appendicite Flashcards
quelle est la présentation clinique de l’appendicite (composante temporelle) (2)
- premières heures : dlr péri-ombilicale avec No/Vo, anorexie
- quelques heures plus tard : migration de la dlr à la FID au point de McBurney
Les symptômes de l’appendicite sont-ils progressifs ou subits?
progressifs
quels sont les 2 premiers symptômes
malaises
douleurs péri-ombilicales vagues
quels sont les 3 sx après 4-12h
anorexie
Vo
fièvre légère
que se passe-t-il après 12-24h
migration de la douleur à la FID, point de McBurney
quelle est la prochaine étape après la migration de la douleur à la FID (12-24h) et que signifie-t-elle
accalmie = nécrose ou rupture
Quels sont les signes qui peuvent être présents lors d’un appendicite (5)
psoas +
obturateur +
rovsing +
rebond +
état fébrile
quels sont les 3 tests nécessaires pour l’investigation de l’appendicite
FSC
b-hcg
SMU
quelles sont les 3 imageries nécessaires pour l’investigation de l’appendicite
RX abdo
Écho ou TDM
Que retrouve-t-on à la FSC lors d’une appendicite (1)
leucocytose
Que retrouve-t-on à la RX abdo lors d’une appendicite (3)
air libre si perforation
occlusion
fécalithe
Que retrouve-t-on à l’écho ou TDM lors d’une appendicite (2)
appendice > 6-7 mm
liquide
qu’est ce que l’écho ou le TDM permettent d’éliminer
grossesse ectopique
à qui devons-nous faire passer une b-hcg
toutes les femmes en âge de procréer
Que retrouve-t-on à la SMU lors d’une appendicite
hématurie possible si appendice en contact avec tractus urinaire
quelles sont les 2 catégories de tx pour l’appendicite
médical
chirurgical
en quoi consiste le tx médical (3)
ATB large spectre
abstinence alimentaire
solutés
en quoi consiste le tx chirurgical
appendicectomie
ATB pré et/ou post si perforation ou abcès
Laparoscopie ou laparotomie
quelle catégorie de tx est :
1. le meilleur choix - récidive nulle
2. haut risque de récidive
- chx
- médical
quelles sont les principales complications de l’appendicite (6)
- perforation
- abcès
- péritonite généralisée
- choc septique
- pyéliphlébite portale
- décès
comment se crée un abcès par complication de l’appendicite et quels sont les sx (2)
appendice perforé proche de d’autres organes
sx augmentés et ++ fièvre
comment se crée une péritonite généralisée par complication de l’appendicite et quel est le signe clé
si perforation ou abcès
abdomen de bois
comment se crée une pyéliphlébite portale par complication de l’appendicite
pus drainé dans le système porte = abcès hépatiques
quels sont les deux causes pouvant entrainer le décès dans le contexte de l’appendicite
choc septique
thrombose veineuse
