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RESIDÊNCIA 2022 > PEDIATRIA - Síndromes Respiratórias > Flashcards

PEDIATRIA - Síndromes Respiratórias Flashcards

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1
Q

Qual é o agente causador de pneumonia bacteriana mais comum

A

Streptococcus pneumoniae

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2
Q

A presença de taquipneia faz pensar em quais doenças

A

Pneumonia bacteriana
Bronquiolite viral aguda
Pneumonia afebril do lactente

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Q

Pneumonia afebril do lactente é acometido principalmente por qual agente

A

Chlamydia trachomatis

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4
Q

Em quanto tempo aparece a conjuntivite na pneumonia do lactente

A

No fim da primeira semana de vida

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5
Q

Quais são as características da Pneumonia afebril do lactente

A

Insidiosa
Ausência de febre e taquipneia
Demora de 1 a 3 meses depois do nascimento para começar a surgir a pneumonia

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6
Q

Qual o tratamento para Pneumonia afebril do lactente

A

Azitromicina/ macrolideo

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7
Q

Qual característica da doença pulmonar restritiva

A

Diminuição da complacência e diminuição do volume pulmonar total

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8
Q

Quais microorganismos ficaram mais prevalentes após o início da vacinação contra o pneumococo

A

Vírus em lactentes

Mycoplasma pneumoniae em escolares

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9
Q

Condensação é encontrada em qual tipo de síndrome respiratória

A

Pneumonia bacteriana

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10
Q

Para maiores de 2 meses com pneumonia bacteriana trata com qual ATB ambulatorialmente

A

AMOXACILINA por 7/10 dias

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11
Q

Quando que se suspeita de coqueluche para menores de 6 meses

A 
Tosse de qualquer tipo por mais de 10 dias associada a
Tosse paroxística
Guincho inspiratório 
Vômitos pós tosse
Cianose
Apneia
Engasgo
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12
Q

Quais são os critérios maiores par o índice preditivo de asma

A

Pai ou mãe com asma
Dermatite atópica
Sensibilização a um ou mais alergenos

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13
Q

Quais são os critérios menores par o índice preditivo de asma

A

Sensibilização alérgica ao leite, ovo ou amendoim
Sibilância não associada a infecções vitais
Eosinofilia maior ou igual a 4%

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14
Q

Qual a característica da mononucleose para se diferenciar da faringite estreptococica

A

Presença de leucocitose com linfocitose atípicos

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15
Q

Qual a causa mais frequente de transmissão das viroses respiratórias comuns de pacientes para profissionais da saúde

A

Higienização inadequada das mãos

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16
Q

Qual quadro pode estar presente tanto em quadros virais quanto bacterianos

A

Faringite exudativa

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17
Q

Qua é a principal clínica da traqueomalacia

A

Presença de sibili auscutado principalmente durante a EXPIRAÇÃO

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18
Q

Como se realiza o diagnóstico da traqueomalácia

A

Broncoscopia rígida ou flexível

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19
Q

A presença de que tipo de achado que leva a hospitalização do paciente na pneumonia adquirida na comunidade

A

Derrame pleural

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20
Q

Qual é o agente principal nas pneumonias nos primeiros 5 anos de vida (tirando período neonatal)

A

Vírus

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21
Q

Taquipneia em uma criança com menos de dois meses de idade deve ser encarado como

A

Quadro grave demandando avaliação e provável internalização

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22
Q

Qualquer pneumonia menores de 2 meses considera qual classificação

A

Grave

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23
Q

Qual a faixa etária que mais acomete a bronquiolite viral aguda

A

Até os dois anos e principalmente nos menores de 6 meses

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24
Q

Qual o principal agente da bronquiolite viral aguda

A

Virus sincicial respiratório

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25
Q

Qual o tratamento para otite média aguda

A

Amoxacilina + sintomáticos

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26
Q

Qual a principal complicação presente nos quadros gripais

A

Otite média aguda

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27
Q

Quando SEMPRE é indicado tratamento na otite média aguda

A

Menores de 6 meses
Crianças entre 6 a 24 meses com otite bilateral
Crianças com quadro agudo grave (febre maior ou igual 39, dor moderada/intensa, quadro mais de 48h, otorreia)

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28
Q

Como que se caracteriza a rinossinusite bacteriana aguda

A

Quadro de tosse e obstrução nasal/secreção nasal que se prolonga por mais de 10 dias e com menos de 4 semanas

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29
Q

Como se caracteriza a duração da sinusite subaguda

A

Duração entre 4 a 12 semanas

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30
Q

Derrame pleural parapneumonico tem predomínio de qual célula

A

Neutrófilo

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31
Q

Qual é o a achado da obstrução da via aérea superior

A

Estridor

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32
Q

Quais doenças que acometem a periglote

A 
Epiglotite aguda (supraglotite infecciosa) 
Laringotraqueíte viral
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33
Q

Quais os achados do exame físico do derrame pleural na pneumonia

A

Macicez ou submacicez

Assimetria na expansibilidade torácica

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34
Q

Quais os três fenótipos dos sibilantes

A

Sibilantes transitórios (sibilância só nos primeiros 3 anos de vida)
Sibilantes persistentes
Sibilantes de início tardio (depois dos 3 anos de idade)

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35
Q

O vírus epstein barr pode estar associado a que tipo de neoplasias

A

Linfoma de Burkitt

Linfoma de Hodkin

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36
Q

Qual uma das complicações da sinusite dos seios etmoidais

A

Celulite orbitaria (infecção das gorduras e musculatura)

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37
Q

Qual exame é necessário fazer na celulite orbitaria

A

Tc de orbitaria e dos seios paranasais

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38
Q

Qual TTO é necessário fazer na celulite orbitaria

A

ATB parenteral

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39
Q

Quais os sintomas para se pensar na mononucleose

A

Fadiga
Faringite
Linfadenopatia generalizada

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40
Q

É possível ter complicações neurológicas na mononucleose

A

SIM

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41
Q

Quais as possíveis complicações neurológicas da mononucleose

A

Meningite

Encefalite

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42
Q

Qual complicação pode acontecer na mononucleose

A

Ruptura esplênica (pode ser espontâneo ou após traumas leves)
Pode haver miocardite

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43
Q

Qual é o agente que causa a traqueíte bacteriana aguda

A

Staphylococcus aureus

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44
Q

Quem é responsável pela pneumonia redonda

A

Pneumococo (acomete mais em crianças)

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45
Q

Quais as fases da coqueluche

A

Fase catarral
Fase paroxística (aparecimento dos acessos de tosse)
Fase de convalescença

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46
Q

Contactante de coqueluche deve ser feito o que

A

Quimioprofilaxia com AZITROMICINA

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47
Q

Para que serve o índice preditivo de asma

A

Para predizer para crianças menores de 3 anos se terão asma ou não acima de 6 anos de idade

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48
Q

Qual pesquisa deve ser feita para a faringite

A

Pesquisa com teste rápido e também coleta de cultura (padrão ouro) para estreptococo

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49
Q

A profilaxia para estreptococo na faringite pode ser feita até quantos dias

A

9 dias

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50
Q

Quais são as características do empiema

A

Ph menor que 7,2
Purulento
Glicose menor que 40
Presença de bactérias

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51
Q

Qual é a clínica na PFPA

A

Febre periodica
Estomatite aftosa
Faringite
Adenite

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52
Q

Qual o TTO da PFAPA

A

Corticoide

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53
Q

Qual o tratamento da faringite bacteriana aguda

A

Penicilina benzatina IM

Amoxacilina durante 10 dias VO

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54
Q

Qual é o sinal presente no RX da laringotraqueite viral

A

SINAL DA TORRE 🛕

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55
Q

Qual o achado radiografico na pneumonia afebril do lactente

A

Hiperinsuflação e discreto infiltrado intersticial bilateral (ou alveolar)

56
Q

Qual tratamento para o abscesso retratofaringeo

A

Amoxacilina - clavulanato + clindamicina

57
Q

Quais são as indicações para o PALIVIZUMABE como profilaxia para bronquiolite viral aguda

A

Menores de um anos que nascera prematuros com menos de 29 semanas de gestação
Me ores de 2 anos com doença pulmonar crônica ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada

58
Q

Quais complicações que podem acontecer na faringite

A

Abscesso peritonsilar

Abscesso retrofaringeo

59
Q

Quais os principais agentes etiológicos da sinusite bacteriana

A

Penumococo e Haemophilus influenzae

60
Q

Qual tratamento deve ser feito quando houver pneumonia com derrame pleural

A

Drenagem do líquido para análise

Internação com penicilina cristalina IV

61
Q

Como é o tratamento das pneumonias graves

A

Oxacilina + Ceftriaxone

62
Q

O principal agente responsável prlo IVAS em menores de 2 anos

A

Rinovírus (24%)

Influenza (11%)

63
Q

Qual é o tratamento para a coqueluxe

A

MACROLIDEOS

64
Q

Qual complicação que pode aparecer na pneumonia além do derrame pleural

A

Aparecimento de pneumatoceles (resolução espontânea em até 6 meses) (são paredes FINAS em relação ao abscesso)

65
Q

Na presença de corpo estranho o que deve ser feito

A

Radiografia e depois broncoscopia

66
Q

Qual o parâmetro mais sensível e específico para o diagnóstico de pneumonia

A

Frequência respiratória elevada

67
Q

Qual é o germe que causa a pneumonia afebril do lactente

A

Chlamydia trachomatis

68
Q

Qual é p achado característico no RX da pneumonia afebril do lactente

A

INFILTRADO INTERSTICIAL BILATERl

69
Q

Como é feito o TTO para a pneumonia afebril do lactente

A

Macrolideos

70
Q

O que ajuda diferenciar a pneumonia atípica da típica

A

Eosinofilia no hemograma

Infiltrado intersticial bilateral

71
Q

Quando for menor que 2 meses de idade com pneumonia qual ATB deve ser feito

A

Ampicilina + aminoglicosideo (gentamicina)

72
Q

Qual é o agente responsável pela pneumonia no Menor de 2 meses

A

S agalactie (GBS)

73
Q

Qual o tratamento da CRUPE

A

Nebulização com adrenalina e O2e aplicar a dose de corticoide (dexametasona oral ou intramuscular em dose unica)

74
Q

Quais são os sinais de complicação para pneumonia

A

Tiragem subcostal
Batimento de asa nasal
Gemencia
Cianose

75
Q

Como é a apresentação da pneumonia atípica

A

Apresentação de forma insidiosa

Achados radiográficos (infiltrados) e auscutatorios inespecificos ou difusos pelo tórax

76
Q

Qual idade é mais comum de Contecer a Bronquiolite viral aguda

A

Abaixo dos 2 anos

77
Q

Quais os critérios de internação hospitalar na PAC

A 
Menores de 2 meses (Nelson menor de 6 meses)
Presença de tiragem subcostal
Convulsões 
Sonolência excessiva
Estridor em repouso 
Desnutrição grave
Ausência de ingestão de líquidos 
Sinais de hipoxemia
Presença de comorbidades (anemia, cardiopatias, pneumatopatias)
Problemas sociais
Falha terapêutica ambulatorial 
Complicações radiológicas (derrame pleural, pneumatocele, abscesso pulmonar)
78
Q

Quais são as fases da coqueluche

A

Fase catarral de 1 a 2 sem (hiperemia conjuntival, rinorreia, prostação)
Fase paroxística 2 a 6 sem (tosse e guincho)
Fase convalescença mais de 2 sem (tosse persistente)

79
Q

Como o quadro de coqueluche pode se apresentar em menores de 3 meses

A

Tosse + apneia + cianose

80
Q

Como é feito o diagnóstico da Coqueluche

A

Clínica + laboratorial

81
Q

O que é achado no hemograma da coqueluche

A

Leucocitose COM LINFOCITOSE

82
Q

Qual o TTO da coqueluche

A

AZITROMICINA

83
Q

Quem deve fazer a profilaxia para coqueluche

A

Gestantes no último mês de gestação ou que desrm a luz nos últimos 45 dias que tiveram contato e que estão tossindo há 5 dias
RN de mães que não fizeram o TTO adequado
Gestantes em qualquer fase da gestação que tenham contato com caso suspeito

84
Q

Quais vacinas que protegem para coqueluche

A

Pentavalente (2/4/6 meses)
DTP 15 meses e 4 anos
dTPa na gestação

85
Q

Quais as principais complicações da coqueluche

A

Hipertensão pulmonar
Pneumonia
Encefalopatia
Epistaxes

86
Q

Quais são as características presentes para infeções do estreptococo beta hemolítico do grupo A

A

Início súbito da febre maior ou igual a 38
Dor de garganta
Hipertrofia
Exudato tonsilar
Linfonodopatia tonsilar cervical anterior

87
Q

Qual o agente causador das faringites em MENORES DE 3 ANOS

A

Adenovírus (75%) (diminuem na adolescência em casos agudos e frequência)

88
Q

Quando é indicado o uso de Oseltamivir para infecções por influenza (síndrome gripal)

A

Síndrome respiratória aguda grave
Presença de fatores de risco : idade menor que 5 anos ou maior que 60, gestantes e puérperas até segunda semana do parto,portadores de doenças crônicas, imunodeprimidos, obesos mórbidos, pacientes institucionalizados

89
Q

Oseltamivir pode fazer de profilaxia para quem

A

Pessoas com fatores de risco

90
Q

Qual é o agente da CRUPE

A

parainfluenza

91
Q

O que é estridor

A

Som respiratório pela passagem de ar em via aérea de grosso calibre que por alguma razão está estreitada

92
Q

Qual a causa mais comum de estridor não infeccioso em crianças

A

Laringomalacia

93
Q

Qual a causa mais comum de estridor infeccioso em crianças

A

Laringotraqueobronquite

94
Q

Qual etiologia do estridor infeccioso em crianças

A

Viral

95
Q

Quais são os critérios de internação para a CRUPE

A

Toxemia
Desidratação ou incapacidade de ingerir líquidos
Estridor importante ou retração em repouso
Ausência de resposta à administração de epinefrina ou piora clínica após 2h a sua administração

96
Q

Qual é o sinal presente no RX na CRUPE

A

SINAL DA TORRE

97
Q

Para considerar um lactente sibilante precisa de quantos episódios de sibilância

A

3 ao ano

98
Q

Quais são os vírus responsáveis pelo aparecimento de OMA

A

adenovírus
Rinovirus
Parainfluenza

99
Q

Quando o ATB tópico está indicado na OMA

A

otite externa aguda

100
Q

Quando suspeitar de rinossinusite

A

Quando houver quadro arrastado do resfriado comum, coma não melhora dos sintomas após 10 dias ou dupla piora do resfriado

101
Q

Qual o principal agente da rinossinusite

A

Pneumococo
Moraxella catarralis
Haemophilos influenzae

102
Q

Quando pensar em faringotonsilite viral

A

Presença de odinofagia difusa e branda

Febre baixa ou ausência de febre, tosse, rouquidão, congestão nasal, rinorreia, coriza

103
Q

Qual complicação aguda pode acontecer na faringoamigdalite estreptococica

A

Síndrome do choque tóxico estreptococico

104
Q

Qual é a definição de choque tóxico estreptococico

A

Qualquer infecção pelo estreptococo beta hemolítico do grupo a associado a choqye e falência de órgãos

105
Q

Como que trata o choque tóxico estreptococico

A

Expansão volêmica com solução isotônica (ringer lactato ou sorofisiológico 0,9 %) e ATB empírico

106
Q

Qual agente deve ser pensado quando há presença de otite com conjuntivite

A

haemophilus influenzae

107
Q

Quais são os agentes mais comuns em pacientes maiores de 14 anos na otite média aguda

A

Penumococo
Estreptococo beta hemolitico do grupo A
Staphylococcus aureus

108
Q

Hiperemia e opacidade da membrana timpânica configura em OMA

A

NÃO

109
Q

O que não é comum na clínica de coqueluche

A

Taquipneia
Esforço respiratório
Dessaturação

110
Q

Quando que no exame otoscópico há indicação de OMA viral

A

Membrana timpanica levemente opaca
Hiperemia difusa leve ou moderada
Ausência de abaulamento

111
Q

Qual é o principal agente etiológico da Crupe (laringotraqueite viral)

A

Parainfluenza

112
Q

Quem são a principal fonte de infecção para lactentes na coqueluche

A

Adultos jovens

113
Q

Qual é o tratamento que deve ser feito para asmas com menos de 2 crises por mes

A

Medicação apenas de alívio

114
Q

Qual é o tratamento que deve ser feito para asmas com mais de 2 crises por mês, sintomas noturnos semanais ou sintomas de asma diário

A

Tratamento de crise E manutenção

115
Q

Qual sinal é mais característico na otite média aguda

A

Abaulamento da timpânica

116
Q

O que é necessário para diagnóstico da mastoidite

A

Clínica
Exame físico compatível com OMA complicada
TC com contraste

117
Q

Por que menores de 6 meses devem ser internados na coqueluche

A

Por ter maior perigo de complicações como a pneumonia

118
Q

Quando a DTP é administrada

A

2, 4, ,6,15 meses e 4 anos

119
Q

Contactantes de coqueluche devem receber a profilaxia contra a bordatella até quantos dias

A

Até 21 dias do início da tosse do primeiro caso

120
Q

Qual medicamento é usado para pneumonia nas complicações pediátricas

A

Ampicilina

121
Q

Quando a criança deve ser internada na OMA

A

Febre maior de 38 graus em menores de 3 meses
Febre maior de 39 graus entre 3 meses e 6 meses
Suspeita de complicações (meningite, mastoidite, paralisia facial)

122
Q

Paciente com síndrome respiratória aguda deve usar qual medicamento

A

OSELTAMIVIR

123
Q

A identificação de estreptococo beta hemolítico através do teste rápido de amostra de orofaringe confirma o diagnóstico de amigdalite bacteriana

A

SIM

124
Q

Quais achados radiográficos ajudam a pensar em pneumonia por pneumococo

A 
Derrame pleural (principal agente)
Padrão lobar com hepatização
125
Q

Quais são as características que indicam que a pneumonia é vausado por aureus

A

Rápida progressão da broncopneumonia para derramr oi piopneumotorax (podendo ou não ter pneumoatoceles)

126
Q

Qual é o achado radiológico comum da pneumonia por mycoplasma pneumoniae

A

Infiltrado inflamatório peri hilar peribronquico ou áreas de condensação alveolaralém de comprometimento intersticial

127
Q

Qual é a clínica da pneumonia por mycoplasma pneumoniae

A

Cefaleia
Mal-estar
Tosse seca paroxística (pode virar purulenta)
Otite e meningite bolhosa

128
Q

Quais são os sinais de gravidade para MENORES de 2 meses

A 
Tiragem subcostal
Febre alta
FR. maior ou igual a 60
Recusa de seio materno por mais de 3 mamadas
Sibilância 
Presença de estridor em repouso
Sonolência anormal
Irritabilidade excessiva
129
Q

Quais são os sinais de gravidade para MAIORES OU IGUAIS de 2 meses

A 
Tiragem subcostal
Estridor em repouso
Recusa de líquidos 
Convulsão
Alteração do comportamento/consciência 
Sonolência excessiva 
Batimento de asa de nariz
Cianose
Vômitos de tudo o que é oferecido
130
Q

Qual achado radiológico no quadro de pneumonia atípica

A

Infiltrado intersticial bilateral

131
Q

A gestante pode vacinar para dTPa para proteger contra bordatella a partir de quantas semanas

A

20 semanas

132
Q

Taquipneia é sinal de gravidade na pneumonia

A

Não

133
Q

Faringite é causadora de faringoamigdalite em qual faixa etária

A

Em crianças menores de 3 anos

134
Q

Como que a faringoamigdalite viral se apresenta

A

Com dor ou irritação na garganta com tosse e coriza

135
Q

O que pode encontrar na faringoamigdalite viral durante o exame físico

A

Edemaciada e hiperemiada e as vezes pode conter algum exudato

RESIDÊNCIA 2022 (20 decks)

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