appendicite

Question 1

quelle est la présentation clinique de l’appendicite (composante temporelle) (2)

Answer 1

• premières heures : dlr péri-ombilicale avec No/Vo, anorexie
• quelques heures plus tard : migration de la dlr à la FID au point de McBurney

Question 2

Les symptômes de l’appendicite sont-ils progressifs ou subits?

Answer 2

progressifs

Question 3

quels sont les 2 premiers symptômes

Answer 3

malaises
douleurs péri-ombilicales vagues

Question 4

quels sont les 3 sx après 4-12h

Answer 4

anorexie
Vo
fièvre légère

Question 5

que se passe-t-il après 12-24h

Answer 5

migration de la douleur à la FID, point de McBurney

Question 6

quelle est la prochaine étape après la migration de la douleur à la FID (12-24h) et que signifie-t-elle

Answer 6

accalmie = nécrose ou rupture

Question 7

Quels sont les signes qui peuvent être présents lors d’un appendicite (5)

Answer 7

psoas +
obturateur +
rovsing +
rebond +
état fébrile

Question 8

quels sont les 3 tests nécessaires pour l’investigation de l’appendicite

Answer 8

FSC
b-hcg
SMU

Question 9

quelles sont les 3 imageries nécessaires pour l’investigation de l’appendicite

Answer 9

RX abdo
Écho ou TDM

Question 10

Que retrouve-t-on à la FSC lors d’une appendicite (1)

Answer 10

leucocytose

Question 11

Que retrouve-t-on à la RX abdo lors d’une appendicite (3)

Answer 11

air libre si perforation
occlusion
fécalithe

Question 12

Que retrouve-t-on à l’écho ou TDM lors d’une appendicite (2)

Answer 12

appendice > 6-7 mm
liquide

Question 13

qu’est ce que l’écho ou le TDM permettent d’éliminer

Answer 13

grossesse ectopique

Question 14

à qui devons-nous faire passer une b-hcg

Answer 14

toutes les femmes en âge de procréer

Question 15

Que retrouve-t-on à la SMU lors d’une appendicite

Answer 15

hématurie possible si appendice en contact avec tractus urinaire

Question 16

quelles sont les 2 catégories de tx pour l’appendicite

Answer 16

médical
chirurgical

Question 17

en quoi consiste le tx médical (3)

Answer 17

ATB large spectre
abstinence alimentaire
solutés

Question 18

en quoi consiste le tx chirurgical

Answer 18

appendicectomie
ATB pré et/ou post si perforation ou abcès
Laparoscopie ou laparotomie

Question 19

quelle catégorie de tx est :
1. le meilleur choix - récidive nulle
2. haut risque de récidive

Answer 19

1. chx
2. médical

Question 20

quelles sont les principales complications de l’appendicite (6)

Answer 20

• perforation
• abcès
• péritonite généralisée
• choc septique
• pyéliphlébite portale
• décès

Question 21

comment se crée un abcès par complication de l’appendicite et quels sont les sx (2)

Answer 21

appendice perforé proche de d’autres organes
sx augmentés et ++ fièvre

Question 22

comment se crée une péritonite généralisée par complication de l’appendicite et quel est le signe clé

Answer 22

si perforation ou abcès
abdomen de bois

Question 23

comment se crée une pyéliphlébite portale par complication de l’appendicite

Answer 23

pus drainé dans le système porte = abcès hépatiques

Question 24

quels sont les deux causes pouvant entrainer le décès dans le contexte de l’appendicite

Answer 24

choc septique
thrombose veineuse