Antidepresivos (AMIGA YOOOOOOOOOOOO)

Question 1

Indicaciones y usos Off Label de los antidepresivos

Answer 1

Indicaciones
Depresión
Ansiedad
Bulimia
Dolor neuropático
Insomnio
Off Label
-Trastorno de bipolaridad
-Trastorno obsesivo-compulsivo (Amiga yooooooooo)
-Trastorno por estrés postraumático

Question 2

Los antidepresivos tienen como objetivo modular las cantidades de las aminas biogénicas, las cuales son

Answer 2

Noradrenalina, Dopamina y Serotonina

Question 3

Funciones de la Noradrenalina (respecto a nuestra actividad cerebral y estado de animo)

Answer 3

-Energía
-Vigilancia
-Concentración

Question 4

Funciones de la Dopamina (respecto a nuestra actividad cerebral y estado de animo)

Answer 4

-Placer
-Mecanismos de recompensa (recompensa actual del semestre= No hay biotec)

Question 5

Funciones de la Serotonina (respecto a nuestra actividad cerebral y estado de animo)

Answer 5

-Comportamiento repetitivo y estereotípico (Por algo soy peruano siempre)
-Compulsividad
-Impulso
-Memoria
-Sueño

Question 6

Funciones de la Dopamina + Noradrenalina

Answer 6

Motivación y atención

Question 7

Funciones de la Dopamina + Serotonina

Answer 7

-Apetito sexual
-Agresividad

Question 8

Funciones de la Noradrenalina + Serotonina

Answer 8

-Ansiedad
-Irritabilidad

Question 9

¿Cuál es el objetivo farmacológico principal de los antidepresivos)

Answer 9

La depresión surge, de acuerdo a la teoria de aminas biogenicas, con una baja cantidad o desequilibrio entre Nora, Dopa y Sero.

Los antidepresivos aumentan la cantidad de estos neurotransmisores, regresando a la normalidad la funcionalidad del cerebro.

Question 10

¿Cuál es el problema con un consumo prologando de antidepresivos?

Answer 10

La expresión de los receptores de las aminas biogénicas disminuye, lo que conlleva a fenómenos de tolerancia y disminución de eficacia.

Question 11

Efecto fisiologico y terapeutico obtenido de los antidepresivos en horas/días

Answer 11

Fisiologico: Regulación de receptor, señalización
Terapeutico: Mejora en el sueño y apetito

Question 12

Efecto fisiologico y terapeutico obtenido de los antidepresivos en semanas

Answer 12

Fisiologico: Expresión de genes, señalización intracelular y modificación postraducional
Terapeutico: Mejora en otros sintomas y depresión

Question 13

Efecto fisiologico y terapeutico obtenido de los antidepresivos en meses/años

Answer 13

Fisiologico: Neuroplasticidad y neurogenesis
Terapeutico: Prevención de episodios afectivos o recaidas

Question 14

Antidepresivos de primera generación

Answer 14

-Antidepresivos triciclicos (ATC)
-Inhibidores de la enzima monoaminooxidasa (iMAO)

Question 15

Antidepresivos de segunda generación

Answer 15

-Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS)
-Inhibidores de la recaptación de Noradrenalina y Serotonina (ISRN)
-Otros (atípicos)

Question 16

APIs del grupo ISRS (serotonina)

Answer 16

-Citalopram
-Escitalopram
-Fluoxetina
-Fluvoxamina
-Paroxetina
-Sertralina

Question 17

Mecanismos de acción de Bupropion

Answer 17

No conocido completamente
Inhibidor de la recaptación de Dopa y Nora sin afectar Sero

Question 18

Metabolito activo de la Fluoxetina

Answer 18

Norfluoxetina

Question 19

Uso de los ISRS

Answer 19

Tomarse en la mañana

Question 20

ISRS de uso en embarazadas

Answer 20

Paroxetina

Question 21

Los ISRS se pueden usar en depre postparto?

Answer 21

Sí

Question 22

Receptor en común que los ISRS tienen afinidad

Answer 22

SERT

Question 23

Afinidad de la Fluoxetina

Answer 23

5HT2C
NET
SERT

Question 24

Afinidad de la Sertrilina

Answer 24

DAT
Sigma
SERT

Question 25

Afinidad de la Paroxetina

Answer 25

M1 NET SERT NOS

Question 26

Ventajas de los ISRS en comparación de otros antidepre

Answer 26

Más selectivos, por lo que menor cardiotoxicidad (en comparación con ATC) y actividad anticolinergica

Question 27

¿Cuáles son los receptores de serotonina?

Answer 27

5HT2A 5HT2C 5HT1A

Question 28

¿Por qué los ISRS causan disfunción sexual?

Answer 28

Al bloquear solamente el NET o SERT, aumentan la cantidad de serotonina. Estas pueden irse a cualquiera de los 3 receptores (2A, 2C, 1A): 1A es el único asociado a depresión mientras que 2A-C son los de disfunción sexual.

Question 29

Que ISRS son altamente inductores de CYPs y cuales

Answer 29

-Fluoxetina, Sertralina y Paroxetina (CYP2D6) -Fluvoxamina (CYP1A2 y 3A4)

Question 30

¿Por qué no se puede tomar Fluoxetina con Tizanidina?

Answer 30

Sinergía en sus efectos adversos (Somnolencia, confusión, problemas de concentración y mareo)

Question 31

RAMs de los ISRS

Answer 31

TGI Disfunción sexual Estimulación (insomnio) Ganancia de peso (Apetito)

Question 32

APIs que son ISRN (Sero y Nora)

Answer 32

Venlafaxina Desvenlafaxina Duloxetina

Question 33

Mecanismo de acción de los ISRN

Answer 33

Bloquean los transportadores de recaptación de Noradrenalina y Serotonina

Question 34

Mecanismo de acción de Trazodona

Answer 34

Inhibe la recaptación de serotonina Antagonista de receptor 5HT2A-C (No disfunción sexual) Bloqueo de receptores H1 y a1

Question 35

¿Mejora de la Desvenlafaxina en comparación con la venlafaxina?

Answer 35

Mayor afinidad por el transportador de Noradrenalina (NET)

Question 36

Usos de la Trazodona

Answer 36

Depresión e Insomnio

Question 37

Receptores de afinidad de los ISRN

Answer 37

NET y SERT

Question 38

Los ISRN se pueden usar para eyaculación precoz?

Answer 38

Sí

Question 39

RAMs de los ISRN

Answer 39

Prolongación de QT Disminución de la Libido Insomnio Perdida de peso Agitación HIPONATREMIA (Aumento de liberación de hormona antidiuretica)

Question 40

APIs que son depresivos triciclicos (ATC) y clasificación

Answer 40

Aminas terciarias: Amitriptilina, Clomipramina, Doxepina e Imipramina Aminas secundarias: Desipramina y Nortriptilina

Question 41

Indicaciones de los ATC

Answer 41

Depresión-TOC- pánico Dolor neuropático Profilaxis migraña Enuresis Insomnio

Question 42

Mecanismo de acción de los ATC

Answer 42

-Inhibición de la recaptación de neurotransmisores (norepinefrina, serotonina) -Bloqueo de receptores a1 periférico, histaminérgico h1, muscarínicos y serotoninérgicos (5HT2a) -Bloqueo de los canales rápidos de sodio y rectificadores tardíos de potasio -Antagonismo GABAa

Question 43

RAMs de los ATC

Answer 43

Convulsiones Perdida de memoria Cardiotoxicidad Hipotensión Somnolencia

Question 44

APIs que son atipicos

Answer 44

Bupropion Trazodona Mirtazapina

Question 45

Usos de Bupropion

Answer 45

Dejar de fumar (Reemplaza dopamina y nicotina del cigarrillo)

Question 46

RAMs de Bupropion

Answer 46

Cefalea Boca seca Nauseas Perdida de peso Insomnio Agitación Mareos Faringitis

Question 47

¿Cual es el problema de AINES + ISRS?

Answer 47

Los ISRS disminuyen dopamina, que es importante para la agregación plaquetarias. Al tomar AINES, se bloquea la producción de tromboxanos que tiene la misma función. Ambos aumentan sinergía respecto a antiagregación, que conlleva a sangrados.

Question 48

Efectos secundarios Trazodona

Answer 48

visión borrosa, mareo, boca seca, somnolencia, cefalea, nausea, vomito

Question 49

Mecanismo de acción de Mirtazapina

Answer 49

Antagonista a2 (Aumento de liberación de norepinefrina y serotonina) Antagonismo 5HT2 y 5HT3 Antagonista H1. muscarinicos y alfa-1 perifericos

Question 50

APIs que son iMAO

Answer 50

Selegilina