Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 > Pediatrik III > Flashcards

Pediatrik III Flashcards

1
Q

Riskfaktorer för astma?

A
  • Hereditet! - Starkaste faktorn, om båda föräldrarna har samma allergi är det 70% risk
  • Fuktbelastad bostad
  • Dieselavgaser
  • Tobaksexponering under graviditet
  • Rhinovirus, RS-virus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Friskfaktorer för astma?

A
  • Tidig kontakt med boskap
  • Äldre syskon
  • Mikrobiologisk exponering
  • Omega-3 tillförsel tidigt
  • Opastöriserad mjölk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är exempel på icke-allergisk överkänslighet?

A

Icke-immunologiska mekanismer som näsbesvär, värmeutslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Allergisk överkänslighet kan delas in i…

A

IgE samt icke-IgE-medierad allergisjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för allergi som är cellmedierad?

A

Nickeleksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för allergi som är IgG-medierad?

A

burfågelsjuka, tröskdammlunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Den atopiska marschen

A

Först börjar det med eksem och ofta födoämnesallergi hos små barn, sedan astma hos barn och till sist hösnuva hos tonåringar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är symptomen på födoämnesallergi?

A

Kommer inom några minuter, ca 15-20.
- Klåda och irritation i och kring munhålan
- Värk i magen, illamående och kräkningar
- Systemiska effekter kan bli urtikaria, atopiska eksem, bronkobstruktion, snuva, anafylaxi
- Långsiktigt kan det leda till tillväxtstörning pga skadar tarmslemhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Systemiska effekter av födoämnesallaergi

A

Urtikaria, atopiska eksem, bronkobstruktion, snuva, anafylaxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vanliga födoämnesallaergen

A

Ägg, mjölk, nötter och vete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Utredning vid födoämnesallergi?

A
  • Anamnes! Hereditet, symptom, duration etc
  • Pricktest
  • Specifikt IgE
  • Elimination och provokation av ett födoämne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ser atopiska eksem ut?

A

Rodnad, hyperkeratos, excoriationer, lichenifering

Hos spädbarn på sträcksidor, kinder
Ho småbarn ffa i böjveck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan trigga atopiska eksem?

A

Triggerfaktorer är överdrivet badande/duschande, kallt och blåsigt väder, oro/stress/sömnbrist, infektioner generellt samt i eksemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diff diagnoser atopiska eksem?

A

FPEIS, mastocytos, skabb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Def av astma hos småbarn

A
  • 2 obstruktiva perioder före 3 åå
  • 1 obstruktiv period samt atopisk hereditet
  • Läkarverifierad obstruktivitet + objektiv diagnostik hos barn äldre än 3 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad innebär harrysonfåra?

A

Tunnformad bröstkorg (hyperinflaterad, höjer medelläget och öppnar luftvägarna) med insjuknande nederlinjer (pga accessoriska andningsmuskler som fått jobba)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Utredning astma?

A
  • Pricktest
  • Spirometri med reversering
  • NO-utandningstest
  • ACT – frågeformulär för barn mellan 4 och 11 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varför gör man NO-utandningstest?

A

NO är en markör för luftvägsinflammation och speglar eosinofili – används för att säkrare kunna värdera behovet av och doseringen av astmamediciner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Grundstenar i behnadlingen mor astma

A

Undvika allergener!
- Inhalationssteroider för att stoppa inflammation
- Beta2-inhalation för luftvägsvidgande och slemlösande
- Antihistaminer för klådstillande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är symptom vid allergisk rhinokonjunktivit?

A
  • Klåda
  • Nysningar, rinnsnuva, nästäppa
  • Rinnande ögon
  • Rodnad/svullnad
  • Trötthet!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Urtikaria kan orsakas av…

A
  • Födoämnen
  • Infektioner – ofta virus hos barn
  • LM – ofta NSAID och AB
  • Insektsbett
  • Okänt (vanligast!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Anafylaxi akuthandläggning

A
  1. Adrenalin i.m
  2. Fri luftväg
  3. Patient i liggande-högläge
  4. Syrgas och inhalation av beta2-agonist
  5. PVK med vätska
  6. Upprätthålla blodtryck >90 systoliskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är typiskt hos barn med hypothyreos?

A

Typiskt hos barn är att de behåller sin vikt men tappar stannar i längdtillväxt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Indikationer för behandling vid hypothyreos?

A
  • TSH >10
  • TSH >5 om yngre än 3 år
  • TSH 5-10 om pos TPO/Tg-AK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Biverkningar thyreostatika

A

Vanliga biverkningar hos 5-50% av pat är utslag, urtikaria, atralgier, granulocytopeni

Ovanliga är hepatit, agranulocytos, ANCA-associerad vaskulit -> vid feber och halsont, sök akut & var frikostig med AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Utredning vis misstänkt T1DM?

A

Glukos -> i urin och blod
- HbA1C
Ketoner -> i urin och blod (för att bedöma misstanke om ketoacidos)
C-peptid?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Diagnostiska gränser T1DM

A
  • Glukos >11,1 mmol/l eller fastglukos  7
  • 2 timmar efter OGTT >11,1
  • HbA1c >48 mmol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Def hypoglykemi

A

glukos <4 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Symptom hypoglykemi

A
  • Hunger
  • Huvudvärk
  • Svettningar, darrningar, hjärtklappning
  • Koncentrationssvårighet, oro, förvirring, aggressivitet
  • Medvetslöshet, kramp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Symptom addisons?

A
  • Trötthet, yrsel
  • Lågt BT
  • Saltbegär
  • Viktnedgång
  • Hyperpigementering pga ökat ACTH som stim alfa-MSH -> melanocyter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad beror addisons på?

A

Addisons sjukdom innebär brist på både kortisol och aldosteron pga AK mot 21-hydroxylas. Även RAAS är påverkat och detta ger hyponatremi, hyperkalemi och lågt BT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Labb vid utredning av addions?

A
  • Kortisol, om <165 troligen brist.
    (tas helst på morgonen men kan tas akut)
  • ACTH högt
  • 21-hydroxylas-AK
  • Elektrolyter
  • Glukos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Behandling Addisons

A

Behandling är injektion med hydrokortison
Man har även en underhållsbehandling med glukokortikoider och mineralkortikoider.
- Vid stress eller feber måste man öka dosen för att undvika Addisonkris!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hur ska man tänka vid feber och addisons?

A

Temp >38 grader = dubbel grunddos hydrokortison
Temp >39/trauma = trippeldos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vilka tillstånd misstänker du vid stillastående längd men viktökning?

A

Hypothyreos
Hyperkortisolism (Cushings)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vilken vanlig co-morbiditet finns för barn och ungdomar med obesitas redan före 18-årsdagen?

A

Hypertoni - IR och HT ökar mikroinflammation i kärlen som är del av den aterosklerotiska processen och detta ökar blodtrycket

Ortopediska komplikationer, ledvärk - pga ökad belastning

Leversteatos - Inlagring av fett i andra vävnader än fett är vanligt vid fetma
DMT2 - fetma är associerad med insulin resistens pga mikroinflammation mm

Sömnapné - fettackumulering i många strukturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vid vilken ålder ska ett barn kunna följa ett föremål med blicken?

A

4 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vid vilken ålder ska ett barn kunna gå utan stöd?

A

18 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vid vilken ålder ska ett barn kunna prata i 2-ordsmeningar?

A

2 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vad kollar du efter i status vid misstänkt hyperthyreos?

A

AT - ångest, nervös, skakig
BT, HF
Thyroidea - struma? konsistens?
Ögon - exoftalmus?
EKG!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vad gör TRAK?

A

TRAK som binder sig till TSH receptorn och stimulerar till ökad T4/T3 produktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Behandling och uppföljning hyperthyreos

A

Betablockerare mot symptom
Tyreostatika Thacapzol - ta nya prover efter 1-2 v och därefter nya prover varannan vecka tills euthyroidism
Uppföljning med Levaxin när det behövs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad vill du alltid ha reda på när det kommer in ett spädbarn på akuten?

A

Hur var grav och nyföddhetsperioden?
Andra sjuka i omgivningen?
Viktnedgång?
Miktion, avföring
Följt vaccinationsprogram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vilka är de diagnostiska kriterierna för diabetes mellitus?

A

Blodsockervärden (>11,1 mmol/l) varav minst ett ska vara venöst plasma-glukos (kapillärt > 12,2 mmol/l).
HbA1c > 48 mmol/mol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad är definitionen för ketoacidos?

A

Glukos >11 mmol/l
venöst pH <7,3 eller standardbikarbonat <15 mmol/l
Ketonemi/ketonuri.

B-ketoner > 3,0 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Provtagning vid misstänkt ketoacidos

A

P-glukos, U-glukos >11 mml/l
HbA1c
Syrabas (pH, standardbikarbonat, elektrolyter) -> acidos, lågt bikarbonat, hyperkalemi och förhöjt laktat
b-ketoner, u-ketoner >3 mmol/l
EKG!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hur förväntar du dig att natrium, kalium och osmolalitet vid ketoacidos?

A

Lågt natrium -> pga förluster av Na i urinen + vid högt glukos ökar mängden vatten e.c genom osmos - utspädning

Högt kalium pga insulinbrist och acidos-> insulinbrist medför att den insulinberoende glukos-kalium transport minskar + att högt glukos ger en osmotisk gradient som tvingar vatten ur cellen och det drar med sig K + när du får en acidos blir det ett skifte av H som går i.c i utbyte med kalium som då går extracellulärt

Osmolaliteten blir hög, trots lågt natrium, pga högt glukos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Varför får man högt kalium vid ketoacidos?

A

Högt kalium pga insulinbrist och acidos-> insulinbrist medför att den insulinberoende glukos-kalium transport minskar + att högt glukos ger en osmotisk gradient som tvingar vatten ur cellen och det drar med sig K + när du får en acidos blir det ett skifte av H som går i.c i utbyte med kalium som då går extracellulärt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

k

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Behandling atopiska eksem vid samtidig celiaki

A

Vetefri kost
Mjukgörande salvor -> behandla torrhet
Kortisonsalvor, grupp 2-3 med nedtrappning av styrkan på kortisonsalvorna-> behandla inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Behandling astma vid atopi

A

Inhalationssteroider (Flutide).
- Optichamber och nedtrappande schema.
Beta-2-agonister i inhalationsform (Ventoline).
- Optichamber och nedtrappande schema

Ev Nacl-inhalation för slemlösande
Antileukotriener om dåligt fungerande behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Hur gör man provokationstest vid allergi?

A

Inga antihistaminer 3-5 dygn före provokationsdagen
Det ska finnas adrenalin, antihistamin redo (PVK vid tid svår reaktion)
Man observerar 1-2 h efter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Defintion eksem (enligt barn)

A

Klåda
Typiskt utseende och ställen
Kroniskt återkommande
Ärftlighet - astma, hösnuva, eksem

Plus >/=3 av:
- torrhet
- pos hutest
- ökat IgE
- tidig åldersdebut
- hudinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Diff. diagnoser får astma hos barn

A

RSV, rhinovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Uppföljning astma

A

Alla barn som har underhållsbehandling med ICS bör mätas (kroppslängd) 1–2 gånger per år. ICS i låg till medelhög dos påverkar som regel inte tillväxten, men avplanad tillväxtkurva bör alltid föranleda besök hos barnläkare.

ÅB inom 6 v efter exacerbation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

AIT hos barn ges oftast mot…

A

bi och geting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Vad kan man korsreagera mot vid björkallergi?

A

Stenfrukter - äpple, päron, plommon, persika

Kiwi, morot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Symptom allergisk rhinokonjunktivit

A

Klåda,
Nysningar, rinnsnuva, nästäppa
Rinnande ögon, rodnad, svullnad
TRÖTTHET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Behandling allergisk rhinokonjunktivit

A

Undvik allergen, tvätta med NaCl, skälj näsa

Antihistamin
Kortisonnässpray
Ögondroppar

60
Q

Komplikation hypothyreos

A

Myxödemkoma - Ovanligt. Om en patient med svår hypotyreos går obehandlad under tillräckligt lång tid finns risk att utveckla myxödemkoma. Ger konfusion, hypotermi, chock och koma. Även svullet ansikte.

61
Q

Insättning av behandling vid hypothyreos

A

Starta långsamt, en halv 25 mikrogramtablett och gör EKO innan pga risk för hjärtproblem
Utselsut central hypothyreos - Kontrollera så det inte finns kortisolbrist (Addisons)

62
Q

Hur samverkar kortisol och TSH? Vad kan det ge vid behandling av hypothyreos?

A

Kortisol hämmar TSH och vid Addisons får man högt TSH
-> vid behandling höjs basalmetabolsimen och om man har Addisons kan man få kortisolkris

63
Q

Utredning hypothyreos

A

TSH, T4
TPO-AK
Kortisol - uteslut hypofysinsuff som orsak
UL om struma

Om neg TPO ta TgAK

64
Q

Utredning hyperthyreos

A

TSH, FT4, T3
TRAK -pos om Graves
TPO-AK & TgAK ofta pos
UL!
EKG

65
Q

AutoAK vid T1DM

A

GAD
IA-2
IAA
ZnT8A

66
Q

Behadnling T1DM

A

Startdos 0,3-1 E/kg/d
ca 40% långverkande
60% kortverkande

Målet är 4-6 före måltid och 4-8 1h efter måltid

67
Q

Vad kan ge upphov till ketoacidos?

A

Ofta ett debutsymptom!

Annars kan det vara utebliven insulinbehandling, ökade vätskeförluster eller ökat behov (infektion, traum)

68
Q

Patofysiologi vid keotacidos?

A

Minskat insulin ger…
- Lipolys -> fria fettsyror i blodet
- Glukoneoges stimulera av ökat glukagon -> mer glukos i blodet
- Ketogenes som stimuleras av glukagon -> metabolism av fria fettsyror till ketoner -> bidrar till acidos

69
Q

Varför elektrolytrubbning vid ketoacidos?

A

Hyperglykemi -> hyperosmotisk diures med elektolytförluster
Ketoner bidrar till acidos som gör att K förflyttas i.c till e.c

-> Relativ hyperkalemi men egentligen har man stora Na- och K-försluster

70
Q

Symptom vid ketoacidos? mekanism bakom)

A

Kausmal andning -> ventilerar ut CO2 vid metabol acidos
Polyuri -> osmotisk diures
Ökad törst och aptit
Tecken på intorkning pga ökad diures
Illamående, kräkningar, magont

71
Q

Vilka andra autoimmuna tillstånd kan ha en ökad förekosmt vid T1DM?

A

Hashimotos
Celiaki
Addisons

72
Q

Egenskaper aldosteron

A

Aldosteron utsöndras från binjurebarkens yttersta lager, zona glomerulosa
Hormonet har en viktig del i blodtrycksregleringen (RAAS) → Sparar natrium och vatten samt utsöndrar kalium

73
Q

Symptom vid Addisonkris?

A

Illamående, kräkningar
Buksmärta, hög feber
Sjunkande BT

74
Q

Labb vid Addisonkris?

A

Hyponatremi
Hyperkalemi
Hyperkalcemi
Hypoglykemi
Metabol acidos

75
Q

Behandling addisonkris

A

Solu-cortef 100 mg (vuxna?) var 4e timma
Vättska - NaCl

76
Q

Diff diagnoser fetma men normal längdutvecklling

A

Neuropsykologiska tillstånd
Monogen fetma
Prader Willis syndrom

77
Q

Vad kan vara orsaken till tidig pubertet hos flickor?

A

Idiopatisk, ärftlig, intrakraniell process, östrogenproducerande tumör

78
Q

Vad kan vara orsaken till sen pubertet hos flickor?

A

Turners syndrom, anorexi, elitidrottande, IBD, reumatiska sjukdomar

79
Q

Vad kan vara orsaken till sen pubertet hos pojkar?

A

Ärftlig, Kallmans syndrom, hypofystumör, IBD, reumatiska sjukdomar

80
Q

Flickors pubertet stimuleras av…

A

östrogennivåerna stiger och resulterar i en begynnande tillväxtspurt via ökande nivåer av tillväxthormon, som i sin tur leder till högre nivåer av IGF-1 och insulin.

81
Q

Def pubertetsstart hos pojkar

A

Definitionen av pubertetsstart hos pojkar sker med hjälp av en orkidometer, med en testikelvolym på minst 4 ml (stadium G2).

82
Q

Vad kan vara orsak till sjunkande längdposition i tillväxtkurvan?

A

hypothyreos, IBD, lågt energiintag, celiaki eller grav D-vitaminbrist.

83
Q

Symptom marfans

A

Långvuxenhet
Skolios
Långa armar, ben, fingrar, tår
Överböjliga leder

84
Q

Symptom Noonans syndrom

A

Speciellt utseende – Bred panna, bakåtroterade öron med tjocka öronsnibbar, brett
mellan ögonen, nedåtsluttande ögon m.m.
Medfödda hjärtfel - Pulmonalisstenos och hypertrofisk kardiomyopati är vanligt
Kortväxthet

85
Q

Symptom prader willis

A

orsakas av olika typer av kromosomavvikelser på kromosom 15
- nedsatt muskeltonus i framför allt nack- och bålmuskulatur från födelsen
- kortväxthet, fetma och utvecklingsstörning samt låg produktion av könshormon.
- Fetman orsakas av en extrem aptit

86
Q

Hur kan kortisonbehandling påverka tillväxten?

A

Hög dos av glukokortikoider påverkar känslighet för IGF1 -> kortvuxenhet
Hög dos kan även påverka aptit -> övervikt

87
Q

IGF1-abnormalitet ger ofta…

A

Dålig tillväxt - märks redan under spädbarnstiden
IGF-1 påverkar även hjärnans utveckling -> IF och mikrocefal

88
Q

Egenskaper vid Silver Russel

A

föds kort och LBW, men har en normal huvudomfång

89
Q

Vad är Laron syndrom?

A

GH-receptordefekt -> kortvuxenhet

90
Q

Symptom benign barnEP

A
  • Fokala anfall, oftast nattetid eller vid insomnande
  • Ofta ena ansiktshalvan – gutturala ljud, salivation, afasi
  • Generalisering vanligt
  • Kan ibland påverka barnens koncentration
91
Q

Prognos benign barnEP

A

God prognos både med och utan medicin.

92
Q

Symptom absensEP

A

Multipla, korta <30 sek absenser med eller utan ansiktsautomatismer
Provoceras av hyperventilation

93
Q

Vad innebär CP?

A

Cerebral pares (CP) innebär ett varaktigt motoriskt funktionshinder från centrala nervsystemet som uppkommit före 2 års ålder

94
Q

Vad kan orsaka CP?

A

10% asfyxi, prematuritet, infektioner under eller efter graviditet, propp i hjärnan, tyst grupp AV missbildning eller skada i tidig grav
genetisk avvikelse

95
Q

Indelning CP

A

Spastisk CP, 80%
Dyskinetisk CP
Ataktisk CP

96
Q

Vad kan man se vid spastisk CP?

A

Vitsubstanspåverkan - flexorer är starkare.
Ökad muskeltonus, livliga reflexer och klonus.
Leder till både rörelseproblem och felställningar.

97
Q

Vad kan man se vid dyskinetisk CP?

A

Sitter i bg och thalamus, koordinationsstörning
Kvarvarande omogna barnreflexer. Svårt att styra ink/flrstoppning, tugga svälja

98
Q

Hur kan man svårighetsgradera CP?

A

GMFCS-skalan 1-5.

  1. Gå och springa, lite hälta kke
  2. Gå med hjälpmedel
  3. Hjälp med allt
99
Q

Diagnos EP

A

Diagnosen kräver två eller flera oprovocerade epileptiska anfall

100
Q

Vad är Wests syndrom?

A

Wests syndrom innebär en triad bestående av anfall med infantil spasm, EEG med hypsarytmi och avstannad psykomotorisk utveckling

101
Q

Karaktäristiskt anfall vid infantil spasm?

A

sekundkort flexion i nacke, bål, armar och ben som ofta upprepas i serier. Anfallen är som regel symmetriska

102
Q

EEG vid infantil spasm

A

Hypsarytmi – Kännetecknas av en ofta kontinuerlig, oregelbunden, långsam “spike and wave”-aktivitet från båda hjärnhalvorna

103
Q

Behandling infantil spasm

A

ACTH

104
Q

När debuterar oftast benign barnEP

A

Debuterar ofta i 3-13 årsåldern, med en peakincidens vid 7-9 år.

105
Q

Diagnos benign barnEP

A
  • EEG -> sidoskiftande spikes och sharp-waves med hög amplitud, centralt och midtemporalt samtidigt, fr a under sömn.
  • Neurologiskt status, neuropsykiatrisk utredning och bilddiagnostik ua
106
Q

Behandling benign barnEP

A

Förstahandsval är oxkarbazepin (trileptal)

107
Q

Debut absenseEP i barndomen vs juvenil absensEP

A

AbsensEP i barndomen – debuterar 4-12 åå (dvs lite yngre)
Juvenil absensEP – insjuknandeålder 5-20 år

108
Q

Behandling absenseEP i barndomen vs juvenil absenseEP

A

Petnidan (etosuximid) i barndomen
Valproat vid juvenil

109
Q

EEG vid absenseEP i barndomen vs juvenil absensEP

A

AbsenseEP i barndomen = korta (< 30 sekunder) episoder med generaliserad synkron 3 Hz spike-and-wave-aktivitet som aktiveras av hyperventilation.

Juvenil absensEP = generaliserad 3–4 Hz poly-spike-wave-aktivitet

110
Q

Prognos vid absenseEP i barndomen vs juvenil absensEP

A

absenseEP i barndomen = 80% blir anfallsfria och kan efter några år sluta med förebyggande behandling.
Juvenil absensEP = Är vanligtvis lättbehandlad men kräver oftast livslång behandling för anfallskontroll.

111
Q

Debut och symptom vid juvenil myoklon EP

A

börjar oftast i tonåren

Myoklona anfall, som ett ryck, 1-2 h efter uppvaknandet som kan leda till att man tappar saker
Anfall provoceras av flimmerljus och sömnbrist

112
Q

Behandling juvenil myoklon EP

A

Behandling är valproat med upptrappning under 2 v (undvik dock till flickor pga ger androgent utseende och teratogent)
lamotrigin eller keppra bra alternativ

113
Q

EEG vid juvenil myoklon EP

A

På EEG ses 3,5–6 Hz multipla spike-and-wave-komplex som aktiveras av fotosimulering och sömnbrist.

114
Q

Vad är EILO?

A

Excercise induced laryngeal obstruction - paradoxal stämbandsrörlighet där de stänger sig då de ska vara öppna

115
Q

Symptom EILO

A

Andnöd, pipljud och stridor vid ansträngning
Starta/slutar ofta abrupt
Heshet

116
Q

EILO drabbar oftast…

A

Flest flickor, 85%
Från 12 år

117
Q

Behandling FPIES

A

IV vätska
Kortison
Ondansatron

118
Q

Vad är FPIES Och Symptom?

A

Icke-IgE medierad reaktion, vanligen vid 5-12 mån

Ger kraftiga kräkningar 1-4 h efter intag, ibland diaréer

119
Q

Diff diagnoser andningsbevsär

A

Astma
Hjärtsjukdom
Allergisk alveolit
Atypisk pneumoni
EILO
CF
Primär ciliär dysfunktion

120
Q

Benign diff. diagnos nackstelhet

A

Ont i nacken och feber kan oftast vara ÖLI med körtlar på halsen som ger “nackstelhet”

121
Q

När är det indikerat med neuroradiologi vid EP?

A

Om misstanke om blödning, trauma eller högt ICP. Om fokalt inom några dagar.
Om klassisk bild med benign bild kan man avstå, särskilt om hereditet

122
Q

Vad innebär status ep?

A

Konvulsiva kramper >5 min eller fokala kramper >10 min

123
Q

Biverkningar och insättning av lamotrigin & valproat

A

Lamotrigin - trappas upp långsamt annars hudbicerkningar. Kan bli trött
Valproat - kan ges i fulldos, tröttbiverkningar.
- Undvik hos små barn med oklar etiologi och tjejer

124
Q

Behandling migrän

A

Ipren, ondansetron vid kräkningar, sumatriptan >12 år
Prodylax med propanolol, mg, ergenyl

125
Q

Vilka problem kan man uppleva vid CP?

A

Grovmotorik, finmotorik
Kognition, kommunikation
EP
Andningsproblem
Sömn
Smärta
Nutrition
Ortopediska probelem

126
Q

Periventrikulär leukomalaci

A

Degenerering av den vita substansen intill hjärnventriklarna efter hjärnhypoxi eller hjärnischemi hos nyfödda. Försämringen påverkar vit substans i perfusionszonen -> skada uppstår ca v 24-24 i grav

127
Q

Vilken skada (CP) får man vid sent i grav/efter förlossning?

A

Gråsubstans som bark eller basala ganglier.

128
Q

Spastisk CP orsakas av… och kan delas in i….

A

Orsakas av en övre motorneuronskada

Kan delas in i…
- Hemiplegisk (halva kroppen)
- Diplegisk (ofta ben)
- Tetraplegisk (alla fyra extremiteter)

129
Q

När ska man kunna krypa?

A

14 mån

130
Q

När ska man kunna sitta utan asistans?

A

9 mån

131
Q

Onormala rörelser 2mån

A

Onormalt är hårt knutna händer, inslagna tummar och asymmetriska rörelser.

132
Q

När börjar neonatalrefelxerna försvinna

A

6 mån

133
Q

När ska barn kunna kommunicera aktivt, härmar, leker tittut?

A

10 mån

134
Q

När brukar dom kunna säga enstaka ord?

A

12 mån

135
Q

Vad vill du veta i anamnes vid utvecklin?

A

Tidsförlopp, symptom
Vad kan barnet göra just nu?
Tappat funktioner?
Pre-peri-postnatalt
Social funktion
Ärtflighet, är föräldrarna släkt
Sömn, avföring, mat, syn/hörsel
Tillväxtkurvan!

136
Q

Tågång kan finnas vid…

A

Spasticitet, som vid CP
Svaghet i tib anterior (muskeldystrofi?)
Smärta vid ex artrit
Autism
Kan även finnas kort period normalt

137
Q

Gowers tecken

A

Tecken på duchennes muskeldystrofi -proximal svaghet som leder att man behöver använda armarna för att komma upp.
Drabbar bara pojkar.
Vanligen finns tjocka vader, pga fettomvandling och fibros. Svaga trots inga tecken på atrofi. Vanligen en ökad länglordos

138
Q

När är babinskis normalt/pat?

A

Normalt upp till ca 18 mån ålder
Def pat >2,5 år

139
Q

När utvecklas pincettgrepp?

A

9-10 mån ålder

140
Q

När ska moro försvinna?

A

5 mån

141
Q

Röda flaggor i psykomotorisk utveckling för CP

A

Extension i benen, saxning
Extension i armarna
Plantarflektion i fotlederna
Hårt knutna händer med inslagna tummar

142
Q

Symptom hjärnödem vid ketoacidos?

A

Hv, sänkt puls och stigande BT
Oro, irritabilitet
Inkontinens
Medvetandesänkning

143
Q

Behandling hjärnödem

A

Bär inledas inom 10 min!
Höj huvudänadan
Mannitol ges på 10-15 min

144
Q

Vad beror feberkramp på?

A

ökad retbarhet i CNS och brist på fullt utvecklad hämning av propagering av
signaler ger ökad risk för småbarn

145
Q

Vad beror kramp vid CNS-infektion på?

A

Feber minskar tröskeln för kramp vid alla typer av epilepsisyndrom

146
Q

Relatera följande EEG-fynd till rätt klinisk diagnos
a) EEG-fynd: Hypsarytmi
b) EEG-fynd: Rolandic spikes (=centrotemporal spikes)

A

a) Infantil spasm
b) Benign barnepilepsi

147
Q

Vad betyder förkortningen PVL och vad är en vanlig orsaken till detta?

A

Periventrikulär leukomalaci.
Ofta en prenatal skada eftersom det inte var någon förlossningskomplikation. Kan bero på till exempel cirkulationsstörning eller infektion men oftast svårt att säga mer än så.

K10 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions