Carbapenemicos Flashcards
Mecanismo de acción
Se fijan a las proteínas de unión de las penicilinas e inhiben la sintesis de pared celular
APIs que son carbapenemicos
Imipenem/cilastatina
Meropenem
Meropenem/vaborbactam
Ertapenem
Doripenem
Caracteristicas Imipenem/Cilastatina
-Administración por vía IV
-t 1/2: 1 hora
-Vd: 0.23-0.28 L/Kg
-Cl: 0.15 L/h/kg → 80% renal
-Baja penetración LCR (No meningitis)
-Degradación por dehidropeptidasa I (Cilastatina la inhibe)
Usos de Imipenem/Cilastatina
Sepsis, infecciones intraabdominales, neumonía grave.
RAMs de Imipenem/Cilastatina
Convulsiones, confusión, alucinaciones
(interacción GABA + IRC), náuseas, vómitos, diarrea,
trombocitopenia, leucopenia, hipersensibilidad
Características de Meropenem / Vaborbactam
-Administración por vía IV
-t 1/2: 4 horas.
-Vd: 0.28-0.35 L/kg.
-Cl: 7,7 l/h (M); 10,5 l/h (V) → 90% renal
Excretados principalmente sin cambios
VABORBACTAM: Inhiben las carbapenemasas (Resistencia)
Usos de Meropenem / Vaborbactam
Eficaz contra bacterias productoras de carbapenemasas
Características de Ertapenem
Administración por vía IV e IM (F 90%)
t 1/2: 4 horas (1 dosis diaria).
Vd: 0.12 L/kg.
Cl: 1.8 L/hora → 80% renal
Metaboliza parcialmente → hidrólisis enzimática.
NO cubre bacilos gram negativos no fermentadores.
Usos de Ertapenem
Infecciones comunitarias graves,
infecciones ginecológicas, pie diabético
RAMs de Ertapenem
Tromboflebitis, náuseas, vómitos, diarrea
Caracteristicas de Doripenem
-Administración por vía IV.
-t 1/2: 1 hora.
-Vd: 0.18 L/kg.
-Cl: 10.3 L/hora→ 70% renal
Metaboliza parcialmente en higado (CYP450).
-Alta actividad contra Pseudomonas aeruginosa.
Usos principales de Doripenem
Neumonía asociada a ventilación,
infecciones urinarias resistentes.
RAMs de Doripenem
Mareo, cefalea, insomnio, náuseas, diarrea, elevación leve de transaminasas.
Contraindicaciones de los carbapenemicos
-Pacientes con epilepsia
-Ácido valproico
-Insuficiencia Renal (<50min/mL)
