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RESIDÊNCIA 2022 > GO - IST > Flashcards

GO - IST Flashcards

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1
Q

Pelo que é causado a vaginite atrófica

A

Deficiência de estrogênio

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Q

Quais são os critérios para diagnóstico da vaginite atrófica

A 
Corrimento amarelo
Prurido
Ph maior que 5
Sem patógenos à microscopia
Aumento de polimorfonucleares e de células para basais
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3
Q

Como faz o TTO para vaginite atrófica

A

Estrogênio tópico

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4
Q

Qual o TTO da cervicite

A

Ceftriaxone 500mg IM e Azitromicina 1g VO

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5
Q

Qual método diagnóstico detecta gonococo e clamídia

A

ELISA

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6
Q

Quais úlceras que são DOLOROSAS

A

Herpes
Cancro mole

(HERCULES)

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7
Q

O que o MS preconiza para parceiros sexuais que são no teste de sífilis negativo, mas que a parceira é positivo e foi exposto nos últimos 90 dias

A

Fazer tratamento presuntivo e usar PENICILINA BENZATINA 2,4M dose única

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8
Q

Qual a forma clínica sífilis primária

A

Cancro duro (ulcera única, indolor que some)

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9
Q

Qual a forma clínica sífilis secundária

A

Condiloma plano e cutâneo mucosa não ulcerada

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10
Q

Qual a forma clínica sífilis terciária

A

Gomas
Tabes dorsalis
Aneurisma aórtico

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11
Q

Sífilis terciária ou de tempo indeterminado aual é o tratamento

A

7,4mi três semanas

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12
Q

Quanto tempo acompanha a queda do VDRL na ginecologia

A

Trimestral

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13
Q

Quanto tempo acompanha a queda do VDRL na obstetrícia

A

Mensal

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14
Q

Qual via de parto é indicada para carga viral desconhecida ou superior a mil copias

A

CESARIANA ELETIVA COM 38 SEMANAS

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15
Q

Paciente com HIV depende de quais parâmetros para fazer a cesariana eletiva

A

Carga viral e tem que estar de 38 semanas

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16
Q

A partir de quantas horas de bolsa rota que aumenta a chance de transmissão do HIV para o bebe

A

A partir de 4 horas de bolsa rota

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17
Q

Lesão ulceradas que não teve vesícula quais doenças e tratamentos devem ser feitos

A

Sífilis (penicilina)
Cancro mole (azitromicina)
Herpes (Aciclovir)

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18
Q

Quais são os critérios maiores para DIP

A

Dor hipogástrica
Dor anexial
Dor a mobilização do colo

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19
Q

Quais são os critérios menores para DIP

A

Febre
Leucocitose
VHS/PCR aumentado
Cervicite

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20
Q

Quais são os critérios elaborados para DIP

A

Endometrite
Abcesso tubo ovariano ou no fundo de saco
DIP na laparoscopia

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21
Q

Qual o TTO para vaginose bacteriana

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

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22
Q

Quais os critérios de AMSEL da vaginose

A

Ph vaginal maior que 4,5
Teste das aminas
Clue cells
Corrimento branco acientado

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23
Q

Qual o tratamento da DIP (tratar ‘cen me do’)

A

Ceftriaxone 500mg IM dose única
Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 14 dias
Doxiciclina 100mgn VO 12/12h por 14 dias

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24
Q

Na DIP o que é recomendado para paciente que tem suspeita de abcesso tubo ovariano

A

Internação
ATB
Investigação com imagem

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25
Q

O que seria a sindrome Fitz - Hugh - Curtis

A

Aderências perihepáticas/ aderências em corda de violino

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26
Q

Qual é o tratamento para herpes genital

A

Aciclovir 300mg 3x ao dia por 7 dias na primeira vez OU por 5 dias na recorrência

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27
Q

Qual característica no exame citopatologico do herpes

A

Celulas multinucleadas e núcleos de aspecto de vidro fosco

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28
Q

Quanto espera que caia o VDRL na gravidez de 3 meses

A

Duas diluições

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29
Q

Quandoa lesão é a menos de 4 semanas e não tem vesícula tem que tratar o que

A

Cancro mole( azitromicina)e sífilis (penicilina benzatina)

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30
Q

Quais são as profilaxias usada para estupro

A 
Levonogestrel
Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir
Azitromicina (clamídia)
Penicilina benzatina (sifili)
Ceftriaxone (gonococo)
Metronidazol (tricomoníase)
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31
Q

Até quando pode fazer profilaxia para HIV depois de violencia sexual

A

Até 72h

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32
Q

Qual doença está relacionada à clamídia

A

Artrite reativa

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33
Q

Qual é o ph vaginal

A

4,7 e 5,7

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34
Q

Como se caracteriza a sífilis primária

A

Formação de ulcera genital indolor com bordos regulares e endurecidos e fundo limpo

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35
Q

Na uretrite quais são os principais agentes causadores

A

Clamídia e gonococo

36
Q

Como se trata uretrite

A

Ceftriaxone 250mg IM + azitromicina 1g VO (dose única)

37
Q

Quanto tempo dura a positividade do teste treponemico

A

Pode durar para vida toda

38
Q

Quando diagnosticado a sífilis o que mais deve ser feito

A

Rastreio de outras doenças sexualmente transmissiveis como HIV e hepatites virais com vacinação contra hepatite B

39
Q

Qual é a citologia da vaginite atrófica

A

Numerosas células inflamatórias, ausência de lactobacilos nenhum patógeno identificado e células imaturas

40
Q

Se houver confirmação de neurosífilis qual é o tratamento

A

Penicilina cristalia 3-4 milhões UI, 4/4 horas, IV por 10 a 14 dias

41
Q

Qual patógeno infrequente pode causar cervicite

A

Herpes

42
Q

Como é caracterizada as lesões da sífilis secundária

A

Lesões típicas na pele e mucosam como roseolas, sifilides, condiloma plano, placas mucosas, alopecia irregular e madarose

43
Q

O que acontece com os titulos do VDRL na sífilis terciária

A

CAEM

44
Q

Qual porcentagem de risco de transmissão para mãe com sífilis positivo na hora do parto

A

70-100%

45
Q

Paciente HIV que usou TARV e ta com cópias menor que 1000

A

Pode fazer parto VAGINAL com uso de AZT

46
Q

Cesariana é indicada quando nas pacientes HIV

A

Quando ela não fez uso de TARV

Carga viral desconhecida ou maior que 1000

47
Q

Como é realizado o TTO do parceiro da gestante com sífilis

A

Ao mesmo tempo que a gestante, não precisa de SOROLOGIA

48
Q

Quando está indicado o TTO cirúrgico para DIP

A

Quando há falha no TTO clínico
Massa pélvica que persiste ou aumentaapesar de tto clínico
Suspeita de rotura de abscesso tubo ovariano, hemoperitôneo ou abcesso de fundo de Douglas

49
Q

Quando a vaginose citolítica tende a piorar

A

Durante a fase lutea
Na gravidez
Na DM

50
Q

Qual é o agente etiológico do linfogranuloma

A

Chlamydia trachomatis

51
Q

Qual é o agente etiológico da Donovanose

A

klebsiella granulomatis

52
Q

Qual a característica do linfogranuloma venereo

A

Aparece uma lesão que SOME e depois de 4 dias surge adenopatia inguinal, dolorosa e unilateral que pode fistulizar em bico de regador

53
Q

Em relação ao linfonodos o que acontece em relação à sífilis

A 
Adenopatia regional NÃO SUPURATIVA
UNI ou BILATERAL 
Móvel
Indolor 
Múltipla
Sem sinais flogísticos
54
Q

Qual é a composição natural da flora vaginal

A

Gram positivo (lactobacillus acidophilus, staphylococcus epidermidis, streptococcus agalactie)
Gram negativo (E coli)
Anaeróbios facultativos (gardnerella vaginalis, enterococcus)
Anaeróbios obrigatórios
Fungos (candida sp)

55
Q

No exame a fresco a gardnerela vaginales aparece como

A

Raros polimorfonucleares e celulas epiteliais com grande número de cocobacilos (clue cells)

56
Q

Qual pode ser o TTO para candidiase

A

Miconazol 7noites

Fluconazol 150mg VO

57
Q

Qual tratamento preferencial para paciente GRÁVIDA com candidíase

A

MICONAZOL/ ISOCONAZOL

58
Q

Qual o tratamento da uretrite

A

Pode vir com a cultura negativa
Ceftriaxone + azitromicina
Se for só clamídia pode tratar com Doxiciclina 100mg de 12/12h por 7 dias VO

59
Q

Em toda mulher em idade fértil que chega com dor abdominal o que deve ser dosado

A

BETA HCG

60
Q

Qual é o período de maior transmissão de HIV para o feto

A

Durante o parto (pode acontecer na gestação, trabalho de parto, parto e aleitamento materno)

61
Q

Qual a profilaxia para a transmissão vertical de HIV no pré-natal

A

Gestante deve começar a TARV por volta de 14 semanas (Tenofovir + Lamivudina + Raltegravir)

62
Q

Qual a profilaxia para a transmissão vertical de HIV no parto

A

AZT endovenoso para a gestante até clampear o cordão (não faz se a carga viral for indetectável até 34 semanas)

63
Q

Qual a via de parto para gestante HIV positivo

A

Depende da carga viral com 34 semanas
Menos de 1000 cópias a via de parto é obstetrica
Mais de 1000 cópias ou desconhecida a cesariana eletiva com 38 semanas (bolsa integra, sem trabalho de parto e dilatação menor que 3/4 cm)

64
Q

Qual a profilaxia para a transmissão vertical de HIV no puerpério

A

Aleitamento contraindicado

65
Q

Qual a profilaxia para a transmissão de HIV para o RN

A

AZT via oral 4ml/kg/dose nas primeiras 4 horas até 4 semanas

66
Q

Quando se faz Niveripina oral (12 mg/dose nas primeiras 48h, segunda dose após 48h da primeira e terceira dose após 96h após segunda)

A

Mãe não usou TARV ou má adesão
CV maior que 1000 ou desconhecida no terceiro trimestre
Mãe com outras ISTs tipo sifilis
Teste rápido positivo no momento do parto

67
Q

Quando faz sulfametoxazol+ primetromina no RN

A

Até quarta semana até excluir infecção do RN

68
Q

Endocervicite pode ser assintomática

A

SIM em 70-80% dos casos de infecção

69
Q

Quais são os sintomas para mulheres com endocervicite

A 
Corrimento vaginal
Sangramento intermentrual
Pós coito (sinusorragia)
Disúria 
Poláciúria
Dispareunia
Dor pélvica crônica
70
Q

Quando que se considera candidiase complicada

A

Candidiase frequente ou severa ocasionada por espécies não albica s em mulheres com diabetes, debilitadas
Recebendo imunossupressores

71
Q

Qual medicamento que deve ser feito no tratamento da Herpes

A

Aciclovir

72
Q

Em até quanto tempo a contracepção de emergência deve ser feita

A

Até 5 dias

73
Q

Qual é o tratamento para violência sexual

A

Levonogestrel 1,5mg até 120h (ideal é até 72h)
Sífilis 2,4 milhões UI IM DU
Gonorreia Ceftriaxone 500mg IM DU
Clamídia Azitromicina 1g VO DU
Tricomoníase metronidazol 2g VO DU
Hepatite B caso não imunizada vacina em 0,1,6 meses e imunoglobulina 0,06 ml/kg até 14 dias após exposição idealmente em 48h
HIV ( Tenofovir, Lamivudina, Dolutegravir) em até 72h por até 28diaw

74
Q

O que a clamídia pode causar na infecção durante a gestação

A

Partos pré termos
Ruptura prematura de membranas
Endometrite puerperal
Conjuntivite e pneumonia do RN

75
Q

Quantos critérios precisa para considerar DIP

A

3 maiores + 1 menor

Ou 1 elaborado

76
Q

DIU é fato de risco para DIP

A

SIM

77
Q

Quais são as complicações oriundas da DIP

A

Perdi-hepatite
Endometrite
Salpingite

78
Q

O acompanhamento da sífilis em gestantes deve ser quando

A

Deve ser mensal

79
Q

Qual o período que se pede o VDRL para confirmar a cura da sífilis

A

3,6 e 12 mês após o tratamento

80
Q

Quais são os agentes responsáveis pela uretrite não gonocócica

A

Clamydia trachomatis e ureaplasma urealyticum

81
Q

Violência sexual é de notificação compulsória imediata

A

SIM

82
Q

Durante a gestação deve-se retirar as verrugas do HPV

A

SIM, deve-se retirar para estimular o sistema imune e reduzir a transmissão vertical no parto

83
Q

Quais são os tratamentos que podem ser feitos na HPV durante a gestação

A

Destruição física
Destruição química
Terapia imunológica
Excisão cirúrgica

84
Q

O que deve ser feito após diagnóstico de NIC durante a gestação

A

É recomendado acompanhamento com papanicolau e colposcopia a cada 8-12 semanas

85
Q

A Doxiciclina é uma opção terapêutica para quais úlceras genitais

A

Sífilis linfogranuloma e donovanose

86
Q

A sífilis se manifesta cerca de quantos dias após o contato sexual

A

21 dias

87
Q

Qual doença que causa ulcera genital evolui com CROSTA e depois cicatriz

A

Herpes

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