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Residencia 2020 > Pediatria 01 - Doenças Exantemáticas > Flashcards

Pediatria 01 - Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DO SARAMPO??

A

Paramixovírus

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2
Q

SARAMPO: QUAL A VIA DE TRANSMISSÃO? E O PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE?

A

1) Via Aerossol Obs: mantém em suspensão no ar por até 1h, não precisando de contato face a face. 2) 3-5 dias antes até 3 dias após o exantema

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3
Q

SARAMPO: QUAIS OS PRODRÓMOS?

A
  1. Febre 2. Tosse - persiste até a fase de convalescença 3. Coriza 4. Conjuntivite com Fotofobia 5. Enantema: Manchas de Koplik
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4
Q

SARAMPO: CARACTERIZE O EXANTEMA.

A
  1. TIPO: Morbiliforme - maculopapular com pele sã em permeio - Surge primeiramente em região retroauricular 2. Progressão Craniocaudal lenta 3. Descamação Furfurácea ou Fina
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5
Q

SARAMPO: O QUE SÃO MANCHAS DE KOPLIK?

A

Máculas hipocrômicas com halo eritematoso presentes na mucosa bucal e/ou jugal. SINAL PATOGNOMÔNICO

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6
Q

SARAMPO: QUAL O TRATAMENTO? E QUAIS OUTRAS CONDUTAS?

A

O tratamento é inespecífico.

Outras condutas:

1) Vitamina A: < 6 meses 50.000 UI // 6-12 meses 100.000 UI // > 12 meses: 200.000 UI
2) Notificação Imediata
3) Profilaxia Pré e Pós-Exposição

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7
Q

SARAMPO: DESCREVA A PROFILAXIA

A

1) Pré-Exposição: vacina tríplice viral aos 12 e 15 meses (vacina de vírus vivo atenuado); 2) Pós-Exposição: - Vacina: até 3 dias após contato ( > 6 meses) - Imunoglobulina: até 6 dias após contato. Indicado para gestantes, imunodeprimidos, e < 6 meses

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8
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA SÍND. MÃO-PÉ-BOCA?

A

Cocksakie A16 - Enterovírus

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9
Q

MPB: QUAL A FORMA DE TRANSMISSÃO?

A
  1. Fecal-Oral 2. Respiratória 3. Vertical 4. Fômites
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10
Q

MPB: COMO SE MANIFESTA?

A

1) Pródromos: inespecíficos, podendo apresentar febre 2) Lesões Maculopapulares e Vesiculares nas Mãos, Pés (dorso ou palmoplantar) e Nádegas 3) Vesículas em toda cavidade oral (podem sofrer ulcerações)

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11
Q

MPB: QUAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?

A

Herpangina: lesões vesiculares e ulceradas na faringe posterior

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12
Q

QUAL AGENTE ETIOLÓGICO DA SIND. MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A

Vírus Epstein-Barr

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13
Q

MI: COMO OCORRE A TRANSMISSÃO?

A

Saliva

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14
Q

MI: QUAL PERÍODO DE INCUBAÇÃO?

A

30 a 50 dias

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15
Q

MI: COMO SE MANIFESTA?

A

1) Mal-Estar, Fadiga, Febre, Cefaleia, Odinofagia 2) Linfadenopatia Generalizada 3) Esplenomegalia 4) Hepatomegalia 5) Exantema Maculopapular

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16
Q

MI: COMO SURGE O EXANTEMA?

A

Após uso de Amoxicilina ou Ampicilina - vasculite imunomediada

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17
Q

MI: E O LABORATÓRIO?

A

1) Linfocitose com Atipias 2) Trombocitopenia 3) Elevação Transaminases

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18
Q

MI: QUAIS AS COMPLICAÇÕES?

A

1) Ruptura Esplênica 2) Obstrução VA 3) Sintomas Neurológicos e Hematológicos 4) Síndrome Reye: uso de AAS

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19
Q

QUAL O AGENTE ETIOLOGICO DA ESCARLATINA?

A

Estreptococo B-Hemolítico do Grupo A: exotoxina progênita - S. pyogenes OBS: só existem 3 tipos de toxinas, e por isso só é possível ter a doença no máximo 3 vezes;

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20
Q

E: TRANSMISSÃO?

A

Gotículas da Saliva ou Secreção Nasal da pessoa infectada OBS: a infecção só ocorre no indivíduo doente

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21
Q

E: QUAL A CLINICA?

A

1) Pródromos: - Faringite: odinofagia - Febre - Enantema: língua em framboesa/morango 2) Exantema (após 24-48h): lesões micropapulares puntiformes eritematosas (pele áspera), que sofrem clareamento à dígitopressão - Progressão CENTRÍFUGA - Descamação Lamelar: extremidades

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22
Q

E: QUAIS OS SINAIS CLÁSSICOS?

A

1) Pastia - PPP: Pastia Piora na Prega 2) Filatov: clareamento na região perioral

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23
Q

E: TRATAMENTO?

A

Penicilina

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24
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DO EXNTEMA SÚBITO?

A

Herpes Vírus 6 e 7

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25
ES: VIA DE TRANSMISSÃO?
Saliva
26
ES: QUAIS OS PRÓDROMOS? E O EXANTEMA?
1) Febre Alta em Crise 2) Exantema Maculopapular com início após desaparecimento da febre - Progressão CENTRÍFUGA
27
ES: COMPLICAÇÕES?
1) Crise Febril 2) Encefalite e Meningoencefalite
28
ES: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?
Farmacodermia (devido ao uso de ATB)
29
QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DO ERITEMA INFECCIOSO?
Parvovírus B19 (DNA-vírus)
30
EI: VIA DE TRANSMISSÃO?
Gotículas
31
EI: QUAIS OS PRÓDROMOS? E O EXANTEMA?
- Inespecíficos ou Inexistentes - Exantema Trifásico: (1) Face Esbofetada (região zigomática); (2) Reticulado ou Rendilhado (região extensa dos membros); (3) Reicidiva: pós exposição ao sol, estresse - Progressão CRANIOCAUDAL
32
EI: COMPLICAÇÕES?
Artrite e Aplasia de Medula
33
O QUE É A DOENÇA DE KAWASAKI?
Doença Reumatológica, do grupo das vasculites que acomete especialmente as artérias de médio calibre, com predileção para as artérias coronárias.
34
COMO ESTABELECER O DIAGNÓSTICO DE DOENÇA DE KAWASKI?
Presença de 5 critérios clínicos: 1) Febre por 5 dias - obrigatório 2) Conjuntivite Não Exsudativa 3) Alteração em Lábios e Cavidade Oral (fissuras, língua em morango) 4) Adenomegalia Cervical Única - menos visualizado 5) Exantema Polimorfo (NÃO tem vesícula) 6) Alteração nas Extremidades: descamação periungueal ou edema de mãos e pés
35
DK: QUAIS AS COMPLICAÇÕES?
1) Aneurismas Coronarianos 2) Miocardite 3) Outros aneurismas: poplítea, axilar e inguinais
36
DK: QUAL A PRINCIPAL CONDUTA?
Realizar um Ecocardiograma devido ao risco de aneurisma coronariano
37
DK: QUAL O TRATAMENTO?
Uso de Imunoglobulina Venosa e AAS nos 10 primeiros dias da doença. - Ambas medicações ajudam a diminuir a incidência do aneurisma coronariano e suas complicações (estenose, trombose e ruptura)
38
DK: QUAL A INDICAÇÃO DO ECOCARDIOGRAMA?
1) Diagnóstico 2) Após 2 a 3 semanas 3) Após 6 a 8 semanas (se exames prévios normais)
39
QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA RUBEOLA?
Togavírus (RNA-vírus)
40
R: QUAL A VIA DE TRANSMISSÃO?
Gotículas
41
R: PRÓDROMOS?
1) Linfadenopatia Retroauricular, Occipital e Cervical 2) Sinal de Forschheimer: petéquinas em palato (identificadas com o surgimento do exantema) 3) Febre baixa, cefaleia, odinofagia...
42
R: EXANTEMA?
Rubeoliforme: maculopapular róseo - Progressão CRANIOCAUDAL Rápida
43
R: E O TRATAMENTO?
1) Não há tratamento específico. 2) Notificação Imediata 3) Profilaxia Pré e Pós-Exposição: - Vacina: até 3 dias após o contato
44
R: QUAL A CONTRAINDICAÇÃO DA VACINA?
Gestantes e Imunodeprimidos: vacina de vírus vivo atenuado
45
R: COMPLICAÇÕES?
1) Síndrome da Rubeola Congênita: teratogenia 2) Artrite 3) Trombocitopenia 4) Encefalite
46
QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA VARICELA?
Vírus Varicela-Zoster (DNA-vírus)
47
V: VIA DE TRANSMISSÃO?
Aerossol ou Contato Direto
48
V: PRÓDROMOS?
Febre: pode persistir até 3-4 dias do exantema
49
V: EXANTEMA?
Lesões vesiculobolhosas que evoluem para crostas - Polimorfismo: diferentes lesões com idades diferentes - Pruriginoso - Acometimento de Mucosas - Progressão CENTRÍFUGA - Distribuição CENTRÍPETA: mais evidente no centro do corpo - Não apresenta descamação
50
V: COMPLICAÇÕES?
1) Infecção Secundária: pode deixar cicatrizes 2) Síndrome de Reye: uso de AAS 3) Pneumonia 4) Encefalite, Ataxia Cerebelar Aguda (cerebelite) 5) Síndrome da Varicela Congênita
51
V: COMO DIAGNOSTICAR INFECÇÃO SECUNDÁRIA?
1) Persistência da febre 2) Halo de hiperemia nas lesões 3) Formação de cicatriz após remissão da doença
52
V: QUAL O TRATAMENTO?
1) Aciclovir VO: \> 12 anos, presença de doenças cutâneas e/ou pulmonares, uso de corticoide, uso de AAS, segundo caso em mesmo domicílio 2) Aciclovir EV: envolvimento visceral, imunodeprimidos,
53
V: QUAL A PROFILAXIA?
1) Pré-Exposição: vacina tetraviral aos 15 meses e reforço aos 4 anos 2) Pós-Exposição: * Vacina: até 5 dias do contato (\> 9 meses) - utilizada apenas para controle de surto hospitalar * Imunoglobulina: até 4 dias do contato * Imunodeprimidos * Grávidas * RN \< 28 sem ou \> 28 sem se mãe nunca teve * RN mãe com varicela entre 5 dias ANTES até 2 dias APÓS o parto * Controle surto hospitalar \< 9 meses
54
V: O QUE É A SIND. VARICELA CONGENITA?
1) Lesões cicatriciais 2) Hipoplasia de membros 3) Anomalias neurológicas, oculares, renais e do SNA
55
V: QUAL COMPLICACÃO TARDIA?
Herpes Zoster: reativação do vírus, mais comum em adultos após 45 anos
56
QUAIS DOENÇAS ESTÃO RELACIONADAS A SINDROME DE REYE?
Varicela Mononucleose Infecciosa
57
RELACIONE AS DOENÇAS E SEUS RESPECTIVOS AGENTES: (1) TAGOVÍRUS (2) PARAMIXOVÍRUS (3) HHV 6/7 (4) PAVOVÍRUS B19 (5) COCKSAKIE A16 (6) EBV (7) S. PYOGENES (8) VVZ ( ) VARICELA ( ) MONONUCLEOSE ( ) RUBEOLA ( ) ERITEMA INFECCIOSO ( ) SARAMPO ( ) EXANTEMA SÚBITO ( ) MÃO-PÉ-BOCA ( ) ESCARLATINA
6 - 8 - 1 - 4 - 2 - 3 - 5 - 7
58
QUAL DOENÇA APRESENTA MAIOR RISCO DE DESENVOLVER NEOPLASIAS?
Mononucleose Infecciosa
59
QUAL O SINAL PATOGNOMÔNICO DO SARAMPO?
Manchas de Koplik: máculas hipocromicas com halo hiperemiado em mucosa oral e jugal
60
QUAL SINAL COMUMENTE PRESENTE NA RUBEOLA?
Sinal de Forschhmenier: petéquias no palato
61
QUAL O SINAL COMUMENTE PRESENTE NA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?
Sinal de Hoagland: edema palpebral
62
QUAL AS DOENÇAS CAUSADAS PELO PARVOVÍRUS B19?
- Eritema Infeccioso - Síndrome Luvas e Meias

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