Penicilinas Flashcards
Componentes de la estructura general de las penicilinas
Anillo Tiazolidina
Anillo B-Lactámico
Clasificación de las penicilinas
A. Naturales: Penicilina V y G
B. Semisintéticas
-Antipseudomónicas: Ureidopenicilinas y Carboxipenicilinas
-De Amplio Espectro: ??? kslflpflsf
-Resistente a Penicilinasas: Staphylocócias y De enterobacterias
Mecanismo de acción de la penicilinas
Evitan formación de puentes peptídicos entre las cadenas de N-acetilglucosamina y ácido N-acetilmurámico, debilitando la pared celular.
Sin pared celular funcional, la bacteria no
puede resistir la presión osmótica, lo que
causa su lisis
APIs pertenecientes a las bencilpenicilinas (Penicilina G)
-Bencilpenicilina
-Bencilpenicilina procaína
-Bencilpenicilina benzatina
-Bencilpenicilina benetamina
-Bencilpenicilina clemizol
¿Problema de las penicilina G?
absorbe muy poco por el tubo digestivo porque el ácido del estómago la destruye rápidamente.
APIs de las penicilina G que se usa contra estreptococos, gonorrea y meningitis
Bencilpenicilina
Vía de administración de la Bencilpenicilina
IM
¿Por qué razón inventaron la bencilpenicilina procaina?
Las penicilinas son un grupo con una estructura muy voluminosa, por lo que pueden generar dolor, fiebre y malestar severos al momento de inyectarse de forma intramuscular. La procaina se usa para aliviar estos sintomas
APIs de las penicilinas G que se usa para el sifilis
BENCILPENICILINA BENZATINA
Nombre de la Penicilina V
FENOXIMETILPENICILINA
Ventaja de la Penicilina V en comparación con la Penicilina G
Es más estable en medio ácido, por lo que se puede dar por V.O pero con menor biodisponibilidad
¿La penicilina V se puede usar para menigitis?
No, no atraviesa LCR
¿La penicilina V atraviesa placenta?
Sí
Penicilinas que son resistentes a las beta lactamasas straphylocócicas
A. Isooxacil
-Cloxacilina
-Dicloxacilina
-Oxacilina
-Fluoroxacilina
B. Meticilina
C. Nafcilina
Bacteria principal de ataque de los isooxacil-penicilina
S. Aureus
API de las Isooxacil-penicilinas que se usan en infecciones GRAVES de S. Areus sensible
Oxacilina
APIs de las Isooxacil-penicilinas que se usan en infecciones MODERADAS de S. Areus sensible
Dicloxacilina, Cloxacilina y Fluoroxacilina
APIs de las penicilinas resistentes straphylocócicas que se pueden usar cuando hay insuficiencia renal
Oxacilina y Nafcilina
APIs de las penicilinas resistentes straphylocócicas con mejor biodisponibilidad oral
Dicloxacina y Flucloxacina
Indicadores de resistencia
Meticilina
APIs que son penicilinas de amplio espectro
A. Ampicilina
B. Ésteres de ampicilina
-Becampicilina
-Lenampicilina
C. Similares a ampicilina
-Amoxicilina
-Mecillinam (amdinocilina)
-Ciclacilina
Diferencias de la ampicilina con la becampicilina y Lenampicilina
Ampicilina: Es capaz de atravesar BHE, por lo que se usa para meningitis. Más RAMs G.I y la dosis es cada 6h y mala absorción oral.
Becampicilina y Lenampicilina: Profarmacos de la ampicilina con menores RAMs, dosis cada 8-12h y mayor absorción oral. No se pueden usar contra Meningitis, solo enfermedades respiratorias y urinarias
Características principal del Mecillinam
es eficaz contra bacilos gramnegativos, pero no contra grampositivo.
APIs que son penicilinas antipseudomónicas
A. Ureidopenicilinas
-Azlocilina
-Mezlocilina
-Piperacilina
B. Carboxipenicilinas
-Carbenicilina
-Ticarcilina
API de las penicilinas antipseudomónicas que es más potente contra pseudomonas
Piperacilina
APIs contra Pseudomona aeuroginosa
Carbenicilina y Ticarcilina (mucho mejor)
Toxicidad de los carboxipenicilinas
La carbenicilina y ticarcilina originan disfunción plaquetaria al interactuar
con los receptores en la superficie plaquetaria, pero el sangramiento
clínico es raro.
Cada gramo de carbenicilina contiene 4,7 mEq. de sodio, y altas dosis
pueden precipitar manifestaciones de insuficiencia cardíaca y retención
líquida.
La hipocaliemia que producen es debida a la acción en el túbulo distal,
crea un gradiente favorable y excreta así exceso de potasio.
APIs que son PENICILINAS RESISTENTAS A Β-LACTAMASAS DE
ENTEROBACTERIAS
Foramidocilina
Temocilina
INHIBIDORES DE Β-LACTAMASAS
Ácido clavulánico
Sulbactam
Tazobactam
