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Intégration 1 (E2) > choc hypo-volémique > Flashcards

choc hypo-volémique Flashcards

1
Q

quelle est la cause principale de choc hypovolémique

A

baisse importante du VCE

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2
Q

expliquer la physiopathologie de la baisse importante de VCE

A

baisse retour veineux = baisse pré-charge = ventricules se remplissent moins = petit volume systolique = compensation par tachycardie possible

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3
Q

quelles sont les causes principales de choc hypovolémique :

DERMATO (2)

A

brûlures
diaphorèse excessive

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4
Q

quelles sont les causes principales de choc hypovolémique :

GI (5)

A

Vo intenses
diarrhées intenses
HDH
HDB
hémothorax

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5
Q

quelles sont les causes principales de choc hypovolémique :

RÉNAL (5)

A
  • DB sucré
  • DI
  • polyurie après NTA
  • diurétiques +++
  • NTI avec perte de sel
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6
Q

quelles sont les causes principales de choc hypovolémique :

CARDIO (2)

A

rupture AAA (hémorragie)
hématome

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7
Q

quelles sont les causes principales de choc hypovolémique :

GYNÉCO (1)

A

rupture grossesse ectopique

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8
Q

quelles sont les causes principales de choc hypovolémique :

AUTRES (2)

A
  • shift de liquide INTRAvasc dans EXTRAvasc (inflam, hypoxie, ischémie, trauma/rhabdo, sepsis, ischémie mésentérique, pancréatite hémorragique)
  • 3e espace (péritonite, perforation organe creux, iléus, subocclusion, ascite, épanchement)
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9
Q

quelle est la présentation cliniques (s&s) d’un choc hémorragique (13)

A
  • augmentation temps refill capillaire
  • AEC
  • extrémités froides/moites/pâles
  • cyanose
  • pouls périphériques diminués
  • tachypnée
  • tachycardie
  • hypoTA
  • muqueuses sèches
  • dlr thoracique/abdo/autre
  • oligurie ou anurie
  • coma ou arrêt respiratoire
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10
Q

quelles sont les caractéristiques de l’HTO

A

chute de pression quand on passe de couché/assis à debout
TAS baissée > ou égale 20 mmHg
TAD baissée > ou égale 10 mmHg

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11
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de la FSC dans le cas d’un choc hypovolémique

A

baisse Ht (plus concentré car perte de volume)

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12
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de l’ECG dans le cas d’un choc hypovolémique

A

cause cardiaque?

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13
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de la créat + ions + urée dans le cas d’un choc hypovolémique

A

IRA pré-rénale ? hyponatrémie?

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14
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de la diurèse horaire dans le cas d’un choc hypovolémique

A

anurie? oligurie?

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15
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité du bilan hépatique dans le cas d’un choc hypovolémique

A

si doute de pancréatite

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16
Q

VRAI OU FAUX
le bilan de coagulation fait partie de l’investigation pertinente du choc hypovolémique

A

vrai

17
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité du grouper croiser dans le cas d’un choc hypovolémique

A

éventualité d’une transfusion

18
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité du gaz sanguin dans le cas d’un choc hypovolémique

A

acidose lactique ?
acidose métabolique ?

19
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité des lactates dans le cas d’un choc hypovolémique

A

ischémie ?
hypoxie tissulaire ?

20
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité du RX pulmonaire/thorax dans le cas d’un choc hypovolémique

A

si on recherche la cause du choc (subocclusion, RAAA, autre)

21
Q

que retrouve-t-on/quelle est l’utilité de l’écho thorax + abdo + pelv dans le cas d’un choc hypovolémique

A

r/o : PTX, épanchement, tamponnade, rupture de grossesse

22
Q

quels sont les tests supplémentaires si on suspecte une cause cardiaque (5)

A
  • tropo + CK-MB
  • écho cardiaque
  • ECG
  • gaz artériel
  • TDM thoraco?
23
Q

quels sont les tests supplémentaires si on suspecte une cause GI, GYN (3)

A
  • écho abdo-pelv
  • b-hcg
  • mesure amylase et lipases sériques : pancréatite
24
Q

quels sont les principes de tx du choc hypovolémique (3)

A

A : airway
B : breathing
C : circulation

25
Q

quels sont les 2 principaux tx si choc hémorragique/hypovolémique

A

transfusion sanguine
grouper croiser

26
Q

en quoi consiste les principes de tx ABC (5)

A
  • garder le patient au chaud
  • remplacement liquidien (salin iso ou lactate ringer = utile en acidose lactique)
  • 2 voies centrales gros calibre (transfusion massive)
  • IET PRN
  • solution cristalloide > colloïde
27
Q

quelles sont les principales complications du choc hypovolémique (5)

A

mort
IRA
NTA
organ failure
ARDS

Intégration 1 (E2) (18 decks)

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