Conceptos PK/PD De Antibioticos Flashcards
¿qué es la farmacocinética en los antibióticos?
evolución temporal del antibiótico en el organismo
¿Qué es la farmacodinamia en los antibióticos?
relación entre la concentración del mismo y el efecto antimicrobiano
¿Qué es la relacion PK/PD en los antibióticos?
entre estos parámetros que puede ser utilizada para diseñar el tratamiento optimo
¿Que es la respuesta farmacocinética en los antibióticos?
medida de la concentración de fármaco a distintos tiempos
¿Como se analiza la respuesta farmacocinética?
- Se analiza mediante modelos de regresión no lineal: el modelo FC
- Se caracteriza por un conjunto de parámetros denominados parámetros FC
¿Que cuantifica los parámetros FC?
Cuantifican la FC ( respuesta farmacocinética del fármaco:
- Cl = Aclaramiento plasmático del fármaco
- Vf= volumen de distribución
- ABC = area bajo la curva -tiempo
- Cmax/Cmin
- Tmax
¿Que es la farmacodinamia ?
es el estudio de los efectos biológicos resultantes de la interacción entre fármacos y sistemas biológicos.
¿Con qué se relacion la FD en los antimicrobianos?
relacionan la capacidad de los fármacos para matar o inhibir el crecimiento del microorganismo causante de la infección.
Uno de esos parámetros en la CIM
¿Que es la CIM en un antibiótico ?
- Es un parámetro de farmacodinamia
- CIM= concentración inhibitoria mínima
¿Qué efecto tiene la CIM en un antibiótico?
- IMPIDE EL CRECIMIENTO BACTERIANO a partir de la incubación de 10 5-6 bacterias de crecimiento rápido
- EFECTO BACTERIOSTATICO
- Se produce en un medio libre de proteínas (pH 7.2) aerobio
¿Qué es la CBM?
- concentración del antibiótico necesaria para producir una DISMINUCION DEL TAMAÑO original del inoculo bacteriano
- Mayor o igual 99.9%
¿Qué es el efecto bactericida?
Disminución del número bacteriano
¿Qué es el efecto bacteriostataico?
Impide el crecimiento bacteriano
¿Que es la EPA en la farmacodinamia de los antibióticos?
Es la supresión persistente del crecimiento bacteriano posterior a una exposición breve a antibiótico
-Importante en amino glúcidos , fluroquinolonas , tetraciclinas
MENOS EN INHIBIDORES DE PARED CELULAR
¿Cuando es mejor el inoculo y efecto inoculo?
Es mejor tratar al inicio de la infeccion
Concentración preventiva de mutantes
los ATBS pueden seleccionar mutantes resistentes en la población bacteriana
¿Que es la ventana de selección de un antibiótico?
Los ATBS seleccionan mutantes resistentes en un rango de concentración que va desde la CIM de la población bacteriana sensible dominante hasta la CIM de la subpoblación más resistente .
¿Qué es la CPM?
CPM = concentración que impide el crecimiento de mutantes resistentes
¿Cuándo se produce con mayor probabilidad la emergencia de mutantes resistentes?
produce con mayor probabilidad cuando la concentración del antimicrobiano se encuentra por encima del valor de la CIM y por debajo de la CPM
¿Qué ocurre cuando la concentración esta por debajo de la CIM?
el efecto de selección sería bajo al no ejercer presión selectiva
¿Qué ocurre cuando un ATBS llega a la CPM?
No habrá crecimiento bacteriano
¿En función de qué se expresan lo parámetros farmacocinéticos?
En función de la CIM
¿Cuales son los parámetros farmacocineitcos de los ATBS en relacion a la CIM?
- Cmax/ CIM
- ABC (área bajo la curva ) / CIM
- T mayor CIM (tiempo sobre la CIM)
¿Qué es la EPA?
- EPA= efecto post antibiótico
- Efecto que se mantiene a pesar de que baje la CIM , no se produce un recrecimiento bacteriano signtificativo
¿De qué depende la eficacia de un fármaco ATBS?
- Depende de la concentración del fármaco en el lugar de la infeccion
- A mayor Concentración mayor y mas rapido efecto MICROBICIDA
¿Que implica un ATBS tiempo-dependiente y escaso efecto post antibiótico (EPA)?
-La eficacia depende de la duración de la exposición
¿Cual es la Cmáx requerida de los ATBS betalactamicos para producir un efecto bactericida?
Cmáx debe ser 4 veces mayor a la CIM y no aumenta con cnc mayores
¿De que depende la actividad microbicida de los ATBS que tiene actividad de tipo mixto (AUC/CIM)?
Su actividad microbicida depende del tiempo de la exposición y de sus efectos persistentes
¿Qué debe considerar la administración de antibcaterianos para asegurar su máxima eficacia?
-Los. Niveles plasmáticos alcanzados y la CIM de bacterias susceptibles
¿La concentración sérica se relaciona con la concentracion en. El sitio de infeccio?
Falso
¿Cuales son las limitaciones prácticas para la aplicación de los conceptos PK/PD?
- Tratamiento individualizado
- Cambios generalízanos en la posología
¿Que implica el tratamiento individualizado de ATBS?
- La necesidad de disponer de la CIM exacta
- Valores plasmáticos en tiempo real
- Posología optima
- Función renal y hemodinámica del paciente
¿A qué se refiere los cambios generalizados en la posología de los ATBS?
- Dosis diaria de AMinoglucosidos
- Infusión continua de Beta lactamicos
¿Cuáles sson los ATBS hidrofílicos?
-Betalactamicos, glicopéptios amino glúcidos
¿que caracteristicas presenta los ATBS hidrofílicos?
- Tiene volumen de distribución limitado
- Incapacidad para difundir membranas
- eliminación renal casi sin cambios
¿Cuales son los ATBS hidrofílicos?
Macrolidos , quinolonas, tetraciclinas , cloranfenicol
¿Que características presentan los ATBS lipofílicos?
- Gram volumen de distribución
- Difusión por membranas
- Accion intracelular
- Eliminación hepática
¿qué característica presentan la s bacterias gram negativas?
- Presentan una membrana externa (gram positivo no la tienen )
- Espacio periplasmico
- Membrana citoplasmática
- Ciitoplasma
¿Qué característica presentan las bacterias gram positivas?
Orden externo a interno
- Presentan un peptidogluano
- Membrana citoplásmica
- Citoplasma
¿Que bacteria gram presenta porcinas y donde se ubican ?
- Las bacterias que presentan PORINAS son las GRAM NEGATIVAS
- Las porinas se ubican en la membrana externa
¿Que caracteristicas presenta las bacterias gram negativas en la membrana externa?
- PORINAS
- Lipoppolisacaridos
¿Que sustancias presenta las bacterias gram negativas en el espacio periplásmico?
- Lipoproteínas
- Péptidoglucano
¿Que sustancia presenta las bacterias gram positivas antes de la membrana citoplásmica?
Peptidoglicano
¿Cual es la mayor diferencia estructural entre las bacterias gram positivas y gram negativas?
GRAM NEGATIVA:
- La presencia de membrana externa ( no presente en positivas)
- Presencia de porinas y lipopolisacaridos
GRAM POSITIVAS
- Mayor grosor de peptidoglucano en GRAM positivas
- Ausencia de membrana externa
