PEDIATRIA - Doenças exantemáticas

Question 1

Quais as principais doenças exantemáticas em pediatria?

Answer 1

Etiologia
1) Viral
Sem vesícula (5) - Sarampo, rubéola, eritema infecioso (face esbofeteada pelo parvovírusb19), exantema súbito/viral (roséola = Herpes vírus 6 e 7, rash amoxicilina, febre súbita 3-4 dias), mononucleose infecciosa (Epstein Barr = herpes vírus, rash da ampicilina)

Com vesícula (2) - Varicela (catapora, herpes zoster), doença mãe-pé-boca (coxsackie vírus)

2) Bacteriana - Escarlatina

3) Doença etiologia não definida - Doença de Kawasaki

Question 2

Quem tem alergia ao ovo pode tomar vacina contra o sarampo?

Answer 2

Sim porque é feita hoje em dia com o embrião do fibroblasto do pinto, não usa proteína do ovo, pode tomar que não terá reação anafilática.

Question 3

Quadro clínico do sarampo?

Answer 3

Pródromo: Febre, coriza, exudato, conjuntivite e fotofobia

Mancha de Koplik = patognomônico que aparece de 12h a 24h antes do Rash cutâneo. São manchas brancas com eritema ao redor da mucosa oral, pele com com exantema maculopapular eritematoso e difuso.

Língua em framboesa

Pode haver uma complicação grave chamada panencefalite esclerosante

Question 4

Como é o rash do sarampo?

Answer 4

morbiliforme e confluente

Question 5

Como é feito o diagnóstico do sarampo?

Answer 5

Clínica se em situação de pandemia, do contrário anticorpos do sarampo na fase de Rash (leucopenia e linfocitose reativa no hemograma que são comuns em doenças virais)

Question 6

Como é o vírus do sarampo e sua transmissão?

Answer 6

RNA vírus somente 1 sorotipo, transmissão por gotículas no período catarral, cerca de 90% dos familiares são suscetíveis

Question 7

Como é a profilaxia pós exposição ao sarampo?

Answer 7

Question 8

Qual vitamina previne a morbimortalidade pelo sarampo?

Answer 8

sArAmpo - vitamina A

Question 9

Qual o quadro clínico da rubéola?

Answer 9

Aumento IGG (4x) e IGM, 2/3 dos casos são subclínico, ADENOMEGALIA (LINFONODOS AUMENTADOS) com rash cutâneo fugaz em sentido crânio-pescoço-tórax. Muitos chamam a rubéola de “sarampinho”.

Question 10

Quais as complicações da rubéola?

Answer 10

causada pelo togavírus

Question 11

Qual o diagnóstico?

Answer 11

Sarampo (fotofobia) e rubéola (também pode ter conjuntivite mas sem fotofobia)

Question 12

eritema infeccioso

Answer 12

não necessita isolamento da criança pq é um fenômeno imune

Question 13

Answer 13

não precisa de isolamento

Question 14

Answer 14

roséola ou exantema súbito/viral
rash da amoxicilina (AMRIGS 2022)

Question 15

Qual a causa da mononucleose?

Answer 15

90% Epstein B. vírus (herpes vírus), transmitido pelo beijo, saliva podendo causar a tríade clássica faringite, linfonodomegalia (90% dos casos) e fadiga (Tápia com o linfonodo).

Exame físico com esplenomegalia (50% casos) e hepatomegalia (10% dos casos)

Question 16

Pegadinha: trata com ampicilina achando que é estrepto (achando que é doença bacteriana mas é o EBV)

Answer 16

não responde bem ao atb e vem o
rash da ampicilina (Tápia kkk)

Question 17

Qual o tratamento da mononucleose?

Answer 17

Sintomático
0,2% esplenomegalia
Pode haver obstrução VAS (usar corticóide)
Síndrome da Alice no País das maravilhas: começa ver as coisas maiores do que são (exemplo vê uma porta e se afasta achando que não vai passar) = metamorfopsia = Tápia pela droga kkk

Question 18

vesículas

Answer 18

vírus varicela zoster, tbm transmite pelo conteúdo da vesícula, mãe com varicela pode transmitir na hora do parto por isso usa VZIG que é imunoglobulina específica da Varicela (catapora)

Question 19

Answer 19

tto: sintomáticos

Question 20

Answer 20

linhas de pastia não somem a digitopressão

Question 21

Answer 21

língua em morango

Question 22

Como é feito o diagnóstico da Doença de Kawasali?

Answer 22

Question 23

Answer 23

Question 24

Tto da Kawasaki?

Answer 24

Aspirina + imunoglobulina

Question 25

Answer 25

Question 26

RN com 1 dia de vida, diagnóstico?

Answer 26

eritema tóxico neonatal