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Residencia 2020 > Pediatria 01 - Doenças Exantemáticas > Flashcards

Pediatria 01 - Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DO SARAMPO??

A

Paramixovírus

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2
Q

SARAMPO: QUAL A VIA DE TRANSMISSÃO? E O PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE?

A

1) Via Aerossol Obs: mantém em suspensão no ar por até 1h, não precisando de contato face a face. 2) 3-5 dias antes até 3 dias após o exantema

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3
Q

SARAMPO: QUAIS OS PRODRÓMOS?

A
  1. Febre 2. Tosse - persiste até a fase de convalescença 3. Coriza 4. Conjuntivite com Fotofobia 5. Enantema: Manchas de Koplik
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4
Q

SARAMPO: CARACTERIZE O EXANTEMA.

A
  1. TIPO: Morbiliforme - maculopapular com pele sã em permeio - Surge primeiramente em região retroauricular 2. Progressão Craniocaudal lenta 3. Descamação Furfurácea ou Fina
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5
Q

SARAMPO: O QUE SÃO MANCHAS DE KOPLIK?

A

Máculas hipocrômicas com halo eritematoso presentes na mucosa bucal e/ou jugal. SINAL PATOGNOMÔNICO

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6
Q

SARAMPO: QUAL O TRATAMENTO? E QUAIS OUTRAS CONDUTAS?

A

O tratamento é inespecífico.

Outras condutas:

1) Vitamina A: < 6 meses 50.000 UI // 6-12 meses 100.000 UI // > 12 meses: 200.000 UI
2) Notificação Imediata
3) Profilaxia Pré e Pós-Exposição

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7
Q

SARAMPO: DESCREVA A PROFILAXIA

A

1) Pré-Exposição: vacina tríplice viral aos 12 e 15 meses (vacina de vírus vivo atenuado); 2) Pós-Exposição: - Vacina: até 3 dias após contato ( > 6 meses) - Imunoglobulina: até 6 dias após contato. Indicado para gestantes, imunodeprimidos, e < 6 meses

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8
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA SÍND. MÃO-PÉ-BOCA?

A

Cocksakie A16 - Enterovírus

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9
Q

MPB: QUAL A FORMA DE TRANSMISSÃO?

A
  1. Fecal-Oral 2. Respiratória 3. Vertical 4. Fômites
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10
Q

MPB: COMO SE MANIFESTA?

A

1) Pródromos: inespecíficos, podendo apresentar febre 2) Lesões Maculopapulares e Vesiculares nas Mãos, Pés (dorso ou palmoplantar) e Nádegas 3) Vesículas em toda cavidade oral (podem sofrer ulcerações)

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11
Q

MPB: QUAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?

A

Herpangina: lesões vesiculares e ulceradas na faringe posterior

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12
Q

QUAL AGENTE ETIOLÓGICO DA SIND. MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A

Vírus Epstein-Barr

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13
Q

MI: COMO OCORRE A TRANSMISSÃO?

A

Saliva

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14
Q

MI: QUAL PERÍODO DE INCUBAÇÃO?

A

30 a 50 dias

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15
Q

MI: COMO SE MANIFESTA?

A

1) Mal-Estar, Fadiga, Febre, Cefaleia, Odinofagia 2) Linfadenopatia Generalizada 3) Esplenomegalia 4) Hepatomegalia 5) Exantema Maculopapular

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16
Q

MI: COMO SURGE O EXANTEMA?

A

Após uso de Amoxicilina ou Ampicilina - vasculite imunomediada

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17
Q

MI: E O LABORATÓRIO?

A

1) Linfocitose com Atipias 2) Trombocitopenia 3) Elevação Transaminases

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18
Q

MI: QUAIS AS COMPLICAÇÕES?

A

1) Ruptura Esplênica 2) Obstrução VA 3) Sintomas Neurológicos e Hematológicos 4) Síndrome Reye: uso de AAS

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19
Q

QUAL O AGENTE ETIOLOGICO DA ESCARLATINA?

A

Estreptococo B-Hemolítico do Grupo A: exotoxina progênita - S. pyogenes OBS: só existem 3 tipos de toxinas, e por isso só é possível ter a doença no máximo 3 vezes;

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20
Q

E: TRANSMISSÃO?

A

Gotículas da Saliva ou Secreção Nasal da pessoa infectada OBS: a infecção só ocorre no indivíduo doente

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21
Q

E: QUAL A CLINICA?

A

1) Pródromos: - Faringite: odinofagia - Febre - Enantema: língua em framboesa/morango 2) Exantema (após 24-48h): lesões micropapulares puntiformes eritematosas (pele áspera), que sofrem clareamento à dígitopressão - Progressão CENTRÍFUGA - Descamação Lamelar: extremidades

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22
Q

E: QUAIS OS SINAIS CLÁSSICOS?

A

1) Pastia - PPP: Pastia Piora na Prega 2) Filatov: clareamento na região perioral

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23
Q

E: TRATAMENTO?

A

Penicilina

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24
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DO EXNTEMA SÚBITO?

A

Herpes Vírus 6 e 7

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25
Q

ES: VIA DE TRANSMISSÃO?

A

Saliva

26
Q

ES: QUAIS OS PRÓDROMOS? E O EXANTEMA?

A

1) Febre Alta em Crise 2) Exantema Maculopapular com início após desaparecimento da febre - Progressão CENTRÍFUGA

27
Q

ES: COMPLICAÇÕES?

A

1) Crise Febril 2) Encefalite e Meningoencefalite

28
Q

ES: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?

A

Farmacodermia (devido ao uso de ATB)

29
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DO ERITEMA INFECCIOSO?

A

Parvovírus B19 (DNA-vírus)

30
Q

EI: VIA DE TRANSMISSÃO?

A

Gotículas

31
Q

EI: QUAIS OS PRÓDROMOS? E O EXANTEMA?

A
  • Inespecíficos ou Inexistentes - Exantema Trifásico: (1) Face Esbofetada (região zigomática); (2) Reticulado ou Rendilhado (região extensa dos membros); (3) Reicidiva: pós exposição ao sol, estresse - Progressão CRANIOCAUDAL
32
Q

EI: COMPLICAÇÕES?

A

Artrite e Aplasia de Medula

33
Q

O QUE É A DOENÇA DE KAWASAKI?

A

Doença Reumatológica, do grupo das vasculites que acomete especialmente as artérias de médio calibre, com predileção para as artérias coronárias.

34
Q

COMO ESTABELECER O DIAGNÓSTICO DE DOENÇA DE KAWASKI?

A

Presença de 5 critérios clínicos: 1) Febre por 5 dias - obrigatório 2) Conjuntivite Não Exsudativa 3) Alteração em Lábios e Cavidade Oral (fissuras, língua em morango) 4) Adenomegalia Cervical Única - menos visualizado 5) Exantema Polimorfo (NÃO tem vesícula) 6) Alteração nas Extremidades: descamação periungueal ou edema de mãos e pés

35
Q

DK: QUAIS AS COMPLICAÇÕES?

A

1) Aneurismas Coronarianos 2) Miocardite 3) Outros aneurismas: poplítea, axilar e inguinais

36
Q

DK: QUAL A PRINCIPAL CONDUTA?

A

Realizar um Ecocardiograma devido ao risco de aneurisma coronariano

37
Q

DK: QUAL O TRATAMENTO?

A

Uso de Imunoglobulina Venosa e AAS nos 10 primeiros dias da doença. - Ambas medicações ajudam a diminuir a incidência do aneurisma coronariano e suas complicações (estenose, trombose e ruptura)

38
Q

DK: QUAL A INDICAÇÃO DO ECOCARDIOGRAMA?

A

1) Diagnóstico 2) Após 2 a 3 semanas 3) Após 6 a 8 semanas (se exames prévios normais)

39
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA RUBEOLA?

A

Togavírus (RNA-vírus)

40
Q

R: QUAL A VIA DE TRANSMISSÃO?

A

Gotículas

41
Q

R: PRÓDROMOS?

A

1) Linfadenopatia Retroauricular, Occipital e Cervical 2) Sinal de Forschheimer: petéquinas em palato (identificadas com o surgimento do exantema) 3) Febre baixa, cefaleia, odinofagia…

42
Q

R: EXANTEMA?

A

Rubeoliforme: maculopapular róseo - Progressão CRANIOCAUDAL Rápida

43
Q

R: E O TRATAMENTO?

A

1) Não há tratamento específico. 2) Notificação Imediata 3) Profilaxia Pré e Pós-Exposição: - Vacina: até 3 dias após o contato

44
Q

R: QUAL A CONTRAINDICAÇÃO DA VACINA?

A

Gestantes e Imunodeprimidos: vacina de vírus vivo atenuado

45
Q

R: COMPLICAÇÕES?

A

1) Síndrome da Rubeola Congênita: teratogenia 2) Artrite 3) Trombocitopenia 4) Encefalite

46
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA VARICELA?

A

Vírus Varicela-Zoster (DNA-vírus)

47
Q

V: VIA DE TRANSMISSÃO?

A

Aerossol ou Contato Direto

48
Q

V: PRÓDROMOS?

A

Febre: pode persistir até 3-4 dias do exantema

49
Q

V: EXANTEMA?

A

Lesões vesiculobolhosas que evoluem para crostas - Polimorfismo: diferentes lesões com idades diferentes - Pruriginoso - Acometimento de Mucosas - Progressão CENTRÍFUGA - Distribuição CENTRÍPETA: mais evidente no centro do corpo - Não apresenta descamação

50
Q

V: COMPLICAÇÕES?

A

1) Infecção Secundária: pode deixar cicatrizes 2) Síndrome de Reye: uso de AAS 3) Pneumonia 4) Encefalite, Ataxia Cerebelar Aguda (cerebelite) 5) Síndrome da Varicela Congênita

51
Q

V: COMO DIAGNOSTICAR INFECÇÃO SECUNDÁRIA?

A

1) Persistência da febre 2) Halo de hiperemia nas lesões 3) Formação de cicatriz após remissão da doença

52
Q

V: QUAL O TRATAMENTO?

A

1) Aciclovir VO: > 12 anos, presença de doenças cutâneas e/ou pulmonares, uso de corticoide, uso de AAS, segundo caso em mesmo domicílio 2) Aciclovir EV: envolvimento visceral, imunodeprimidos,

53
Q

V: QUAL A PROFILAXIA?

A

1) Pré-Exposição: vacina tetraviral aos 15 meses e reforço aos 4 anos
2) Pós-Exposição:

  • Vacina: até 5 dias do contato (> 9 meses) - utilizada apenas para controle de surto hospitalar
  • Imunoglobulina: até 4 dias do contato
    • Imunodeprimidos
    • Grávidas
    • RN < 28 sem ou > 28 sem se mãe nunca teve
    • RN mãe com varicela entre 5 dias ANTES até 2 dias APÓS o parto
    • Controle surto hospitalar < 9 meses
54
Q

V: O QUE É A SIND. VARICELA CONGENITA?

A

1) Lesões cicatriciais 2) Hipoplasia de membros 3) Anomalias neurológicas, oculares, renais e do SNA

55
Q

V: QUAL COMPLICACÃO TARDIA?

A

Herpes Zoster: reativação do vírus, mais comum em adultos após 45 anos

56
Q

QUAIS DOENÇAS ESTÃO RELACIONADAS A SINDROME DE REYE?

A

Varicela Mononucleose Infecciosa

57
Q

RELACIONE AS DOENÇAS E SEUS RESPECTIVOS AGENTES:

(1) TAGOVÍRUS
(2) PARAMIXOVÍRUS
(3) HHV 6/7
(4) PAVOVÍRUS B19
(5) COCKSAKIE A16
(6) EBV
(7) S. PYOGENES
(8) VVZ

( ) VARICELA ( ) MONONUCLEOSE

( ) RUBEOLA ( ) ERITEMA INFECCIOSO ( ) SARAMPO ( ) EXANTEMA SÚBITO ( ) MÃO-PÉ-BOCA ( ) ESCARLATINA

A

6 - 8 - 1 - 4 - 2 - 3 - 5 - 7

58
Q

QUAL DOENÇA APRESENTA MAIOR RISCO DE DESENVOLVER NEOPLASIAS?

A

Mononucleose Infecciosa

59
Q

QUAL O SINAL PATOGNOMÔNICO DO SARAMPO?

A

Manchas de Koplik: máculas hipocromicas com halo hiperemiado em mucosa oral e jugal

60
Q

QUAL SINAL COMUMENTE PRESENTE NA RUBEOLA?

A

Sinal de Forschhmenier: petéquias no palato

61
Q

QUAL O SINAL COMUMENTE PRESENTE NA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A

Sinal de Hoagland: edema palpebral

62
Q

QUAL AS DOENÇAS CAUSADAS PELO PARVOVÍRUS B19?

A
  • Eritema Infeccioso - Síndrome Luvas e Meias

Residencia 2020 (16 decks)

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