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What the hell > Ped Imunizações > Flashcards

Ped Imunizações Flashcards

1
Q

Vacinas ao nascer

A

BCG + Hepatite B

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Q

Contraindicações/adiamento da dose de BCG.

A

Adiar:

  • Menor que 2kg ou doença de pele.
  • Contactante domiciliar bacilífero.
  • Quadro de imunossupressão.

Contraindicaçõea absolutas:

  • Criança HIV sintomática.
  • Imunodeficiências congênitas ou adquiridas.
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3
Q

Criança exposta ao HIV recebe BCG?

A

SIM!

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4
Q

Quando revacinar com BCG?

A
  • Se ausência de cicatriz após 6 meses (apenas 1x)
  • Contactantes de hanseníase (maiores de 1 ano, assintomáticos), da seguinte forma:
    1) Sem cicatriz: prescrever uma dose.
    2) Uma cicatriz de BCG: prescrever uma dose.
    3) Duas cicatrizes: nenhuma dose.mnbj
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5
Q

Falsas contraindicações à vacinação

A
  • Desnutrição
  • Doenças comuns benignas sem febre (resfriados, diarreia, “pereba”)
  • Hospitalização (obs: VOP não pode)
  • Alergia à vacinação prévia ou componente da vacina (exceto se anafilaxia).
  • História familiar de efeito adverso à vacina.
  • Dose baixa de corticoide (<2mg/kg/d) ou corticoide inalatório/intra-articular.
  • Amamentação (exceto febre amarela).
  • Diagnósticos clínicos prévios de doença (ex: TB, coqueluche, sarampo etc).
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6
Q

Quais vacinas não podem ser aplicadas juntas?

A

Tríplice viral e febre amarela OU tetraviral e febre amarela.
- Esperar 30 dias entre as doses.

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7
Q

Vacinas aos 2 meses.

A

Pentavalente + Pólio (VIP) + Pneumo-10 valente + VORCH.

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8
Q

A partir de que idade gestacional a grávida pode receber dTpa?

A

A partir da 20ª semana.

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9
Q

Quando adiar a vacinação?

A
  • Doenças febris moderadas a graves.
  • Após uso de corticoterapia imunossupressora (aguardar 3 meses).
  • Após uso de hemoderivados e imunoglobulinas.
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10
Q

Contraindicações gerais à vacinação?

A
  • Reação anafilática após administração de dose prévia da vacina ou a componente dela.

De agentes vivos atenuados: não aplicar em imunossuprimidos, gestantes e pacientes com neoplasias.

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11
Q

Quais as vacinas que demandam precaução em casos de anafilaxia a ovo?

A

Febre amarela e influenza.

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12
Q

Vacinas aos 3 meses?

A

Apenas Meningo-C.

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13
Q

Quais efeitos adversos da BCG devem ser tratados com isoniazida?

A
  • Úlceras maiores que 1cm.
  • Abscesso subcutâneo frio.
  • Linfadenopatia regional >3cm supurada (Obs: se não-supurada é possível apenas acompanhar).

Sempre notificar!

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14
Q

Vacinas aos 4 meses?

A

Pentavalente + Pólio (VIP) + Pneumo-10 + VORCH

Igual aos 2m!

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15
Q

Manejo dos RN coabitante de caso índice bacilífero.

A

NÃO recebe BCG e inicia quimioprofilaxia primária (ou prevenção da infecção latente) com ISONIAZIDA (10mg/kg/d) por TRÊS meses.

Após três meses: realizar TESTE TUBERCULÍNICO.

  • Reatora (≥ 5mm): continuar medicação por mais 3 meses e BCG não é mais feita.
  • Não-reatora: suspender medicação e vacinar!
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16
Q

Conduta RN exposto a HBV?

A

Vacina e imunoglobulina específica nas primeiras 12 horas.

Obs: a imunoglobulina pode ser dada até 7 dias

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17
Q

Vacinas aos 5 meses?

A

Meningo-C.

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18
Q

Quais vacinas são de vírus vivos atenuados?

A

Febre amarela, VOP, tríplice e tetra viral, BCG.

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19
Q

Vacinas aos 6 meses?

A

Pólio (VIP) + Pentavalente.

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20
Q

Quem recebe vacina da hepatite B?

A

TODO MUNDO!

≥6 anos: três doses (0-1m-6m)

21
Q

Qual efeito adverso que contraindica nova dose DTP?

A

Encefalopatia até 7 dias.

Administrar apenas DT (dupla infantil).

22
Q

Qual efeito adverso requer segunda vacinação com DTPa?

A

Episódio hipotônico/hiporresponsivo até 48h (não gera sequelas) OU convulsões até 72h.

23
Q

Qual a conduta se febre alta ou choro persistente/inconsolável após DTP?

A

Manter próxima dose com DTP.

24
Q

Vacinas aos 12 meses?

A

Tríplice viral + Pneumo-10 + Meningo-C (“Tudo Pode Mudar”)

25
Q

Após quantos anos recebe dT e não mais DTP/DTPa/DT?

A

≥7 anos.

- Se ≥7 anos e nunca vacinou -> 3 doses + reforço 10/10 anos.

26
Q

Contraindicações à VORCH?

A
  • Imunodeficiência.
  • Invaginação intestinal prévia.
  • Mal-formação intestinal não corrigida.
27
Q

Até que idade pode receber a 1ª e 2ª dose de VORCH?

A
  • 1ª dose: até 3m15d

- 2ª dose: até 7m29d

28
Q

HPV para quem atualmente? Em quantas doses?

A
  • Meninas 9-14 anos.
  • Meninos 11-14 anos

Duas doses (0-6m)

29
Q

Pacientes HIV/SIDA/imunodeprimidos recebem vacina HPV?

A

Sim.

Entre 9-26 anos, ambos os sexos, em três doss (0-2m-6m).

30
Q

Vacinas aos 9 meses?

A

Febre amarela

31
Q

Como realizar profilaxia de tétano em caso de acidente?

A
  • Paciente com esquema vacinal completo e última dose há menos de 5 anos: nada, mesmo se ferimento de alto risco.
  • Ferimento de alto risco OU gestantes e última dose da vacinal entre cinco e dez anos: antecipar reforço.
  • Esquema completo e última dose há mais de 10 anos:
  • E ferimento de baixo risco: só vacina.
  • E ferimento de alto risco: vacina e soro se paciente imunodeprimido, ou com desnutrição grave, ou idoso.
  • Esquema incerto ou com menos de 3 doses:
  • E lesão de baixo risco: vacina.
  • E lesão de alto risco: vacina + soro.

Quando é ferimento de alto risco? profundos, ou superficiais sujos; com corpos estranhos ou tecidos desvitalizados.

32
Q

Vacinas aos 15 meses?

A

Hepatite A + tetraviral + DTP + VOP.

33
Q

A vacina para hemófilos b protege contra quais doenças?

A

Invasivas -> epiglotite e meningite.

Não protege das infecções comuns por cepas não tipáveis.

34
Q

Quais são as contraindicações para a VOP?

A
  • Imunodeficiência congênita ou adquirida.
  • História de reação anafilática a nomicina, bacitracina, estreptomicina.
  • Crianças que tem contato domiciliar com pessoa imunodeficiente.
  • Crianças hospitalizadas.
  • Gestantes.
  • Criança com história de pólio vacinal.
35
Q

Vacinas aos 4 anos?

A

VOP + DTP

36
Q

O que faço se criança cospe, regurgita ou vomita VOP? E VORCH?

A

VOP - revacina.

VORCH: não revacina.

37
Q

Criança com exposição vertical ao HIV recebe VORCH?

A

Sim.

38
Q

Quem recebe peneumo-23 valente?

A

Maiores de 2 anos com comorbidades.

Idosos.

39
Q

Quem pode receber Meningo-C?

A

Crianças até 4 anos incompletos e adolescentes entre 12-13 anos.
Maiores que 1 ano: apenas uma dose.

40
Q

Quanto tempo lactante deve ficar sem amamentar após receber vacina da febre amarela?

A

No mínimo 15 dias, preferencialmente 30 dias.

41
Q

Até quantos anos pode receber tetraviral?

A

Até 4 anos, 11 meses e 29 dias.

E SOMENTE APÓS TER RECEBIDO A TRÍPLICE VIRAL.

42
Q

Qual o esquema de vacina para tríplice viral?

A

Até 20-29 anos: 2 doses.
Entre 30-49 anos: 1 dose.

Intervalo mínimo de 30 dias entre doses.

43
Q

Quais as contraindicações à segunda dose da tríplice viral?

A
  • Encefalite.
  • Meningite.
  • Encefalopatia.
  • Púrpura pós-vacinal.
44
Q

Criança exposta ao HIV pode receber a tríplice viral?

A

Sim.

Desde que assintomática.

45
Q

Quanto tempo esperar até poder dar imunoglobulina à paciente que recebeu tríplice viral?

A
  • 14 dias. Do contrário, revacinar.

Obs:
- Se paciente recebeu Ig, sangue ou derivados > adiar vacinação.

46
Q

Qual a complicação mais comum da caxumba?

A
  • Meningite com ou sem encefalite.

- 2º lugar: orquite.

47
Q

Até quantos anos pode receber vacina Hep.A?

A

Até 4 anos, 11 meses e 29 dias.

48
Q

Qual o esquema de vacinação para Influeza?

A
  • 6m a 8 anos: 2 doses com intervalo de 1m na primovacinação.
  • ≥9 anos: 1 dose.

Ambos com reforço anual.

Obs: crianças de 6m-5a incompletos são do grupo prioritário da vacina.

What the hell (14 decks)

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