ANSIOLÍTICOS, SEDANTES E HIPNÓTICOS Flashcards
Definición de sedante, hipnótico y ansiolitico
-Sedante: ⇓ la actividad, modera la excitación y genera un estado de calma.
-Hipnótico: produce somnolencia y facilita el inicio y el mantenimiento de un estado de sueño
-Ansiedad: Capacidad de ↓ o controlar los síntomas de ansiedad
Con que subunidad del receptor GABAa esta asociado el efecto ansiolitico, miorelajación y sueño
Alfa- Sueño
Beta- Miorelajación
Gamma- Ansiolitico
Clasificación de los APIs de este grupo farmacologico
-Benzodiacepinas (Zolam o Pam o Am)
-Hipnoticos no benzodiacepenicos (ZZZ)
-Barbituricos (Barbital o Pental)
-Azapironas (Pironas)
-Otros (Antidepre, antipsico, AntiH1)
APIs que son benzodiacepinas y clasificación
-Hipnoticos-Sedantes (Afinidad por GABAa Alfa y beta): Diazepam, Midazolam, Triazolam
-Ansiolíticos (Afinidad por GABAa Gamma): alprazolam, bromazepam, clobazam, diazepam, lorazepam
Característica especial del Clobazam
No se unen a GABAa alfa pero sí Beta, lo que lo convierte un anticonvulsivante que no da sueño.
Efectos de las Benzodiacepinas
-Sedación: ↓ la reactividad ante estímulos externos
-Amnesia anterógrada
-Hipnosis
-Anticonvulsivante
-Relajación muscular
-Depresión respiratoria (Do altas – adm iv)
-CV: hipotensión (adm iv)
RAMs de las benzodiacepinas
-Somnolencia, efectos residuales
-Alteraciones psicomotoras
-Efecto de rebote
-Depresión respiratoria
-Tolerancia y dependencia
-Adicción y abuso
Las embarazadas pueden tomar benzodiacepinas?
Si pero luego del primer trimestre. Ya que pueden causar malformaciones
Es mejor un antidepresivo
APIs que son HIPNOTICOS NO BENZODIACEPINICOS
Zolpidem, zopiclona, eszopiclona
Afinidad de los HIPNOTICOS NO BENZODIACEPINICOS
Selectivos a GABAa Alfa 1, por lo que solo producen sueño
RAMs de los Hipnoticos no Benzodiacepinicos
ataxia, depresión, sueños anormales, amnesia
APIs que son Barbituricos
Pentobarbital, Fenobarbital, Tiopental
Problematica de los barbituricos
No son selectivos, por lo que se unen a todas las subunidades. Siendo muy peligrosos
Abren mucho el canal por muchisimo tiempo, haciendolos peligrosos
Usos de los Barbituricos
Inducción anestesia: tiopental
Status epiléptico: fenobarbital
Tratamiento crónico epilepsia: fenobarbital
Mecanismo de acción de la Buspirona
Agonista 5HT (Serotonina)
Ventajas de la Buspirona
No produce tolerancia, dependencia ni abuso
RAMs de la Buspirona
cefalea, vértigo, alteraciones del sueño
APIs que son relajantes musculares
Metacarbamol y Tizanidina
Alteración más común en una sobredosis por barbituricos
Acidosis respiratoria
¿Por qué? Suprimen el sistema respiratorio, por lo que no hay liberación de CO2 y se forma HCO3- que acidifica.
