Ped Imunizações Flashcards

1
Q

Vacinas ao nascer

A

BCG + Hepatite B

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2
Q

Contraindicações/adiamento da dose de BCG.

A

Adiar:

  • Menor que 2kg ou doença de pele.
  • Contactante domiciliar bacilífero.
  • Quadro de imunossupressão.

Contraindicaçõea absolutas:

  • Criança HIV sintomática.
  • Imunodeficiências congênitas ou adquiridas.
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3
Q

Criança exposta ao HIV recebe BCG?

A

SIM!

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4
Q

Quando revacinar com BCG?

A
  • Se ausência de cicatriz após 6 meses (apenas 1x)
  • Contactantes de hanseníase (maiores de 1 ano, assintomáticos), da seguinte forma:
    1) Sem cicatriz: prescrever uma dose.
    2) Uma cicatriz de BCG: prescrever uma dose.
    3) Duas cicatrizes: nenhuma dose.mnbj
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5
Q

Falsas contraindicações à vacinação

A
  • Desnutrição
  • Doenças comuns benignas sem febre (resfriados, diarreia, “pereba”)
  • Hospitalização (obs: VOP não pode)
  • Alergia à vacinação prévia ou componente da vacina (exceto se anafilaxia).
  • História familiar de efeito adverso à vacina.
  • Dose baixa de corticoide (<2mg/kg/d) ou corticoide inalatório/intra-articular.
  • Amamentação (exceto febre amarela).
  • Diagnósticos clínicos prévios de doença (ex: TB, coqueluche, sarampo etc).
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6
Q

Quais vacinas não podem ser aplicadas juntas?

A

Tríplice viral e febre amarela OU tetraviral e febre amarela.
- Esperar 30 dias entre as doses.

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7
Q

Vacinas aos 2 meses.

A

Pentavalente + Pólio (VIP) + Pneumo-10 valente + VORCH.

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8
Q

A partir de que idade gestacional a grávida pode receber dTpa?

A

A partir da 20ª semana.

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9
Q

Quando adiar a vacinação?

A
  • Doenças febris moderadas a graves.
  • Após uso de corticoterapia imunossupressora (aguardar 3 meses).
  • Após uso de hemoderivados e imunoglobulinas.
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10
Q

Contraindicações gerais à vacinação?

A
  • Reação anafilática após administração de dose prévia da vacina ou a componente dela.

De agentes vivos atenuados: não aplicar em imunossuprimidos, gestantes e pacientes com neoplasias.

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11
Q

Quais as vacinas que demandam precaução em casos de anafilaxia a ovo?

A

Febre amarela e influenza.

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12
Q

Vacinas aos 3 meses?

A

Apenas Meningo-C.

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13
Q

Quais efeitos adversos da BCG devem ser tratados com isoniazida?

A
  • Úlceras maiores que 1cm.
  • Abscesso subcutâneo frio.
  • Linfadenopatia regional >3cm supurada (Obs: se não-supurada é possível apenas acompanhar).

Sempre notificar!

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14
Q

Vacinas aos 4 meses?

A

Pentavalente + Pólio (VIP) + Pneumo-10 + VORCH

Igual aos 2m!

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15
Q

Manejo dos RN coabitante de caso índice bacilífero.

A

NÃO recebe BCG e inicia quimioprofilaxia primária (ou prevenção da infecção latente) com ISONIAZIDA (10mg/kg/d) por TRÊS meses.

Após três meses: realizar TESTE TUBERCULÍNICO.

  • Reatora (≥ 5mm): continuar medicação por mais 3 meses e BCG não é mais feita.
  • Não-reatora: suspender medicação e vacinar!
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16
Q

Conduta RN exposto a HBV?

A

Vacina e imunoglobulina específica nas primeiras 12 horas.

Obs: a imunoglobulina pode ser dada até 7 dias

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17
Q

Vacinas aos 5 meses?

A

Meningo-C.

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18
Q

Quais vacinas são de vírus vivos atenuados?

A

Febre amarela, VOP, tríplice e tetra viral, BCG.

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19
Q

Vacinas aos 6 meses?

A

Pólio (VIP) + Pentavalente.

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20
Q

Quem recebe vacina da hepatite B?

A

TODO MUNDO!

≥6 anos: três doses (0-1m-6m)

21
Q

Qual efeito adverso que contraindica nova dose DTP?

A

Encefalopatia até 7 dias.

Administrar apenas DT (dupla infantil).

22
Q

Qual efeito adverso requer segunda vacinação com DTPa?

A

Episódio hipotônico/hiporresponsivo até 48h (não gera sequelas) OU convulsões até 72h.

23
Q

Qual a conduta se febre alta ou choro persistente/inconsolável após DTP?

A

Manter próxima dose com DTP.

24
Q

Vacinas aos 12 meses?

A

Tríplice viral + Pneumo-10 + Meningo-C (“Tudo Pode Mudar”)

25
Após quantos anos recebe dT e não mais DTP/DTPa/DT?
≥7 anos. | - Se ≥7 anos e nunca vacinou -> 3 doses + reforço 10/10 anos.
26
Contraindicações à VORCH?
- Imunodeficiência. - Invaginação intestinal prévia. - Mal-formação intestinal não corrigida.
27
Até que idade pode receber a 1ª e 2ª dose de VORCH?
- 1ª dose: até 3m15d | - 2ª dose: até 7m29d
28
HPV para quem atualmente? Em quantas doses?
- Meninas 9-14 anos. - Meninos 11-14 anos Duas doses (0-6m)
29
Pacientes HIV/SIDA/imunodeprimidos recebem vacina HPV?
Sim. | Entre 9-26 anos, ambos os sexos, em três doss (0-2m-6m).
30
Vacinas aos 9 meses?
Febre amarela
31
Como realizar profilaxia de tétano em caso de acidente?
- Paciente com esquema vacinal completo e última dose há menos de 5 anos: nada, mesmo se ferimento de alto risco. - Ferimento de alto risco OU gestantes e última dose da vacinal entre cinco e dez anos: antecipar reforço. - Esquema completo e última dose há mais de 10 anos: * E ferimento de baixo risco: só vacina. * E ferimento de alto risco: vacina e soro se paciente imunodeprimido, ou com desnutrição grave, ou idoso. - Esquema incerto ou com menos de 3 doses: * E lesão de baixo risco: vacina. * E lesão de alto risco: vacina + soro. Quando é ferimento de alto risco? profundos, ou superficiais sujos; com corpos estranhos ou tecidos desvitalizados.
32
Vacinas aos 15 meses?
Hepatite A + tetraviral + DTP + VOP.
33
A vacina para hemófilos b protege contra quais doenças?
Invasivas -> epiglotite e meningite. | Não protege das infecções comuns por cepas não tipáveis.
34
Quais são as contraindicações para a VOP?
- Imunodeficiência congênita ou adquirida. - História de reação anafilática a nomicina, bacitracina, estreptomicina. - Crianças que tem contato domiciliar com pessoa imunodeficiente. - Crianças hospitalizadas. - Gestantes. - Criança com história de pólio vacinal.
35
Vacinas aos 4 anos?
VOP + DTP
36
O que faço se criança cospe, regurgita ou vomita VOP? E VORCH?
VOP - revacina. | VORCH: não revacina.
37
Criança com exposição vertical ao HIV recebe VORCH?
Sim.
38
Quem recebe peneumo-23 valente?
Maiores de 2 anos com comorbidades. | Idosos.
39
Quem pode receber Meningo-C?
Crianças até 4 anos incompletos e adolescentes entre 12-13 anos. Maiores que 1 ano: apenas uma dose.
40
Quanto tempo lactante deve ficar sem amamentar após receber vacina da febre amarela?
No mínimo 15 dias, preferencialmente 30 dias.
41
Até quantos anos pode receber tetraviral?
Até 4 anos, 11 meses e 29 dias. | E SOMENTE APÓS TER RECEBIDO A TRÍPLICE VIRAL.
42
Qual o esquema de vacina para tríplice viral?
Até 20-29 anos: 2 doses. Entre 30-49 anos: 1 dose. Intervalo mínimo de 30 dias entre doses.
43
Quais as contraindicações à segunda dose da tríplice viral?
- Encefalite. - Meningite. - Encefalopatia. - Púrpura pós-vacinal.
44
Criança exposta ao HIV pode receber a tríplice viral?
Sim. | Desde que assintomática.
45
Quanto tempo esperar até poder dar imunoglobulina à paciente que recebeu tríplice viral?
- 14 dias. Do contrário, revacinar. Obs: - Se paciente recebeu Ig, sangue ou derivados > adiar vacinação.
46
Qual a complicação mais comum da caxumba?
- Meningite com ou sem encefalite. | - 2º lugar: orquite.
47
Até quantos anos pode receber vacina Hep.A?
Até 4 anos, 11 meses e 29 dias.
48
Qual o esquema de vacinação para Influeza?
- 6m a 8 anos: 2 doses com intervalo de 1m na primovacinação. - ≥9 anos: 1 dose. Ambos com reforço anual. Obs: crianças de 6m-5a incompletos são do grupo prioritário da vacina.