Cefalosporinas

Question 1

Mecanismo de acción de las cefalosporinas

Answer 1

Inhibición de la transpeptidasa, enzima
clave en la síntesis de la pared celular

Question 2

APIs de primera generación

Answer 2

-Cefalexina (1 en sistitis)
-Cefazolina (Infecciones dermicas)
-Cefalotina
-Cefadroxilo
-Cefradina

Question 3

¿Qué APIs SI PUEDEN darse con Probenecid?

Answer 3

Ceftacidima y Cefaloridina

Question 4

Espectro de los APIs de primera generación

Answer 4

Mayor eficacia contra Grampositivos que gramnegativos

-Cocos G (+) Estreptococos, Estafilococos,
Neumococos
-Bacilos G (+)
-Escherichia Coli; Proteus Mirabilis y Klebsiella
-Pneumoniae
-S aureus meticilino sensible

Question 5

Usos de los APIs de primera generación

Answer 5

Infecciones cutáneas, tejdos blandos, urinarias y neumonías.

-NO MENINGITIS

Question 6

Características de la Cefalexina

Answer 6

-Vía oral
-Absorción tracto gastro intestinal
superior
-No se metaboliza
Elimina < 90% por filtración glomerular
y secreción tubular
-Unión a proteínas del 10-15%
-Vida media de 0,5-1,0 horas
-Aclaramiento de 376 ml/min
-Volumen de distribución de 0,23 L/Kg

Question 7

Características de la Cefazolina

Answer 7

-Vía parenteral (intramuscular)
-No se metaboliza
-Elimina < 90% por filtración glomerular
y secreción tubular
-Unión a proteínas del 74-86%
-Vida media de 2,0 horas
-Aclaramiento de 40-70 ml/min
-Volumen de distribución de 0,10-0,14
mL/g

Question 8

RAMs de los APIs de primera generación

Answer 8

-Colitis psudomembranosa
-Trombocitopenia
-Leucopenia
-Tromboflebitis
-Prueba de Coombs (Hemolisis mediada por Ig)
-Aumento de INR (Prueba de tiempo de protrombina)

Question 9

APIs de segunda generación

Answer 9

-Cefuroxima
-Cefoxitina
-Cefotetan
-Cefonicid
-Cefaclor
-Cefprozil
-Cefmetazol
-Cefamandol

Question 10

Espectro de los APIs de segunda generación

Answer 10

Espectro más amplio pero con mayor actividad contra gramnegativos y anaerobios

Cocos y bacilos G (+)
Bacilos G (-)
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
Cepas de Serratia

Question 11

Usos de los APIs de segunda generación

Answer 11

Peritonitis, Enfermedad
inflamatoria pélvica
Profilaxis
Neumonia
Sinusitis y otitis

Question 12

Características de Cefuroxina

Answer 12

-Vía oral y parenteral
-Absorbe en el tracto gastro intestinal
-No se metaboliza
-Eliminación por filtración glomerular y
secreción tubular
-Unión a proteínas de 50%
-Vida media de 1,5-2,0 horas
-Aclaramiento de 125 ml/min
-Profilaxis quirurgica

Question 13

Características de Cefoxitina

Answer 13

-Vía parenteral
-Eliminación por filtración glomerular y
secreción tubular < 85%
-Volumen de distribución de 0,25 L/kg
-Unión a proteínas de 50%
-Vida media de 50 a 90 minutos
-Aclaramiento de 125 ml/min

Question 14

RAMs especificas de cefmandol, cefmetazol, cefoperazona y cefotetan

Answer 14

-Efecto disulfirán (Antabuse)
-Alteración de factores dependientes de vitamina K (Warfarina)

Question 15

APIs de tercera generación

Answer 15

Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima
Cefixima
Cefoperazona
Cefdinit
Cefpodoxima
Ceftibuten

Question 16

Espectro de APIs de tercera generación

Answer 16

Amplio espectro pero su actividad contra gramnegativos es mayor en comparación 1ra y 2da gen

Cocos y bacilos G (+)
Cocos y bacilos G (-)
Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens,
Haemophilus y Neisseria
Moraxela catarralis
Pseudomonas aeruginosa (Cefdinil y Ceftazidima)
Meningitis (Atraviesan LCR)

GONORREA (CEFTRIAXONA 1 DOSIS)

Question 17

Características de la Ceftriaxona

Answer 17

-Vía parenteral (ED o IM)
-Atraviesa la Barrera hematoencefálica
-No se metaboliza
-Elimina 30-65% vía renal, demás por
bilis y vía feca
-Vida media de 5,8 a 8,7 horas
-Volumen de distribución de 5,78 a
13,5 L/kg
-Profilaxis

Question 18

Características de la Cefotaxima

Answer 18

-Vía parenteral (ED o IM)
-Atraviesa la barrera hematoencefálica
-Metaboliza en hígado 15-25% de la
dosis administrada
-Elimina por secreción tubular
-Unión a proteínas del 20-50%
-Vida media de 1,0 horas
-Volumen de distribución de 0,3 a 0,4
L/kg

Question 19

Características de la Ceftazidima

Answer 19

-Vía parenteral (ED o IM)
-No se metaboliza
-Elimina 30-65% vía renal, demás por
bilis y vía fecal
-Unión a proteínas del 5-22%
-Vida media de 1,5 a 2,8 horas
-Volumen de distribución de 15-20 L/kg
-Aclaramiento de 72 a 141 ml/min

Question 20

RAMs de los APIs 3 gen

Answer 20

-Colitis psudomembranosa
-Trombocitopenia
-Leucopenia
-Tromboflebitis
-Prueba de Coombs
-Niños cristales de Ca+ (Neonatos)
-Cálculos vía renal
-Encefalopatía ictérica

Question 21

APIs de 4 y 5 generación

Answer 21

Cuarta:
-Cefepime
-Cefpiroma
Quinta:
-Ceftarolina
-Ceftabiprol

Question 22

Características importantes de 4 y 5 generación

Answer 22

-Poca inducción de resistencia
-Amplio espectro sin diferencias entre actividad

Question 23

Espectro de APIs de 4 y 5 gen

Answer 23

-Pseudomonas aeruginosa, S. aureus meticilino sensible y
-S. pneumoniae.
-Haemophilus, Neisseria y Enterobacteriaceas
-S. aureus meticilino resistente
Gram (-) enterococos

Question 24

Usos de los APIs de 4 y 5 gen

Answer 24

Indicado para infecciones nosocomiales en el tracto respiratorio,
ITU, infecciones en la piel, tejidos blandos y meningitis
Neutropenia febril
Px críticos
Px quemados
NAC
Endocarditis y Osteomielitis

Question 25

Características del Cefepime

Answer 25

-Vía parenteral
-Atraviesa la BHE
-Eliminación por vía renal
-Biodisponibilidad IM de 82,3% en una
-dosis de 50mg/kg
-Unión a proteínas del 20%
-Vida media de 2 horas
-Aclaramiento de 120 ml/min

Question 26

Características de la Ceftarolizina

Answer 26

Vía parenteral
Atraviesa la BHE
Eliminación por filtración glomerular
Volumen de distribución de 20,3 L/kg
Unión a proteínas de 20%
Vida media de 1,60 horas