PEDIATRIA - Infecções congênitas STORCHS Flashcards
Quais são as TORCHs?
Quais as formas de transmissão do CMV?
transplantado de medula não pode receber leucócitos pq pode ter um CMV dentro do leucócito
pode passar pelo leite materno (50% das vezes)
Quando a infecção por CMV é mais perigosa: na primeira infecção ou na infecção recorrente?
Primeira infecção pq ainda não tem anticorpos
Qual o principal perigo da infecção pelo CMV?
CMV mas eu não te ouço kkk
Complicações possíveis pela infecção do CMV?
calcificação PERIVENTRICULAR
Como é feito o diagnóstico do CMV?
Cultura ou PCR - urina ou saliva
Tratamento do CMV?
Ganciclovir e foscarnete
Quais os tipos de HERPES e qual o que ataca o neonato?
ataca o neonato é o HERPES tipo 2 e a maioria se infecta durante o parto (periparto)
Quais os perigos da infecção pelo Herpes em neonatos?
infecção pode disseminar para o SNC
Como é feito o diagnósticos da infecção congênita do Herpes vírus?
RNM OU EEG COM LESÃO TEMPORAL = MUITO SUGESTIVO DE HERPES
Qual o tratamento da herpes?
Aciclovir EV por 14 a 21 dias
Quando a toxoplasmose tem maior chance de passar pela placenta e qual trimestre a infecção é mais grave?
Qual a tríade de Sabin na toxoplasmose?
alguns falam de tétrade acrescentando retardo intelectual
dos não tratados adequadamente 100% terão danos no futuro. V ou F??
Verdadeiro
Como é feito o diagnóstico da toxoplasmose?
Qual o tratamento da toxoplasmose?
- lembrar que a espiramicina não atravessa a placenta e não chega até o feto (não serve para tratar o feto)
- se a criança não for infectada pode ser usado somente a espiramicina até o final da gestação (serve pra tratar a mãe e não passar o protozoário para a criança)
- após o 1º trimestre, principalmente se a criança estiver infectada, usa sulfatiazina + pirimetamina
O que significa o teste de avidez do IGG de toxoplasmose e quando pode ser solicitado?
Solicitado até 13 semanas de gestação se a gestante apresentar IGG e IGM positivos (infecção recente).
O teste serve pra dizer se essa infecção é recente ou antiga.
MACETE: Quanto maior a avidez do antígeno pelo IGG significa que houve mais tempo pra eles se “grudarem”
Logo:
Alta avidez = infecção antiga
Baixa avidez = infecção muito recente
Provável catarata (leucocoria), sopro cardíaco, prematura, pig, hepatoesplenomegalia, petéquias, icterícia… hipótese?
INFECÇÃO CONGENITA QUE PODE CURSAR COM CARDIOPATIA É RUBEOLA (e catarata)
Qual a tríade da rubéola congênita?
Quando a gestante mais transmite sífilis para o feto?
Transmite em qualquer trimestre porém na fase inicial é cerca de 70% de chance (fase tardia cerca de 30% de chance)
Qual a diferença da sífilis tardia e recente em sífilis adquirida e congênita?
na congenita permanece a mesma coisa:
precoce < que 2 anos
tardia > que 2 anos
Diferença de aborto e natimorto?
Alterações da sífilis congenita precoce (<2a) e tardia (>2a)?
tardia = SURDEZ
Quais os testes não treponêmicos para sífilis?
Em quanto tempo tem que negativar o exame não treponêmico (VDRL) fazendo o tratamento correto?
Quais os testes treponêmicos para sífilis?
problema que uma vez positivo pra sempre ficará positivo
Quanto tempo os anticorpos maternos podem permancer positivos no teste treponêmico da sífilis congênita no RN?
Questão conceitual sobre sífilis
se vdrl positivo no liquor (pode ser 1:1) é neurossífilis
Devo tratar a parceria na sífilis. V ou F??
Verdadeiro
Tratamento da gestante para sífilis?
fazer no hospital devido risco de reação Jarisch-Herxheimer (muitos treponemas mortos pode induzir TPP)
Quando considerado a sífilis adequadamente tratada?
Tratamento do RN com sífilis?
pode ser a procaína, benzatina, cristalina
em caso de apocalipse zumbi pode fazer com ceftriaxona
Como saber se o RN tem sífilis congênita?
Se a criança tiver titulação de VDRL duas vezes acima do valor do VDRL da mãe apontam para sífilis congênita
Ex: Mãe VDRL 1:4 e criança VDRL 1:16 (1:4/1:8/1:16/1:32) = criança tem duas titulações acima da mãe = sífilis congênita
Quais os exames em todos os RNs com suspeita de sífilis congenita?
tto = PG cristalina ou PG procaína por 10 dias, se alteração de LCR (neurossífilis) usar PG cristalina
Alguém tem que ser cristalino nessa história = o LCR é cristalino ou a Penicilina Cristalina kkkkkkkkk
Não havendo alteração de exames, qual a conduta se a mãe não foi tto adequadamente?
1 benzetacil
Como é o seguimento de Rn exposto a sífilis?
