PEDIATRIA - Bronquiolite

Question 1

Lactente com quadro gripal que evolui para quadro com dispneia e sibilância?

Answer 1

VSR causa Infecção do trato respiratório inferior em <2anos, tendo sazonalidade da infecção (inverno e início da primavera, ou seja, de ABRIL A AGOSTO NO SUL do BR) por gotículas ou objetos contaminados (aguenta 24hrs no estetoscópio). Fazer medicação profilática entre março a agosto.

Question 2

Principal agente etiológico da bronquiolite?

Answer 2

Virus sincicial respiratório +50% das vezes
Em menores de 1 ano geralmente VSR e maiores disto geralmente Rinovírus

Mas também pode ser:
Metapneumovírus
Parainfluenza
Adenovírus

Question 3

Qual o paciente clássico de bronquiolite?

Answer 3

Sexo masculino, não alimentados ao seio materno que vive em aglomerações com risco maior para filhos de mães adolescentes e mães que fumaram durante gestação

Question 4

Qual a fisiopatologia da bronquiolite?

Answer 4

Obstrução bronquiolar com edema, muco e debris celulares podendo cursar com hipoxemia e hipercapnia

Question 5

TTO bronquiolite?

Answer 5

Internação e medidas de suporte com oxigenioterapia (Sat <90 ou 92%) e solução salínica hipertônica na nebulização

E de resto?
Aspiração nasal o guideline não recomenda, se fazer ter cuidado

Fisioterapia respiratória o guideline não recomenda na fase aguda

Broncodilatadores o guideline não recomenda o uso. Na prática testa e se melhorar faz o uso

Corticóide NÃO está indicado: PRINCIPAL PEGADINHA, se usar e melhorar estamos diante de ASMA

Question 6

Quando hospitalizar a criança?

Answer 6

Question 7

Existe vacina para o VSR?

Answer 7

Question 8

Qual a medicação profilática para VSR?

Answer 8

Question 9

Pra quem o MS BR disponibiliza o palivizumabe?

Answer 9

SBP inclui mais prematuros de 29 a 31 semanas + 6 dias

Question 10

Sazonalidade do VSR no Brasil?

Answer 10

aplicação da palivizumabe