Inhibidores de B-lactamasas IBL Flashcards
hidrolizan el enlace amida del anillo betalactámico. Streptomyces clavuligerus dio lugar a acido clavulánico y sulbactam es sintético
B-lactamasas
El ácido clavulánico se combina con:
Amoxicilina y ticarcilina
Sulbactam se combina con:
ampicilina, amoxicilina o cefoperazona
Tazobactam se combina con:
piperacilina y Ceftolozane
Avibactam se combina con:
Ceftazidime y en estudio con aztreonam y
ceftarolina
La unión reversible o irreversible a la BL forman un:
Complejo acilenzima
Una unión irreversible a la BL se vuelve:
Inhibidor suicida ya que en el proceso se autodestruyen
Al posicionar la molécula del IBL en el
centro activo de la enzima se protege a:
Al ATB acompañante permitiendo que ejerza su actividad antibacteriana, bactericida, tiempo-dependiente
¿Cuál es el IBL con Acción sobre BL II - V, sobre todo penicilinasas y en las producidas por estafilococo. También sobre BL tipo VI que son cefalosporinasas producidas por Bacteroides?
Acido Clavulanico
¿Cuál es el IBL con Actividad nula frente a BL tipo I (AmpC) producidas por Pseudomona, Enterobacter y
Serratia?
Acido Clavulanico
¿Cuál es el IBL con Actividad contra BLEE in vitro y solo en infecciones no graves?
Ácido clavulanico
¿El Ácido clavulanico en LCR se da en que concentraciones?
Sub terapeuticas
Verdadero/falso. El ácido clavulanico tiene una buena absorción oral pero no con alimentos
Falso. Aún con alimentos tiene una buena absorción oral
Verdadero/falso. El acido clavulánico no tiene efecto extra
contra estreptococos incluyendo neumococo
Verdadero
¿A que se debe la resistencia de neumococo a penicilinas?
Modificación de PBP (proteína de unión a penicilina)
La combinación de amoxicilina con ácido clavulanico mejora la actividad contra que microorganismos
SA, HIB, Moraxella, enterobacterias productoras de BL, aunque si es BLEE, no se recomienda en infecciones graves
¿A que es resistente la combinación de amoxicilina - ácido clavulanico?
SARM, Pseudomonas, Serratia, Enterobacter, Citrobacter, Acinetobacter
¿En que casos se da una dosis alta de amoxicilina-ácido clavulanico?
En casos de otitis ½ o sinusitis o NM, donde neumococo es el principal
¿Que se debe administrar en casos con de riesgo como niños que asisten a guarderías, uso de betalactámicos en los últimos 3 meses, < 2 años de edad, no vacunados?
Se debe usar dosis alta de amoxicilina
combinada o no con acido clavulánico
¿Cuál es el IBL con Acción contra la BL y espectro similar a AC y Actividad intrínseca contra Acinetobacter?
Sulbactam
¿Cuál es el IBL con relación de ampicilina 1:2 y amoxicilina 1:1?
Sulbactam
¿Cuál es el IBL que no alcanza concentraciones adecuadas en LCR?
Sulbactam
¿Cuáles son las indicaciones para el Sulbactam?
infecciones ORL, NAC, neumonía
por aspiración, ITU, piel y tejidos blandos, osteomielitis, peritonitis, sepsis intraabdominal
¿Cuál es el IBL que no induce BL cromosómica clase I (Amp-C)?
Sulbactam
¿Con que se combina el Tazobactam?
Con piperacilina en relación 8:1 T/P
¿tazobactam aumenta o disminuye el espectro de piperacilina contra
pseudomonas, enterobacterias, HIB, Moraxella, Neisseria, Bacteroides (anaerobios)?
Aumenta
¿Cuáles son los inhibí dores de B-lactamasas?
Ácido clavulanico
Sulbactam
Tazobactam
