Inhibidores de B-lactamasas IBL Flashcards

1
Q

hidrolizan el enlace amida del anillo betalactámico. Streptomyces clavuligerus dio lugar a acido clavulánico y sulbactam es sintético

A

B-lactamasas

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2
Q

El ácido clavulánico se combina con:

A

Amoxicilina y ticarcilina

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3
Q

Sulbactam se combina con:

A

ampicilina, amoxicilina o cefoperazona

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4
Q

Tazobactam se combina con:

A

piperacilina y Ceftolozane

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5
Q

Avibactam se combina con:

A

Ceftazidime y en estudio con aztreonam y
ceftarolina

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6
Q

La unión reversible o irreversible a la BL forman un:

A

Complejo acilenzima

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7
Q

Una unión irreversible a la BL se vuelve:

A

Inhibidor suicida ya que en el proceso se autodestruyen

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8
Q

Al posicionar la molécula del IBL en el
centro activo de la enzima se protege a:

A

Al ATB acompañante permitiendo que ejerza su actividad antibacteriana, bactericida, tiempo-dependiente

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9
Q

¿Cuál es el IBL con Acción sobre BL II - V, sobre todo penicilinasas y en las producidas por estafilococo. También sobre BL tipo VI que son cefalosporinasas producidas por Bacteroides?

A

Acido Clavulanico

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10
Q

¿Cuál es el IBL con Actividad nula frente a BL tipo I (AmpC) producidas por Pseudomona, Enterobacter y
Serratia?

A

Acido Clavulanico

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11
Q

¿Cuál es el IBL con Actividad contra BLEE in vitro y solo en infecciones no graves?

A

Ácido clavulanico

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12
Q

¿El Ácido clavulanico en LCR se da en que concentraciones?

A

Sub terapeuticas

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13
Q

Verdadero/falso. El ácido clavulanico tiene una buena absorción oral pero no con alimentos

A

Falso. Aún con alimentos tiene una buena absorción oral

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14
Q

Verdadero/falso. El acido clavulánico no tiene efecto extra
contra estreptococos incluyendo neumococo

A

Verdadero

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15
Q

¿A que se debe la resistencia de neumococo a penicilinas?

A

Modificación de PBP (proteína de unión a penicilina)

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16
Q

La combinación de amoxicilina con ácido clavulanico mejora la actividad contra que microorganismos

A

SA, HIB, Moraxella, enterobacterias productoras de BL, aunque si es BLEE, no se recomienda en infecciones graves

17
Q

¿A que es resistente la combinación de amoxicilina - ácido clavulanico?

A

SARM, Pseudomonas, Serratia, Enterobacter, Citrobacter, Acinetobacter

18
Q

¿En que casos se da una dosis alta de amoxicilina-ácido clavulanico?

A

En casos de otitis ½ o sinusitis o NM, donde neumococo es el principal

19
Q

¿Que se debe administrar en casos con de riesgo como niños que asisten a guarderías, uso de betalactámicos en los últimos 3 meses, < 2 años de edad, no vacunados?

A

Se debe usar dosis alta de amoxicilina
combinada o no con acido clavulánico

20
Q

¿Cuál es el IBL con Acción contra la BL y espectro similar a AC y Actividad intrínseca contra Acinetobacter?

A

Sulbactam

21
Q

¿Cuál es el IBL con relación de ampicilina 1:2 y amoxicilina 1:1?

A

Sulbactam

22
Q

¿Cuál es el IBL que no alcanza concentraciones adecuadas en LCR?

A

Sulbactam

23
Q

¿Cuáles son las indicaciones para el Sulbactam?

A

infecciones ORL, NAC, neumonía
por aspiración, ITU, piel y tejidos blandos, osteomielitis, peritonitis, sepsis intraabdominal

24
Q

¿Cuál es el IBL que no induce BL cromosómica clase I (Amp-C)?

A

Sulbactam

25
Q

¿Con que se combina el Tazobactam?

A

Con piperacilina en relación 8:1 T/P

26
Q

¿tazobactam aumenta o disminuye el espectro de piperacilina contra
pseudomonas, enterobacterias, HIB, Moraxella, Neisseria, Bacteroides (anaerobios)?

A

Aumenta

27
Q

¿Cuáles son los inhibí dores de B-lactamasas?

A

Ácido clavulanico
Sulbactam
Tazobactam