Penicilinas Naturales Flashcards
¿De qué sustancia derivan las penicilinas naturales?
Ácido 6-aminopenicilánico
¿Cual es la penicilina natural base?
La penicilina G (bencilpenicilina)
¿Que sales hacen más estable a la penicilina G?
- Penicilina G sódica (muy soluble)
- Penicilina G potásica
- Penicilina G procaínica
- Penicilina G benzatinica
- Penicilina V potásica (fenoximetilpenicilina)
¿Cuál es la penicilina natural que se administra IV?
Penicilina G sódica y potásica
¿Cuál es la única penicilina natural que se administra vía oral?
Penicilina V potásica (fenoximetilpenicilina)
¿Cual es el mecanismo de accion de las penicilinas naturales?
Inhiben la ultima fase de la síntesis de la pared bacteriana
¿Qué nombre reciben las penicilinas que inhiben la ultima fase de la síntesis de la pared bacteriana?
Betalactamicos
¿Que enzimas participan en la formación de los tetrapéptidos y donde se ubican?
Transpeptidasas , se localizan en el espacio periplásmico
¿Que otro nombre reciben las transpeptidasas?
PBP= penicillin binding protein
¿Cual es el sustrato de la transpeptidasa?
El pentapéptido
¿Con que presenta similitud el anillo betalactamic de los ATBS?
Tiene similitud estructural con la región del pentapéptiido , sustrato de la transpeptidasa
¿Que efecto produce la unión del anillo betalactimico a la transpeptidasa (PBP)?
Impiden la formación de la pared celular y por lo tanto produce lisis por ruptura osmótica
(Inhibicion de las enzimas que forman pared de peptidoglucano)
¿Que es la PBP?
PROTEÍNA DE UNIÓN A PENICILINA
PBP= penicillin binding protein
¿En que se debe convertir el pentapeptido para formar el peptidoglucano de la pared celular bacteriana?
en tetrapéptido por la acción de la PBP (transpeptidasa)
¿Que ocurre cuanto un betalactamico de une a la PBP (transpeptidasa)?
- Se inhibe la unión del pentapeptido a la transpeptidasa (PBP) ya que el betalactamico se une a esta enzima
- Impide paso de pentapeptido a tetrapeptido, el cual es necesario para la
¿Cuales son las sustancias precursoras del peptidoglucano?
N-acetilmuramico
N-acetilgluosamina
¿Cual es el espectro antimicrobiano de las penicilinas naturales?
- Cocos gram positivos:
- cocos anaeróbios Gran positivo
- Bacilos gram positivo
- Bacilos anaerobios gram positivos
- cocos gram negativos
- Espiroquetas
- borrelia
¿Que bacterias coco gram positivo presentan resistencia frente a las penicilinas naturales?
- S. Aureus
- S.pneumonie (resistencia variable)
¿Qué bacteria coco gram negativo presenta resistencia contra las penicilinas naturales?
Gonorrhoae mayor 50% resistencia
¿Para que bacteria tipo Borrelia lass penicilinas naturales son de segunda línea?
Borrelia burgdorferi
¿Cual es la farmacocinética de la P. Benzatinica?
- Via IM
- Vida media 7-9 días
¿Cual es la farmacocinética de la P. Procainica?
- Vía IM
- cnc adecuada da 12 hrs
¿Cual es la farmacocinética de la P. Potasica?
VÍA ORAL 60%
Fenximetilpenicilina
¿Que penicilina natural se administra vía IV?
Penicilina G sódica y potásica
¿Que penicilina tienen alta solubilidad en agua
Penicilina G sódica y potásica
¿Qué pasa si se administra la penicilina G sódica y potásica por vía oral?
Es destruida por el ácido del estómago , por lo cual disminuye la biodisponibiliad
¿Al administrar la penicilina G sódica y potásica por vía IM , al cuanto tiempo se detectan valores?
- Luego de 4-6 hrs después de la administración
- en RN persiste hasta a las 12 hrs
¿Por que vía de administración se produce el pico maximo de forma inmediata la penicilina G sódica y potásica?
Por medio de la vía IV
¿Como se debe mantener la administración de la penicilina G sódica y potásica para que las concentraciones se mantengan estables?
Por medio del goteo continuo
¿Como es la distribución de la penicilina G sódica y potásica ?
- Se distribuye en todos los líquidos y tejidos
- Menor en LCR y baja en secreciones bronquiales en esputo
¿Donde se difunde fácil la penicilina G sódica y potásica ?
Se difunde fácil en empieza y en líquido ascitis o , sinovial y pericardico
¿Donde ocurre el metabolismo de la penicilina G sódica y potásica ?
30% es por metabolismo hepático
¿Donde se produce la eliminación de la penicilina G sódica y potásica ?
70% por secreción tubular y 3-5%. Por medio de la bilis
¿cuál es la vida media de la penicilina G sódica y potásica ?
30 minutos
¿Qué indicaciones terapéuticas tienen las penicilinas naturales?
-De elección para SBHGA = elección amigdalitis
-Endocarditis por S. Viridans
-Gangrena gaseosa ( C, perfringens)
-Difteria
-Sifilis
Leptospirosis
-Fiebre reumática
-Streptococus grupo B
¿Que enfermedades produce el SBHGA que pueden ser tratadas por penicilinas naturales?
- Faringoamigdalitis
- Escarlatina
- Amigdalitis
¿Qué enfermedades son ovacionadas por el Streptococus beta-hemolitico del grupo B pueden ser tratadas por penicilinas naturales?
- Sepsis
- Meningitis
¿Que enfermedades por S. pneumonie pueden ser tratas por penicilinas naturales?
- Neumonía
- Meningitis ( cuando S. P es sensible a penicilina )
¿Que enfermedades por N. Meningitidis Pueden ser tratadas por penicilinas naturales?
- MEningitis meningocócica
- Meningococcemia
¿En que enfermedad las penicilinas naturales son tratamiento de segunda línea?
En la enfermedad de Lyme
¿Que toxicidad presenta las penicilinas naturales?
- Reaccion alérgica inmediata o anafilaxia
- Ocurre 2-30 minutos luego de la dosis
¿Que es la reaccion de urticaria acelerada?
- ocurre de 1-72h
- Se produce urticaria, broncoespasmo ,
¿Que nombre presenta la reacción alérgica tardía?
Enfermedad del suero
¿Que es la reacción alérgica tardía?
- Aparece del 7 al 10 día
- Se presenta fiebre, malestar , urticaria , artrología , adenopatía
¿Que otras reacciones tardías se pueden presentarse en las penicilinas naturales?
- Anemia hemolitica
- Trombocitopenia
- Nefritis interrsticial
¿Que es la reaccion de JArish-Herxheimer?
Malestar paroxística
Cefalea
Taquicardia por destruccion masiva de bacterias o espiroquetas
(Se puede producir al trata sifilis)
¿Que es la reaccion a la procaina?
- Inyección accidental IV
- Produce Micro embolsó a pulmo y cerebro
- Hiperventilación , dilatación pupilar
- convulsiones,coma , alucinaciones
- responde a DIAZEPAM
¿Que produce la toxicidad en el SNC las penicilinas naturales?
-Dosis masivas Híperreflexia Micologías Convulsiones Coma
