

A

à faire si la saturation est < 92%

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20
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité de la culture d’expectorations dans un contexte de MPOC

A

si MPOC sévère
++ EAMPOC
ATBs 3 derniers mois

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21
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité de la spirométrie dans un contexte de MPOC

A

utile pour le DX de la MPOC
inutile pour EAMPOC

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22
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité du TDM thoraco dans un contexte de MPOC

A

r/o autre cause

23
Q

quelle est la méthode dx pour la MPOC

A

spirométrie

24
Q

quelle est la méthode qui permet de classifier la MPOC en stade de sévérité de l’atteinte

A

spirométrie

25
Q

chez quels patients est indiquée la spirométrie

A

tous les fumeurs ou anciens fumeurs de 40 ans et + présentant au moins 1 des sx :
- toux régulière
- expecto
- essoufflement
- bruits respiratoires
- vulnérabilité aux rhumes et/ou IVRS

26
Q

VRAI ou FAUX
la pléthysmographie est utile pour le dx

A

faux

27
Q

quels sont les rôles de la pléthysmographie (3)

A
  • voir les répercussions de la maladie
  • mesure hyperinflation pulmonaire et rétention gazeuse (DLCO)
  • sévérité de l’emphysème
28
Q

comment sera la DLCO :
1. en emphysème
2. en bronchite

A
  1. diffusion abaissée
  2. diffusion N
29
Q

quels sont les critères dx de la MPOC à la spirométrie (3)

A

indice de tiffeneau < 70%
VEMS < 100%
non- réversible ou réversibilité partielle aux BD

30
Q

quelle classification permet de grader la sévérité de la MPOC

A

classification de GOLD

31
Q

quelle est la valeur du VEMS en MPOC légère (GOLD 1)

A

VEMS > ou égal à 80% de la prédite

32
Q

quelle est la valeur du VEMS en MPOC modérée (GOLD 2)

A

50% < VEMS > 80% de la prédite

33
Q

quelle est la valeur du VEMS en MPOC sévère (GOLD 3)

A

30% < VEMS > 50% de la prédite

34
Q

quelle est la valeur du VEMS en MPOC très sévère (GOLD 4)

A

VEMS < 30% de la prédite

35
Q

quel est le traitement général de l’EAMPOC (6)

A
  • ABC
  • VNI (préféré) ou IET (si coma hypercapnique ou USI)
  • O2 : target 88-92% SaO2 si narcose au CO2
  • BD en aérodoseur ou nébule
  • cortico systématiques
  • ATB pour EAMPOC avec augmentation purulence des expectos ou dyspnée
36
Q

quel est le traitement d’une simple exacerbation (pas FDR) (5)

A
  • amoxicillin
  • 2nd ou 3nd génération ceph
  • doxycycline
  • macrolide large spectre
  • TMP/SMX
37
Q

quels sont les critères dx d’une exacerbation compliquée (5)

A

un de :
- VEMS < ou égal 50% prédite
- > ou égale 4 exacerbations/année
- MCAS
- O2 à la maison
- prise de CSO chronique

38
Q

quel est le traitement d’une exacerbation compliquée (2)

A
  • fluoroquinolone
  • b-lactame + b-lactamase inhibitor (amoxicillin/clavulanate)
39
Q

comment prévenir les exacerbations de la MPOC (5)

A
  • vaccination
  • éducation
  • BALA
  • arrêt tabagique
  • ATBs
40
Q

quel est le traitement pour la MPOC légère

A

BDCA PRN —>[incapacité persistante] (ACLA + BACA prn) ou (BALA + BDCA prn)

41
Q

quel est le traitement pour la MPOC modérée

A

ACLA ou BALA + BACA prn —>[incapacité persistante] ACLA + BALA + BACA prn —>[incapacité persistante] ACLA + CSI/BALA + BACA prn

42
Q

quel est le traitement pour la MPOC sévère

A

ACLA + CSI/BALA + BACA prn —>[incapacité persistante] ACLA + CSI/BALA + BACA prn ± théophylline

43
Q

combien d’AEMPOC pour considérer une MPOC de modérée

A

peu fréquentes
en moyenne < 1 par année

44
Q

combien d’AEMPOC pour considérer une MPOC de sévère

A

> ou égale à 1

45
Q

lequel des anti-inflammatoires :
1. pas utilisé en 1ère ligne
2. pour les EAMPOC

A
  1. CSI
  2. CSO
46
Q

quel type d’ATB est utilisé en antibioprophylaxie dans le traitement de la MPOC

A

macrolides

47
Q

quel est le nouveau rx sur le marché pour le traitement de la MPOC

A

IPDE4

48
Q

Laquelle des complications de la MPOC :
si utilisation chronique de CSO

A

ostéoporose

49
Q

Laquelle des complications de la MPOC :
si ICD associée

A

oedème périphérique

50
Q

Laquelle des complications de la MPOC :
si utilisation CSI

A

glaucome/cataracte

51
Q

Laquelle des complications de la MPOC :
pdp, présence médiateurs inflammatoires

A

cachexie, malnutrition

52
Q

Laquelle des complications de la MPOC :
tabac ++

A

néoplasie du poumon

53
Q

Laquelle des complications de la MPOC :
patients sont isolés

A

dépression

54
Q

quelles sont les autres complications de la MPOC (6)

A
  • dysfonction musculaire périphérique
  • anémie
  • tachycardie au repos/dyspnée au repos
  • pneumonie
  • ARDS
  • mort

Intégration 1 (E2) (18 decks)

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