hémorragie digestive basse Flashcards
1
Q
quelle est la présentation clinique (s&s) d’une HDB (4)
A
- présentation clinique d’un choc hémorragique/hypovolémique si sévère
- douleur abdo
- hématochézie +++
- saignement occulte
2
Q
quelles sont les causes fréquentes d’HDB (4)
A
diverticulaire
colite ischémique
angiodysplasie
néoplasie (lésion qui obstrue ou qui bourgeonne)
3
Q
quelles sont les caractéristiques d’un saignement diverticulaire (2)
A
- saignement important
- indolore
4
Q
quelles sont les caractéristiques d’une colite ischémique (3)
A
- très douloureux
- souvent aux zones de watershed (arcade de Drummond + angle sigmoïdien)
- diarrhées sanglantes importantes, mais autorésolutives
5
Q
quelles sont les caractéristiques de l’angiodysplasie (3)
A
- beaucoup de vaisseaux dans la muqueuse = érosion facile
- indolore
- souvent au côlon droit
6
Q
quelles sont les caractéristiques de la néoplasie dans le contexte de HDB (3)
A
- colite infectieuse sévère
- lésions anales (fissures, hémorroïdes)
- saignement intestin grêle (diverticule de Zenker chez les jeunes)
7
Q
quelles sont les mesures thérapeutiques disponibles pour le traitement de l’HDB (4)
A
- stabilisation + évaluation
- colonoscopie ± gastroscopie
- angio-TDM ± angio-embolisation PRN
- chx si urgence (hémorragie massive, résection partie nécrosée)
8
Q
à quoi sert l’angio-TDM dans le contexte de HDB
A
si saignement trop important pour localiser pour endoscopie
9
Q
à quoi sert l’angio-embolisation dans le contexte de HDB
A
localisation du saignement + traitement
