Pediatría (2do parcial) Flashcards
Cuando termina de reabsorberse el líquido amniótico o?después del nacimiento
48-72 hrs
Cuáles son los datos de alarma al momento de nacimiento?
Cianosis Bradicardia Hipotensión sistémica Depresión del esfuerzo respiratorio Hipotonía
Cuál es el primer dato de hipoxia fetal?
Taquicardia y en etapas tardías bradicardia
Frecuencia cardíaca normal del recién nacido?
120-180
Que quiere decir HELLP?
Hemolisis Elevetade Liver enzimes Low Platelets
En la H de hemólisis, cuáles son los criterios?
Presencia de esquistositos
Bilirrubina elevada (>1.2 mg/dl)
Haptoglobina sérica baja
Disminución de hemoglbina no relacionada a pérdida de sangre
Que quiere decir la EL de HELLP?
AST o ALT > 2 veces el límite normal
LDH > 2 veces al límite normal
Que quiere decir LP de HELLP?
Plaquetas menores a 100,000/mm3
De qué tamaño deben ser la cánulas pediátricas?
de 2.5 - 4
Preguntas iniciales al momento del nacimiento?
Edad gestacional
Tono
Respira o llora
Qué es acrocianosis?
Cianosis en las extremidades (por hipotermia)
Cómo debe de estar la saturación del RN por minuto?
1 min 60-65% 2 min 65-70% 3 min 70-75% 4 min 75-80% 5 min 80-85% 10 min 85-90%
Qué porcentaje de la circulación pasa por la cabeza en el RN, lo cuál justifica el uso de “gorrito” en el recién nacido?
30% de la circulación total
Cómo se mejora la posición del niño para respirar?
Se coloca una toalla por debajo de las escápulas para provocar hiperflexión
Cómo se estimula a un RN?
Frotar la espalda o palmadas en la planta del pie
A partir de que parámetro se realizan maniobras de reanimación?
Apnea, jadea o respiración laboriosa
FC menor a 100
Que se aspira primero?
Boca y después nariz
A partir de que frecuencia cardíaca se realizan compresiones en un RN?
FC menor a 60
Qué patologías abarca el síndrome de TORCH?
Toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes simple y VIH
Frecuencia respiratoria normal del RN?
40-60 x min
Para que sirve el TRIAGE?
No es diagnosticar, es priorizar
Pasos del triage?
Evaluación rápida de vía aérea
Anamnesis dirigida
Evaluar signos vitales
Asignar a área de tratamiento dentro del servicio
ruidos respiratorios anormales
Disfonia Estridor Quejido Estridor inspiratorio Estridor espiratorio Sibilancias
Datos de alerta en la mirada?
Mirada fija, vacía, opaca
Que porcentaje del peso puede bajar el bebe en la primera semana de nacido?
10% del peso al nacer
Como es que pierde peso el RN al nacer en la primer semana?
Pérdida de líquido a través de la piel así como la reabsorción de líquido amniótico
En qué “dirección” ocurre el desarrollo motor general?
En dirección cefalocaudal
Cuánto mide el niño al nacer, idealmente?
50 cm
Cuanto crece el niño en el primer año?
25 cm
A partir de que valor se considera hiponatremia en los pacientes pedíatricos?
130mEq/l
Cuanto baja el na por cada 100 mg de glucosa por arriba de lo normal (100 mg)?
1.6 mEq/l
A partir de que valor se considera hipernatremia en px pediátricos?
150mEq/l
A partir de que nivel se considera hipokalemia?
menos de 3.5 mEq/l
Que porcentaje del peso corporal constituye el agua de un RN de término?
75%
Cuál es la osmolalidad del plasma?
285-295 mOsm/kg
Fórmula del Na corregido?
Na medido + 1.6 (glucosa - 100mg/dl)/100
Estructuras cardíacas que tiene el feto para desviar la sangre oxigenada para que no pase a los pulmones?
Foramen oval (conducto entre auriculas) Conducto arterioso (que lleva sangre del tronco pulmonar a la aorta)
En cuánto tiempo se reabsorbe normalmente el líquido de los alvéolos?
48-72hrs
Datos de alarma en un px RN?
Cianosis Bradicardia Hipotensión sistémica Depresión del esfuerzo respiratorio Hipotonía
Dato temprano y tardío de hipoxia?
Temprano - taquicardia
Tardío - bradicardia
FC normal del RN?
120-180
FR normal del RN?
30-50
3 preguntas que hay que evaluar en un bebe que acaba de nacer para determinar si requiere cuidados especiales o de rutina?
Semanas de gestación?
Tono muscular?
Respira o llora?
Cuáles son los cuidados de rutina en un RN?
Secar al bebe
Contacto piel con piel
Cubrir al bebe para mantener temp
Evaluar APGAR
Pirámide invertida de la reanimación en un RN?
- Secar, calentar, posicionar, succionar, estimulación tactil
- Oxígeno
- Ventilación
- Intubación
- Compresiones
- Medicamentos
Cuál es el principal catión extracelular que a su vez regula el volumen extracelular?
Na
Como se clasifica la hiponatremia?
Pseudohiponatremia
Signos universales de la desnutrición?
Disfunción
Dilusión
Atrofia
Definición de kilo caloría?
es la cantidad de energía necesaria para elevar la temperstura de 1 kg de agua 1 grado C°
Tipos de diarrea?
Secretora, citotoxica, osmótica, por disentería
Dosis de la metoclopromida?
0.1-0.2 mg/kg
Síntomas de asma
Sibilancias
Dificultad respiratoria
Tos
Características fisiopatológicas del asma?
Obtrucción Hiperreactividad Broncoconstricción Engrosamiento de las paredes de las vías respiratorias Remodelación pulmonar
Qué es remodelación celular?
El daño producido sobre el epitelio de la vía aérea, se estimula la generación de factores de crecimiento que promueven el engrosamiento y pérdida de la rigidez de las vías respiratorias
