Pediatria - Síndromes Respiratórias na Infância

Question 1

QUAIS SINAIS DEVEM SER BUSCADOS NA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA?

Answer 1

Estridor e Taquipneia

Question 2

O QUE É ESTRIDOR?

Answer 2

Obstrução das vias aéreas de condução extrapleurais

Question 3

O QUE É TAQUIPNEIA?

Answer 3

Doença das vias aéreas inferiores

Question 4

QUANDO DIAGNOSTICAR TAQUIPNEIA?

Answer 4

• Até 2 meses: > ou = 60 ipm - 2 a 12 meses: > ou = 50 ipm - 1 a 5 anos: > ou = 40 ipm

Question 5

QUAL A PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DO ESTRIDOR?

Answer 5

Som inspiratório

Question 6

QUAL A ETIOLOGIA DO RESFRIADO COMUM?

Answer 6

Rinovírus: mais comum Outros: VSR, adenovírus, enterovírus, etc…

Question 7

RC: QUAL A FORMA DE TRANSMISSÃO?

Answer 7

Contato direto com secreção

Question 8

RC: QUADRO CLÍNICO?

Answer 8

Coriza + Obstrução Nasal + Tosse + Febre

Question 9

RC: TRATAMENTO?

Answer 9

Soro Nasal Líquidos Antipiréticos: dipirona, paracetamol ou ibuprofeno

Question 10

RC: O QUE NÃO USAR?

Answer 10

Descongestionantes (não indicado para < 6 anos) Mucolíticos Antitussígenos

Question 11

RC: PORQUE EVITAR O USO DE AAS?

Answer 11

Risco de Síndrome de Reye: degeneração hepática grave e encefalopatia!

Question 12

RC: QUAL MEDIDA CASEIRA PODE SER TAMBÉM UTILIZADA?

Answer 12

Uso de 5-10 mL de mel para alívio das tosses em crianças > 1 ano (menores tem risco de botulismo)

Question 13

RC: QUAIS AS COMPLICAÇÕES?

Answer 13

Otite Média Aguda Sinusite Bacteriana Aguda

Question 14

O QUE É OTITE MÉDIA AGUDA?

Answer 14

Infecção e inflamação da otite média

Question 15

OMA: QUADRO CLÍNICO?

Answer 15

• Dor: irritabilidade ou queixa específica - Otorreia: secreção no conduto auditivo externo

Question 16

OMA: DIAGNÓSTICO?

Answer 16

Otoscopia

Question 17

OMA: DESCREVA A OTOSCOPIA NORMAL.

Answer 17

Membrana timpânica transparente, coloração perolácea/brilhante, levemente côncava e móvel

Question 18

OMA: DESCREVA A OTOSCOPIA DA OMA.

Answer 18

Membrana timpânica opaca, abaulada, hiperemiada; presença de torreia;

Question 19

OMA: QUAL O SINAL DE MAIS ESPECIFICIDADE NA OTOSCOPIA?

Answer 19

Abaulamento da membrana timpanica

Question 20

OMA: TRATAMENTO?

Answer 20

• Analgésicos/Antipiréticos - Antibioticoterapia ou Observação

Question 21

OMA: QUANDO USAR ATB?

Answer 21

1) < 6 meses 2) Otorreia e/ou Quadros Graves: - Febre > ou = 39 oC - Dor > 48h - Dor moderada a grave 3) 6 meses - 2 anos: Bilateral

Question 22

OMA: QUAL A ETIOLOGIA? E SEUS MECANISMOS DE REISTÊNCIA?

Answer 22

1) S. pneumoniae - alteração da afinidade PBP 2) H. influenzae não tipável - betalactamase 3) M. catarralis - betalactamase

Question 23

OMA: QUAL ANTIBIOTICO USAR?

Answer 23

1) Amoxicilina 40-50 mg/kg/dia 2) Amoxicilina-Clavulanato em caso de: - Uso de antibiotico nos últimos 30 dias - Crianças em creches - < 2 anos - Falha terapêutica

Question 24

OMA + CONJUNTIVITE: QUAL PATÓGENO? E O TRATAMENTO?

Answer 24

• H. influenzae - Amoxicilina-Clavulanato

Question 25

OMA: COMPLICAÇÕES?

Answer 25

- Otite Media com Efusão - Mastoidite Aguda - Paralisia Facial - Labirintite - Meningite - Surdez Neurossensorial e por Condução

Question 26

OMA: O QUE É OTITE MÉDIA COM EFUSÃO?

Answer 26

Efusão SEM infecção aguda. Apresenta evoluçÃo favorável, desaparecendo em até 3 meses. Não é considerada falha terapêutica.

Question 27

OMA: DEFINA OMA RECORRENTE.

Answer 27

- 3 ou mais episódios em 6 meses - 4 ou mais episódios em 1 ano

Question 28

OMA: OTITE MÉDIA CRÔNICA SUPURATIVA.

Answer 28

- Infecção persistente com drenagem de secreção por perfuração da membrana; - Mais comumente causada pelo S. aureus e Pseudomonas; - Colesteatoma: metaplasia epitélio timpânico;

Question 29

QUAL A EVOLUÇÃO DOS SEIOS PARANASAIS?

Answer 29

\< 5 anos: seios etmoidal e maxilar 5- 7 anos: seio frontal

Question 30

QUAL O QUADRO CLÍNICO DA SINUSITE BACTERIANA?

Answer 30

Pode se apresentar de 3 formas: 1) Quadro Arrastado: sintomas \> 10 dias e tosse diurna 2) Quadro Grave: \> 3 dias de febre \> 39 oC 3) Quadro "que piora"

Question 31

SBA: DIAGNÓSTICO?

Answer 31

CLÍNICO!

Question 32

SBA: QUANDO SOLICITAR EXAME COMPLEMENTAR?

Answer 32

Solicitar radiografia simples para crianças imunodeprimidas na suspeita de infecção fúngica

Question 33

SBA: ETIOLOGIA?

Answer 33

- S. pneumoniae - H. influenzae não tipável - M. catarra;is

Question 34

SBA: TRATAMENTO?

Answer 34

Amoxicilina: 7 dias após melhora clínica (geralmente 14 a 21 dias) - o tratamento deve ser individualizado

Question 35

POR QUE A CEFALEIA NÃO É UM SINTOMA COMUM?

Answer 35

Porque o seio frontal está completamente formado a partir dos 7 anos, tornando-se uma queixa comum a partir desta idade

Question 36

SBA: COMPLICAÇÕES?

Answer 36

- Celulite Periorbitária - Celulite Orbitária - Complicações Intracranianas: meningite, abscesso e trombose do seio cavernoso

Question 37

SBA: QUADRO CLÍNICO E CONDUTA DA CELULITE ORBITÁRIA?

Answer 37

- Quadro Clínico: proptose palpebral, dor à movimentação ocular, edema de conjuntiva - Conduta: internação hospitalar + antibioticoterapia endovenosa, realização de TC de Órbita - Pode levar a perda da visão

Question 38

SBA: QUAL A DIFERENÇA DA CELULITE PERIORBITÁRIA PARA A CELULITE ORBITÁRIA?

Answer 38

Na celulite prioritária ocorre edema pré-septal, não acometendo o globo ocular;

Question 39

SBA: QUAIS OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS?

Answer 39

1) Rinite Sifilítica: primeiros 3 meses, obstrução intensa e secreção sanguinolenta; 2) Rinite Alérgica: prurido e espirros, palidez de mucosa, eosinófilos; 3) Corpo Estranho: rinorreia fétida, unilateral e sanguinolenta;

Question 40

OMA: QUAL O FATOR DE RISCO?

Answer 40

Tuba auditiva mais curta e horizontalizada

Question 41

OMA: QUAL A DURAÇÃO DO TRATAMENTO?

Answer 41

- Se \< 2 anos: 10 dias - Se \> 2 anos: 7 dias

Question 42

QUAIS AS CARACTERISTICAS DA MASTOIDITE?

Answer 42

Deslocamento do Pavilhão Auditivo Periostite

Question 43

QUAL A CONDUTA NA MASTOIDITE?

Answer 43

Internamento + ATB IV

Question 44

FARINGITE AGUDA: QUADRO CLÍNICO?

Answer 44

Febre Alta + Odinofagia + Petéquias no Palato + Adenomegalia Cervical + Exsudato Amigdaliano Não tem coriza ou tosse

Question 45

FARINGITE AGUDA: DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS?

Answer 45

Herpangina: úlceras orais, benigna e autolimitada. Tratamento com sintomáticos. Adenovírus: febre faringoconjuntival Mononucleose Infecciosa: reação leucemoide, adenomegalia e esplenomegalia. PFAPA: Febre Periódica, Estomatite Aftosa, Faringite, Adenite.

Question 46

FARINGITE AGUDA: DIANÓSTICO COMPLEMENTAR?

Answer 46

Teste Rápido. - Se negativo: culturas - Se positivo: tratamento

Question 47

FARINGITE AGUDA: AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 47

Streptococcus B-Hemolítico do Grupo A (S. pyogenes)

Question 48

FARINGITE AGUDA: TRATAMENTO?

Answer 48

- Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI, dose única - Amoxicilina por 10 dias

Question 49

FARINGITE AGUDA: COMPLICAÇÕES?

Answer 49

Abscesso Peritonsilar ou Periamigdaliano Absecesso Retrofaríngeo

Question 50

QUAL A CLÍNICA DO ABSCESSO PERIAMIGDALIANO? E O TRATAMENTO?

Answer 50

Amigdalite + Disfagia + Desvio de Úvula + Trismo TTO: ATB + Drenagem

Question 51

QUAL A CLÍNICA DO ABSCESSO RETROFARÍNGEO? E O TRATAMENTO?

Answer 51

Febre alta + Disfagia + Sialorreia TTO: ATB e avaliar necessidade de cirurgia

Question 52

QUAL A MANIFESTAÇÃO DAS DOENÇAS PERIGLÓTICAS?

Answer 52

Estridor: dificuldade do ar passar devido a obstrução

Question 53

QUAIS AS DOENÇAS PERIGLÓTICAS?

Answer 53

Epiglotite Laringotraqueite Viral

Question 54

QUAL AGENTE ETIOLÓGICO DA EPIGLOTITE?

Answer 54

* S. pneumoniae * S. pyogenes * S. aures

Question 55

EPIGLOTITE: QUADRO CLÍNICO?

Answer 55

Agudo e fulminante Febre Alta Estridor Posição em Tripé

Question 56

EPIGLOTITE: QUAL A CONDUTA IMEDIATA?

Answer 56

IOT

Question 57

EPIGLOTITE: TRATAMENTO?

Answer 57

Antibioticoterapia

Question 58

LARINGOTRAQUEITE VIRAL (OU CRUPE VIRAL): QUAL AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 58

Vírus Parainfluenza

Question 59

LARINGOTRAQUEITE VIRAL: QUADRO CLÍNICO?

Answer 59

Tosse Metálica Rouquidão

Question 60

LARINGOTRAQUEITE VIRAL: TRATAMENTO?

Answer 60

Estridor em Repouso: Adrenalina + Corticoide Sem Estridor em Repouso: Corticoide