Antieméticos, proquinéticos y laxantes

Question 1

Etapas del vomito

Answer 1

-Nauseas: Sensación subjetiva y desagradable de necesidad de vomitar
-Arcadas: Movimiento inverso del estómago y el esófago
-Vomito: Expulsión enérgica del contenido gástrico

Question 2

Centro del vómito esta conformada por

Answer 2

Zona Gatillo quimiorreceptora (área postrema) - (Serotonina y Dopamina)
Centro vestibular (M1, H1)
Centro vaga (Conexición tratogastro intestinal y cerebro para el vomito)

Question 3

Grupos de APIs y conformación que son usados para el vómito (antieméticos)

Answer 3

-Antagonistas 5HT3 (Serotonina): OndanSETRÓN
-Antagonistas D2 (Dopamina): Benzamidas, Fenotiazinas (Prometazina) y Butirofenonas (Peridoles)
-Antihistamínicos: Difenhidramina, dimenhidrinato
-Glucocorticoides: Dexametasona
-Antimuscarínicos
-Cannabinoides
-AntiNK1

Question 4

Mecanismo de acción de los antieméticos

Answer 4

Bloquear los centro del vomito (Gatillo quimiorreceptora, Vagal y Vestibular)

Question 5

APIs que son AntiD2

Answer 5

Benzamidas; Metoclopramida
Butirofenona: Droperidol
Alizaprida
Domperidona

Question 6

Mecanismos de acción de los proquinéticos

Answer 6

Aumentar la motilidad intestinal

Question 7

Mecanismo de acción de los laxantes

Answer 7

Modificar las propiedades de las heces para hacer que salgan más rapido

Question 8

Usos de los AntiD2

Answer 8

Dipepsia
Reflujo gastroesofagico
Gastroparesia diabetica

Question 9

RAMs de los Antid2

Answer 9

Somnolencia
Ansiedad
Extrapiramidales (Parkisonismos)

Question 10

Contraindicación de los AntiD2

Answer 10

Personas que toman APIs agonistas D2 o tengan parkison

Question 11

APIs que son antagonitas 5HT

Answer 11

Ondansetrón, Granisetrón, Palonosetrón, Dolasetron

Question 12

Mecanismo de acción de los antagonistas 5HT

Answer 12

Al bloquear la serotonina, disminuye la actividad neurotransmisora y con ello la de la via aferente vagal asociada al vomito

Question 13

Usos de los Antagonistas 5TH (Ondansetrón)

Answer 13

Vomito por quimio y radioterapia
Vomito postoperatorio

Question 14

RAMs de los Antagonistas 5HT

Answer 14

Cefalea
Constipación (Estreñimiento)
Aumento de QT

Question 15

Son los 5HT más seguro que los de D2

Answer 15

Sí

Question 16

APIs que son Antagonista NK1

Answer 16

Aprepitant y fosaprepitant

Question 17

Mecanismos de acción de los APIs antiNk1

Answer 17

Bloquean la acción de la Sustancia P, que es un neuropeptido asociado a la via del vomito

Question 18

Interacción CYP de los Antagonistas NK1

Answer 18

CYP34A

Question 19

Usos de los AntiNK1

Answer 19

Quimioterapia

Question 20

RAMs de los AntiNK1

Answer 20

Hipo
Fatiga

Question 21

APIs que son derivados del 9-THC (Cannabinoidos)

Answer 21

Dronabinol (Apetito en SIDA/VIH)
Nabilona
Nabiximols (Epasticidad en escleorosis múltiple)

Question 22

Mecanismos de acción de los Cannabinoides

Answer 22

Agonistas de los receptores CB1, que son receptores depresores del sistema nervioso central. Con ello inhiben los reflejos eméticos

Question 23

RAMs de los Cannabinoides

Answer 23

Sedación
Mareos
Hipotension ortostática
Alteraciones del estado de animo
Dependencia con el uso prolongado

Question 24

¿Son los cannabinoides más efectivos que los 5-HT3?

Answer 24

No

Question 25

APIs del grupo de antipsicoticos con propiedades antiemeticas

Answer 25

Haloperidol, Benzamidas

Question 26

Terapia antiemética para vomito por quimioterapia (CINV)

Answer 26

Leve: Dexametasona, Metoclopramida, Difenhidramina Moderado/fuerte: Anti5HT3, Dexametasona, Haloperidol, Metoclopramida, Prometazina

Question 27

Tratamiento por Vomitos postoperatorios (PONV)

Answer 27

Profilaxis: Anti5HT3, Dexametasona, Haloperidol, Metoclopramida, Prometazina Tratamiento: Diferente a la profilaxis

Question 28

Tratamiento para la cinetosis (mareo por movimiento)

Answer 28

Prometazina, Difenhidramina

Question 29

Tratamiento para vomitos por embarazo (NVP)

Answer 29

AntiDopamina Doxilamina (AntiH1)

Question 30

¿Diferencia entre laxante y catárticos?

Answer 30

Laxante: Efecto en el colon, modifica las heces ya formados Catárticos: Efectos en todo el intestinal, modifica la humedad en el proceso de formación de heces

Question 31

Clasificación de los laxantes y catárticos

Answer 31

Formadores de bolo Estimulantes Osmóticos

Question 32

APIs que son Formadores de Bolo

Answer 32

Psyllium, metilcelulosa, ispaghula

Question 33

Mecanismo de acción de los formadores de bolo

Answer 33

Adsorben agua en su superficie, lo que forma un gel que aumenta el peristaltismo para expulsar las heces (IMPORTANTE TOMAR AGUA PARA SU FUNCIONAMIENTO)

Question 34

APIs que son Laxantes Estimulantes

Answer 34

Bisacodilo

Question 35

Mecanismo de acción de Bisacodilo

Answer 35

Activa el plexo mientérico (tejido nervioso) encargado de la motilidad gastrointestinal, que conlleva a la secreción e induce evacuaciones intestinales

Question 36

APIs que son Laxantes Osmóticos

Answer 36

Fosfato de Na Sulfato de Mg PEG Glicerina Lactulosa

Question 37

Mecanismo de acción de los Laxantes osmoticos

Answer 37

Retienen agua que humedece las heces

Question 38

RAMs de los Laxantes Osmóticos

Answer 38

Trastornos hidro-electricos Flatulencia Cólico

Question 39

APIs que son Proquinéticos

Answer 39

Metoclopramida, Mosaprida, Cisaprida

Question 40

Mecanismo de acción de los Proquinéticos

Answer 40

Bloquea dopamina, SNC libera acetilcolina que favorece la motilidad gastrointestinal

Question 41

APIs que son Lubricantes

Answer 41

Aceite mineral, Laxantes

Question 42

Mecanismo de acción de Lubiprostona

Answer 42

Activa el canal de cloruro, que conlleva a la secreción de agua. Esto forma heces más blandas

Question 43

Tratamiento para constipación

Answer 43

Funcional: Formadores de bolo Agua: Estimulantes, osmóticos

Question 44

Tratamientos para R-X o endoscopias

Answer 44

Estimulantes, osmóticos

Question 45

Antibiotico con propiedades procinéticas

Answer 45

Eritromicina