Pediatria Flashcards
Tempo de incubação da maioria das doenças exantemáticas.
1-3 semanas.
Vírus que causa sarampo.
Paramixovírus.
Manchas de Koplik
Enantema (manchas brancas com halo de hiperemia próximo aos molares) patognomônico do sarampo.
Quais doenças exigem isolamento aéreo?
Sarampo, varicela, tuberculose.
Tratamento do sarampo.
Vitamina A.
Suporte.
Descamação furfurácea.
Sarampo.
Profilaxia do sarampo.
1) Pré-contato: vacina (12-15 meses).
2) Pós-contato:
- Vacina até o 3º dia (crianças >6 meses).
- Imunoglobulina até 6º dia para crianças <6m, grávidas e imunodeprimidos.
Lifadenopatia retroauricular, occiptal e cervical posterior em doença exantemática.
Rubéola.
Sinal de Forscheimer
Enantema da rubéola.
Não é patognomônico.
Vírus do Eritema infeccioso
Parvovírus B19 (DNA hélice única).
Exantema do Eritema infeccioso.
Trifásico.
1) Face esbofeteada.
2) Exantema RENDILHADO, reticulado (acentuação em superfícies extensoras).
3) Recidiva com luz solar, estresse, calor, exercício…
Vírus do Exantema súbito
Herpes vírus 6 (e o 7 numa minoria).
Exantema com progressão centrífuga.
Exantema súbito.
Quando pensar em complicação na varicela?
Quando febre dura mais que 3 dias após surgimento do exantema.
Profilaxia varicela
1) Pré-contato: vacina aos 15 meses.
2) Pós-contato:
- Vacina até o 5º dia (crianças ≥ 9 meses)
- Imunoglobulina até 4º dia em gestantes, RN-PMT com <28 semanas ou <1kg (até 28 dias dv), ou ≥ 28 semanas se mãe não teve varicela.
- RN cuja mãe apresenta varicela de 5 dias antes até 2 dias após o parto recebe IgHAVZ.
Quando dar aciclovir para pacientes com varicela?
- Aciclovir oral (em até 72h): >12 anos (não-gestantes), paciente >12m com doenças pulmonares ou cutâneas crônicas; uso de corticoide em dose não-imunossupressora ou uso de corticoide inalatório; uso crônico de salicilatos; 2º caso em um mesmo domicílio.
- Aciclovir IV (até 72h): imunodeprimidos, corticoide em dose imunossupressora, doença grave ou progressiva, RN com varicela neonatal por exposição perinatal.
Vírus das maiorias das meningites virais?
Enteroviroses não-pólio.
Doença mão-pé-boca.
Coxsakie A16 (principal). Outros: enterovírus 71, coxsakie A e B, echovírus...
Herpangina
Febre alta, odinofagia, lesões ulceradas e vesiculares em faringe posterior, NÃO disseminadas pela cavidade oral.
Vírus da mononucleose infecciosa
Ebstein-Barr
Quadro clínico mononucleose infecciosa
INSIDIOSO, fadiga, faringite, linfadenomegalia generalizada, esplenomegalia (50% casos - risco de ruptura 0,5%).
A partir de que idade se pede anticorpos heterófilos da mononucleose infecciosa?
A partir de 4 anos de idade.
Anticorpos precoce e tardio da mononucleose infecciosa?
Precoce: anti-VCA
Tardio: anti-EBNA
Causador da escarlatina
Streptococo pyogenes (GAS)