GO - IST Flashcards
Pelo que é causado a vaginite atrófica
Deficiência de estrogênio
Quais são os critérios para diagnóstico da vaginite atrófica
Corrimento amarelo Prurido Ph maior que 5 Sem patógenos à microscopia Aumento de polimorfonucleares e de células para basais
Como faz o TTO para vaginite atrófica
Estrogênio tópico
Qual o TTO da cervicite
Ceftriaxone 500mg IM e Azitromicina 1g VO
Qual método diagnóstico detecta gonococo e clamídia
ELISA
Quais úlceras que são DOLOROSAS
Herpes
Cancro mole
(HERCULES)
O que o MS preconiza para parceiros sexuais que são no teste de sífilis negativo, mas que a parceira é positivo e foi exposto nos últimos 90 dias
Fazer tratamento presuntivo e usar PENICILINA BENZATINA 2,4M dose única
Qual a forma clínica sífilis primária
Cancro duro (ulcera única, indolor que some)
Qual a forma clínica sífilis secundária
Condiloma plano e cutâneo mucosa não ulcerada
Qual a forma clínica sífilis terciária
Gomas
Tabes dorsalis
Aneurisma aórtico
Sífilis terciária ou de tempo indeterminado aual é o tratamento
7,4mi três semanas
Quanto tempo acompanha a queda do VDRL na ginecologia
Trimestral
Quanto tempo acompanha a queda do VDRL na obstetrícia
Mensal
Qual via de parto é indicada para carga viral desconhecida ou superior a mil copias
CESARIANA ELETIVA COM 38 SEMANAS
Paciente com HIV depende de quais parâmetros para fazer a cesariana eletiva
Carga viral e tem que estar de 38 semanas
A partir de quantas horas de bolsa rota que aumenta a chance de transmissão do HIV para o bebe
A partir de 4 horas de bolsa rota
Lesão ulceradas que não teve vesícula quais doenças e tratamentos devem ser feitos
Sífilis (penicilina)
Cancro mole (azitromicina)
Herpes (Aciclovir)
Quais são os critérios maiores para DIP
Dor hipogástrica
Dor anexial
Dor a mobilização do colo
Quais são os critérios menores para DIP
Febre
Leucocitose
VHS/PCR aumentado
Cervicite
Quais são os critérios elaborados para DIP
Endometrite
Abcesso tubo ovariano ou no fundo de saco
DIP na laparoscopia
Qual o TTO para vaginose bacteriana
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
Quais os critérios de AMSEL da vaginose
Ph vaginal maior que 4,5
Teste das aminas
Clue cells
Corrimento branco acientado
Qual o tratamento da DIP (tratar ‘cen me do’)
Ceftriaxone 500mg IM dose única
Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 14 dias
Doxiciclina 100mgn VO 12/12h por 14 dias
Na DIP o que é recomendado para paciente que tem suspeita de abcesso tubo ovariano
Internação
ATB
Investigação com imagem
O que seria a sindrome Fitz - Hugh - Curtis
Aderências perihepáticas/ aderências em corda de violino
Qual é o tratamento para herpes genital
Aciclovir 300mg 3x ao dia por 7 dias na primeira vez OU por 5 dias na recorrência
Qual característica no exame citopatologico do herpes
Celulas multinucleadas e núcleos de aspecto de vidro fosco
Quanto espera que caia o VDRL na gravidez de 3 meses
Duas diluições
Quandoa lesão é a menos de 4 semanas e não tem vesícula tem que tratar o que
Cancro mole( azitromicina)e sífilis (penicilina benzatina)
Quais são as profilaxias usada para estupro
Levonogestrel Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir Azitromicina (clamídia) Penicilina benzatina (sifili) Ceftriaxone (gonococo) Metronidazol (tricomoníase)
Até quando pode fazer profilaxia para HIV depois de violencia sexual
Até 72h
Qual doença está relacionada à clamídia
Artrite reativa
Qual é o ph vaginal
4,7 e 5,7
Como se caracteriza a sífilis primária
Formação de ulcera genital indolor com bordos regulares e endurecidos e fundo limpo
Na uretrite quais são os principais agentes causadores
Clamídia e gonococo
Como se trata uretrite
Ceftriaxone 250mg IM + azitromicina 1g VO (dose única)
Quanto tempo dura a positividade do teste treponemico
Pode durar para vida toda
Quando diagnosticado a sífilis o que mais deve ser feito
Rastreio de outras doenças sexualmente transmissiveis como HIV e hepatites virais com vacinação contra hepatite B
Qual é a citologia da vaginite atrófica
Numerosas células inflamatórias, ausência de lactobacilos nenhum patógeno identificado e células imaturas
Se houver confirmação de neurosífilis qual é o tratamento
Penicilina cristalia 3-4 milhões UI, 4/4 horas, IV por 10 a 14 dias
Qual patógeno infrequente pode causar cervicite
Herpes
Como é caracterizada as lesões da sífilis secundária
Lesões típicas na pele e mucosam como roseolas, sifilides, condiloma plano, placas mucosas, alopecia irregular e madarose
O que acontece com os titulos do VDRL na sífilis terciária
CAEM
Qual porcentagem de risco de transmissão para mãe com sífilis positivo na hora do parto
70-100%
Paciente HIV que usou TARV e ta com cópias menor que 1000
Pode fazer parto VAGINAL com uso de AZT
Cesariana é indicada quando nas pacientes HIV
Quando ela não fez uso de TARV
Carga viral desconhecida ou maior que 1000
Como é realizado o TTO do parceiro da gestante com sífilis
Ao mesmo tempo que a gestante, não precisa de SOROLOGIA
Quando está indicado o TTO cirúrgico para DIP
Quando há falha no TTO clínico
Massa pélvica que persiste ou aumentaapesar de tto clínico
Suspeita de rotura de abscesso tubo ovariano, hemoperitôneo ou abcesso de fundo de Douglas
Quando a vaginose citolítica tende a piorar
Durante a fase lutea
Na gravidez
Na DM
Qual é o agente etiológico do linfogranuloma
Chlamydia trachomatis
Qual é o agente etiológico da Donovanose
klebsiella granulomatis
Qual a característica do linfogranuloma venereo
Aparece uma lesão que SOME e depois de 4 dias surge adenopatia inguinal, dolorosa e unilateral que pode fistulizar em bico de regador
Em relação ao linfonodos o que acontece em relação à sífilis
Adenopatia regional NÃO SUPURATIVA UNI ou BILATERAL Móvel Indolor Múltipla Sem sinais flogísticos
Qual é a composição natural da flora vaginal
Gram positivo (lactobacillus acidophilus, staphylococcus epidermidis, streptococcus agalactie)
Gram negativo (E coli)
Anaeróbios facultativos (gardnerella vaginalis, enterococcus)
Anaeróbios obrigatórios
Fungos (candida sp)
No exame a fresco a gardnerela vaginales aparece como
Raros polimorfonucleares e celulas epiteliais com grande número de cocobacilos (clue cells)
Qual pode ser o TTO para candidiase
Miconazol 7noites
Fluconazol 150mg VO
Qual tratamento preferencial para paciente GRÁVIDA com candidíase
MICONAZOL/ ISOCONAZOL
Qual o tratamento da uretrite
Pode vir com a cultura negativa
Ceftriaxone + azitromicina
Se for só clamídia pode tratar com Doxiciclina 100mg de 12/12h por 7 dias VO
Em toda mulher em idade fértil que chega com dor abdominal o que deve ser dosado
BETA HCG
Qual é o período de maior transmissão de HIV para o feto
Durante o parto (pode acontecer na gestação, trabalho de parto, parto e aleitamento materno)
Qual a profilaxia para a transmissão vertical de HIV no pré-natal
Gestante deve começar a TARV por volta de 14 semanas (Tenofovir + Lamivudina + Raltegravir)
Qual a profilaxia para a transmissão vertical de HIV no parto
AZT endovenoso para a gestante até clampear o cordão (não faz se a carga viral for indetectável até 34 semanas)
Qual a via de parto para gestante HIV positivo
Depende da carga viral com 34 semanas
Menos de 1000 cópias a via de parto é obstetrica
Mais de 1000 cópias ou desconhecida a cesariana eletiva com 38 semanas (bolsa integra, sem trabalho de parto e dilatação menor que 3/4 cm)
Qual a profilaxia para a transmissão vertical de HIV no puerpério
Aleitamento contraindicado
Qual a profilaxia para a transmissão de HIV para o RN
AZT via oral 4ml/kg/dose nas primeiras 4 horas até 4 semanas
Quando se faz Niveripina oral (12 mg/dose nas primeiras 48h, segunda dose após 48h da primeira e terceira dose após 96h após segunda)
Mãe não usou TARV ou má adesão
CV maior que 1000 ou desconhecida no terceiro trimestre
Mãe com outras ISTs tipo sifilis
Teste rápido positivo no momento do parto
Quando faz sulfametoxazol+ primetromina no RN
Até quarta semana até excluir infecção do RN
Endocervicite pode ser assintomática
SIM em 70-80% dos casos de infecção
Quais são os sintomas para mulheres com endocervicite
Corrimento vaginal Sangramento intermentrual Pós coito (sinusorragia) Disúria Poláciúria Dispareunia Dor pélvica crônica
Quando que se considera candidiase complicada
Candidiase frequente ou severa ocasionada por espécies não albica s em mulheres com diabetes, debilitadas
Recebendo imunossupressores
Qual medicamento que deve ser feito no tratamento da Herpes
Aciclovir
Em até quanto tempo a contracepção de emergência deve ser feita
Até 5 dias
Qual é o tratamento para violência sexual
Levonogestrel 1,5mg até 120h (ideal é até 72h)
Sífilis 2,4 milhões UI IM DU
Gonorreia Ceftriaxone 500mg IM DU
Clamídia Azitromicina 1g VO DU
Tricomoníase metronidazol 2g VO DU
Hepatite B caso não imunizada vacina em 0,1,6 meses e imunoglobulina 0,06 ml/kg até 14 dias após exposição idealmente em 48h
HIV ( Tenofovir, Lamivudina, Dolutegravir) em até 72h por até 28diaw
O que a clamídia pode causar na infecção durante a gestação
Partos pré termos
Ruptura prematura de membranas
Endometrite puerperal
Conjuntivite e pneumonia do RN
Quantos critérios precisa para considerar DIP
3 maiores + 1 menor
Ou 1 elaborado
DIU é fato de risco para DIP
SIM
Quais são as complicações oriundas da DIP
Perdi-hepatite
Endometrite
Salpingite
O acompanhamento da sífilis em gestantes deve ser quando
Deve ser mensal
Qual o período que se pede o VDRL para confirmar a cura da sífilis
3,6 e 12 mês após o tratamento
Quais são os agentes responsáveis pela uretrite não gonocócica
Clamydia trachomatis e ureaplasma urealyticum
Violência sexual é de notificação compulsória imediata
SIM
Durante a gestação deve-se retirar as verrugas do HPV
SIM, deve-se retirar para estimular o sistema imune e reduzir a transmissão vertical no parto
Quais são os tratamentos que podem ser feitos na HPV durante a gestação
Destruição física
Destruição química
Terapia imunológica
Excisão cirúrgica
O que deve ser feito após diagnóstico de NIC durante a gestação
É recomendado acompanhamento com papanicolau e colposcopia a cada 8-12 semanas
A Doxiciclina é uma opção terapêutica para quais úlceras genitais
Sífilis linfogranuloma e donovanose
A sífilis se manifesta cerca de quantos dias após o contato sexual
21 dias
Qual doença que causa ulcera genital evolui com CROSTA e depois cicatriz
Herpes
