PEDIATRIA - Reanimação neonatal Flashcards
Como é definida a escala de APGAR? (cai na prova) - não é usado pra definir conduta
Apgar baixo aumenta probabilidade de risco de morte. V ou F??
Verdadeiro, mínimo APGAR 7 é o ideal, atualmente não prediz prognóstico neurológico somente se a manobra de reanimação está indo bem ou mal.
Qual a emergência mais comum da sala de parto?
bebê falhar em iniciar ou manter a respiração, 1 a cada 10 RNs vão precisar de máscara, 1 a cada 100 RNs vai precisar de IOT ou massagem cardíaca e 1 a cada 1000 vai precisar de VPP, IOT, massagem e medicação vasoativa
Quais as 3 perguntas iniciais de se fazer ao RN?
É a termo? Chora ou respira bem? Tem bom tônus?
Caso sim para as 3 pode botar em contato pele a pele com a mãe, caso uma resposta NÃO vai para o ABC do RN
Qual o ABC do RN para ressucitação?
FC no mínimo 100bpm, ausculta no precórdio ou palpar pulso do cordão (melhor método seria um ECG)
Quando cortar o cordão umbilical?
Quando cortar o cordão umbilical se RN é pré termo ou hipotônico?
1 min nunca ta errado
Quais os passos para fazer a Reanimação neonatal?
simultaneamente avaliar FR e FC
Qual a temperatura ideal da sala de parto? (1ª medida prover calor)
Qual a 2ª medida para fazer a reanimação neonatal?
3º aspiração
4º secar
O que fazer na ressucitação do RN quando o mesmo se encontra com FC < 100bpm? (não menos que 60bpm)
pegadinha: como FC está <60bpm o próximo passo é sempre ventilar (mesmo que nascesse em assistolia, a ventilação vem antes da massagem cardíaca). Massagem cardíaca só pode ser iniciada após fazer a VPP.
O que é ventilador mecânico em T?
Opção melhor que o balão auto inflável (ambu)
FR = 40 a 60 mrpm aperta solta solta
Respiração irregular é indicador de Ventilação por pressão positiva. V ou F??
Verdadeiro, bolsa ou ventilador em T em fração de blender 0,21 (21%).
IMPORTANTE
Acima de 34 semanas começa com ar ambiente para reanimação
Sensor neonatal (oxímetro) no membro superior direito, abaixo de 34 semanas pode ser na palma da mão.
Por que o oxímetro deve ir no MSD do bebê?
Pq a subclávia esquerda pode trazer shunt de sangue misturado, pressão intrauterina aumenta a pressão de sangue na veia pulmonar desviando pra aorta
Qual o primeiro sinal que a reanimação esta dando certo? (cai na prova*)
É o aumento da Frequência cardíaca >100bpm
Em sequência melhora o tônus muscular e a respiração espontânea
Com falha na VPP verificar técnica, aumenta O2, faz a IOT, adrenalina, massagem cardíaca
Qual a sequência da massagem cardíaca na criança?
3:1, 3 massagens pra 1 ventilação
120 por minuto (90 massagem e 30 ventilação)
Fazer procedimento por 1 minuto e depois reavaliar paciente
Sem reanimação da FC após 20 min de assistolia devemos cessar os esforços
O que é capnógrafo?
aparelho que vai na ponta do tubo pra saber se a IOT deu certo (mede a saída de Co2)
Criança pode receber adrenalina pelo tubo?
Até pode, porém sem FC a circulação pulmonar não está funcionando. Quando volta a FC que circula o sangue no pulmão o paciente tem taquiarritmia tardia.
Expansor de volume: cristalóide isotônica 10ml/kg (SF 0,9%)
Qual o diagnóstico?
Hérnia diafragmática ou Hérnia de Bochdalek
Intestino dentro do tórax e mediastino pra direita
V ou F??
Ambas verdadeiras
O golden minute se refere ao tempo máximo pra iniciar a…
VPP após o nascimento
se iniciar a IOT antes pode empurrar o mecônio traqueia abaixo, além disso observou-se que demora muito até intubar por isso a prioridade é ventilar
Qual a saturação mínima para um RN nos primeiros 5 min de vida?
Pelo menos 70%
