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7mo semestre > Oncología 3er parcial > Flashcards

Oncología 3er parcial Flashcards

1
Q

Cuáles son los principales factores de riesgo para tener cáncer de mama? (en orden)

A 
Ser mujer
Edad
AHF
No embarazo
Aumento de tejido mamario
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2
Q

Cuál es la relación hombre-mujer para presentar cáncer de mama?

A

1 - 100

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3
Q

Cuando el cáncer de mama se presenta en el hombre, por lo general que gen esta afectado?

A

BRCA

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4
Q

El uso de estrógenos puede provocar cáncer de mama?

V o F

A

Falso

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5
Q

Definición de menopausia natural?

A

Mujer con útero que lleva 1 año sin reglar

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6
Q

Niveles más altos de estrógenos en la vida de una mujer?

A

1er trimestre del embarazo

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7
Q

Cuál es la ventana estrogénica de Kauffman?

A

Menarca temprana - menopausia tardía

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8
Q

Factores de riesgo que maneja la escala de Gail?

A 
Edad
Fecha de primera menstruación
Fecha de primer parto
AHF (parientes de primera línea)
Biopsia mamaria previa
Raza
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9
Q

Factores de riesgo encontrados en la escala de IBIS?

A 
Edad
Género
Estatura y peso
APP
AHF
Antecedentes ginecológicos
Edad de menarca y de menopausia
Uso de anticonceptivos
Uso de hormonas de remplazo (menopausia)
Hábitos/estilos de vida
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10
Q

Que lugar ocupa el cáncer de mama en cuanto a frecuencia?

A

1ra causa de cáncer en la mujer

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11
Q

Qué lugar ocupa el cáncer de mama en cuanto a muerte?

A

2do lugar después de cáncer de pulmón

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12
Q

Cuándo se considera aborto repetitivo? (factor de riesgo para cáncer de mama)

A

Más de 3 abortos seguidos

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13
Q

Hay 2 principales cánceres de mama de tipo adenocarcinoma, cuáles?

A

Ductal 85%
Lobulillar 14%
1% puede ser sarcoma o de tejido linfoide

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14
Q

Cuáles son las manifestaciones del cáncer de mama de tipo ductal?

A

masa palpable

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15
Q

Cómo se ve en la mastografía un cáncer de mama de tipo ductal?

A

Se ven microcalcificaciones

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16
Q

Que características deben tener las microcalcificaciones para considerarse patológicas?

A

Ser más de 5 en menos de 1 cm
Que midan menos de 1 mm
Amorfas

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17
Q

Si se observan microcalcificaciones en la mastografía, que porcentaje son cancerígenas y las benignas que patología las produce?

A

35%

Adenosis esclerosante

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18
Q

Si se tiene duda durante la mastografía, que estudio se puede pedir para corroborar?

A

Ultrasonido

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19
Q

Como se observa el cáncer lobulillar en una mastografía?

A

Distorsión en la arquitectura

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20
Q

Qué factores pueden alterar la certeza de un diagnóstico a través de una mastografía que normalmente tiene 85% de certeza?

A

La densidad de la mama, mientras mayor sea menor la certeza

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21
Q

Porque se considera que son adenocarcinomas lo cánceres de mama?

A

Porque provienen de tejido epitelial-glandular

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22
Q

Que variantes hay del cáncer de mama según su diseminación?

A 
Infiltrante (invasivo)
In situ (no invasivo

Que ambos a su vez se dividen en lobulillar o ductal

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23
Q

El cáncer de mama inflamatorio es un subtipo del cáncer…?

A

Ductal

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24
Q

Como se observa el cáncer de mama de tipo inflamatorio clínicamente y en la mastografía?

A

Es parecido a un absceso (signos cardinales de la infamación)
Piel de naranja (con poros)
Gánglios positivos por lo general (80-85%)

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25
Q

Tasa de duplicación de un cáncer estandar?

A

160 días

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26
Q

Tasa de duplicación de un cáncer inflamatorio de mama?

A

40 días

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27
Q

Qué etapa es el cáncer inflamatorio por definición?

A

Etapa 3, no es Qx, se pasa a quimioterapia primero

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28
Q

Síntomas específicos de cáncer de mama?

A

No existen, aunque el 80% diría tener una bolita indolora

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29
Q

En caso de que saliera sangre por el seno, que pronóstico es más probable?

A

Papiloma en el seno galactoforo

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30
Q

Qué es la enfermedad de Paget?

A

Presencia de células tumorales en la piel del pezón, secundaria a carcinoma in situ o invasor adyacente

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31
Q

Causa más común de la enfermedad de Paget?

A

Papiloma intraductal

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32
Q

Qué variación del ultrasonido es lo más nuevo para determinar cáncer de mama?

A

Elastografía

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33
Q

A partir de qué edad debe iniciar la mastografía y cada cuánto se debe hacer inicialmente?

A

De los 45 a los 54 cada año aunque pueden iniciar desde los 40 años

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34
Q

A partir de los 55 años cada cuánto se debe hacer una mastografía?

A

A partir de los 55 años se deben hacer cada 2 años o tener la oportunidad de hacerlo cada año
Se debe de hacer mientras la px este sana y si se espera que viva más de 10 años

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35
Q

Cuánto cáncer de mama se presenta en menores de 50 años?

A

Menos de 20%

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36
Q

EN que etapa del período menstrual se debe realizar la mastografía?

A

7-10 días después de la menstruación

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37
Q

Cuáles son las dos proyecciones que se utilizan para la mastografía?

A

Céfalo-caudal

Media lateral oblicua

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38
Q

Qué lesión es definitivamente cáncer en una mastografía?

A

espiculada/radial

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39
Q

Cuál es la indicación para retirar todo el seno quirúrgicamente o para dejarlo según la localización del tumor?

A

Si el tumor esta 2 cm retirados de la areola no se retira el seno
Si el tumor esta entre los 2 cm alrededor de la areola se extirpa

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40
Q

El promedio de cáncer de mama bilateral en mayores de 50 años es de…?

A

3%

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41
Q

El promedio de cáncer de mama bilateral en menores de 50 años es de…?

A

25%

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42
Q

Cuáles son los 2 tipos de mastografía?

A

Screening/detección oportuna

Diagnóstica

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43
Q

Qué es lo más nuevo en cuanto a imagen para estudiar el seno?

A

Tomosíntesis

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44
Q

Margen de error de la mamografía y a que se debe?

A

15%

Dependiendo de la densidad mamaria

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45
Q

El ultrasonido de cuántos mega Hertz puede observar microcalcificaciones en la mama?

A

15 mgH

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46
Q

Qué valora la elastografía?

A

valora el grado de dureza relacionada con la cantidad de agua del tejido

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47
Q

Según la escala de BIRRADS cuándo se considera que un nódulo es de sospecha?

A

De 4 en adelante

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48
Q

Según la escala de BIRADS cuándo se considera que un nódulo es de sospecha?

A

De 4 en adelante

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49
Q

Si se considera por BIRADS que un nódulo es sospechoso, que hay que hacer?

A

Biopsia

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50
Q

Porque no se realiza biopsia tipo Baff?

A

Porque no se puede hacer una inmunohistoquímica

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51
Q

Que valora la inmunohistoquímica?

A

El receptor de estrogeno
El receptor de progestageno
El oncogen Her2/neu
Ki67

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52
Q

Inmunohistoquímicamente el 80% de los pacientes tiene que tipo de cáncer de mama, cuál?

A

Luminal A o B

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53
Q

Cuál de los dos luminales (A o B) responde mejor a la hormono terapia?

A

A

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54
Q

Qué terapia se le da al cáncer de tipo luminal B?

A

Quimioterapia y hormonoterapia

55
Q

Inmunohistoquímicamente que tipo de cáncer de mama es el de peor pronóstico?

A

Triple negativo

56
Q

Marcadores tumorales que permiten determinar la malignidad del cáncer de mama y determinar su tratamiento?

A

uPa: activador del plasminógeno urocinasa

PAI-1: inhibidor del activador del plasminógeno

57
Q

Qué marcadores tumorales se utilizan para determinar si el tratamiento contra cáncer de mama esta funcionando o si hay reincidencia?

A

Ca15-3

Ca27-29

58
Q

Cuáles son las 3 poblaciones del screening de cáncer de cervix?

A

21-29 años
30-65 años
>65 años

59
Q

Qué prueba de screening se realiza para el cáncer de cervix en la población de 21 a 29 años y que recomendaciones se dan?

A

Únicamente papanicolau

Cada 3 años

60
Q

Qué prueba de screening se realiza para el cáncer de cervix en la población de 30 a 65 años y que recomendaciones se dan?

A

Papanicolau + VPH
Cada 5 años si se hacen las 2
Cada 3 años si solo se hace Pap

61
Q

Qué prueba de screening se realiza para el cáncer de cervix en la población mayor a 65 años y que recomendaciones se dan?

A

Si hay por lo menos 3 pap negativos consecutivos no en los últimos 10 años puede parar
Si hay por lo menos 2 pap + VPH negativos en los últimos 10 años puede parar

62
Q

Si la paciente se realizó histerectomía total, que estudio de screening hay que hacerle para descartar cáncer de cervix?

A

Ninguno

63
Q

Qué estudios se solicitan a hombres y mujeres mayores de 55 años para descartar cáncer colorectal?

A 
Sangre oculta en heces (gFOBT) - 1 año
Inmunoquímica fecal (FIT) - 1 año
ADN en heces (sDNA) - 3 años
Sigmodoscopia felxible (FSIG) - 5 años
Enema de bario de doble contraste - 5 años
CT colonografía - 5 años
Colonoscopía - 10 años
64
Q

Cuál es la población, prueba de screening y recomendaciones del cáncer endometrial?

A

Población: mujeres en la menopausia
Prueba: ninguna
Recomendación: avisar al médico de cualquier sangrado o manchas en la ropa

65
Q

Cuál es la población, prueba de screening y recomendaciones del cáncer endometrial?

A

Población: mujeres en la menopausia
Prueba: ninguna
Recomendación: avisar al médico de cualquier sangrado o manchas en la ropa

66
Q

Cuál es la población en la que se sugiere el screening de cáncer de pulmón?

A

55-74 años con antecedentes de haber fumado 30 cajetillas por año

67
Q

Qué estudio de screening para cáncer de pulmón se realiza?

A

CT helicoidal a dosis bajas

Se recomienda hacerla cada año y dejar de fumar si aún lo hace

68
Q

Cuál es la población, estudio y recomendaciones del screening de cáncer de próstata?

A

Población: H mayores de 50 años
Estudio: APE + - examen rectal
Recomendaciones: cada año

69
Q

En el BIRADS, que significa la categoría 0 y cuáles son las recomendaciones que da?

A

Insuficiente para dx aunque hay 13% de posibilidad de malignidad
Se requieren más imágenes y comparar con las anteriores

70
Q

En el BIRADS, que significa la categoría 1 y cuáles son las recomendaciones que da?

A

Negativo, ningun hallazgo que reportar

Mastografía anual en mujeres a partir de 40 años

71
Q

En el BIRADS, que significa la categoría 2 y cuáles son las recomendaciones que da?

A

Hallazgos benignos

Mastografía anual en mujeres a partir de 40 años

72
Q

En el BIRADS, que significa la categoría 3 y cuáles son las recomendaciones que da?

A

Hallazgos probablemente benignos, menos de 2% de probabilidad de malignidad
Mastografía anual en mujeres a partir de 40 años

73
Q

En el BIRADS, que significa la categoría 4 y cuáles son sus recomendaciones?

A

Sospecha de malignidad

4a: baja sospecha
4b: sospecha intermedia
4c: alta sospecha por hallazgos no clásicos

Requiere biopsia

74
Q

En el BIRADS, que significa la categoría 5 y cuáles son las recomendaciones que da?

A

Clásicamente maligno

Requiere biopsia

75
Q

En el BIRADS, que significa la categoría 6 y cuáles son las recomendaciones que da?

A

Con dx histológico de malignidad

En espera de tx definitivo o valoración de resp a tx

76
Q

El cáncer de colo que lugar tiene en cuanto a frecuencia?

A

3er lugar

77
Q

El cáncer de colo que lugar tiene en cuanto a mortalidad?

A

2do lugar

78
Q

Que porcentaje de los pacientes con cáncer de colon que acaban en cirugía se curan?

A

50%

79
Q

Que porcentaje de los pacientes con cáncer de colon tienen metástasis?

A

40%

80
Q

Que porcentaje del cáncer de colon es esporádico?

A

90%

81
Q

Que porcentaje de px con cáncer de colon no tiene factores de riesgo?

A

70%

82
Q

Factores de riesgo para cáncer de colon?

A 
Edad
Sexo
Raza
Dieta (mucha carne, mucha comida rápida)
Tabaquismo (más en recto)
Historia personal de pólipos (tubular 80/5%, tubulo velloso 12/26, velloso 8/40%)
Cuci
Crohn
83
Q

Medicamentos que se consideran protectores para cáncer de colon?

A

Aspirina y celecoxib

84
Q

Síndromes familiares que producen cáncer?

A

Poliposis familiar adenomatosa (FAP): cientos de pólipos, 100% probabilidad de cáncer.

Cáncer de colon no asociado a poliposis
Tipo 1: proximal, mucinosos y riesgo 75%
Tipo 2: asociado a Ca endometrio, ovario, gástrico, tracto hepático

85
Q

Que % del cáncer de colon en mayores de 50 años se da por una causa genética subyacente?

A

10%

86
Q

En la poliposis familiar adenomatosa (FAP) que mutación se encuentra?

A

Mutación en el gen APC

87
Q

Criterios de Amsterdam para ca de colon?

A

Tres o más familiares afectos de cáncer colorectal, uno de los cuales debe ser familiar en primer grado de los otros dos; debe excluirse la FAP.
Afectación de, al menos, 2 generaciones.
Uno o más de los casos de CCR diagnosticado antes de los 50 años.

88
Q

Síntomas del cáncer colorectal cuando se presenta en la mitad derecha?

A

Tumor palpable, pérdida de sangre oculta

89
Q

Síntomas del cáncer colorectal cuando se presenta en la mitad izquierda?

A 
Síntomas tempranos
Datos de estenosis, 
Hematoquesia
Falsa diarrea
Estreñimiento
Pujo
Tenesmo
90
Q

Un paciente que ya tiene dx de cáncer, que estudios de extensión se realizan?

A

TAC, Rx de torax y ACE

91
Q

Para que sirven los criterios de Amsterdam?

A

Para saber que probabilidad hay de que el px con CCR se de origen genético

92
Q

Cuánto CCR se puede detectar con un tacto rectal?

A

20%

93
Q

Qué tipo de TAC se realiza para determinar la extensión del CCR?

A

Abdomino-pélvica simple y contrastada

94
Q

Que porcentaje de las metástasis de CCR se dan en el hígado?

A

80% por el sistema porta

95
Q

Si el cáncer fuera en el recto, dónde es probable encontrar metástasis y a través de que vena se propagaría?

A

Se propagaría a través de la vena cava inferior hasta llegar a los pulmones

96
Q

Para que sirve el antígeno carcino-embrionario en el ca de colon?

A

Únicamente para seguimiento cada 3 meses por 3 años

97
Q

Que medidas de seguimiento se le piden a un px con cáncer de colon?

A

ACE cada 3 meses por 3 años y colonoscopia cada año

98
Q

Qué porcentaje de px tiene CCR y son mayores de 50 años?

A

90%

99
Q

Que porcentaje de las neoplasias de colon son adenocarcinomas?

A

98%

100
Q

Como es la distribución anatópatológica en la que se presenta en cáncer de colon?

A

1/3 de los casos ocurren en colon derecho
2/3 de los casos en colon izquierdo
20% ocurren en el recto

101
Q

Cuál es la neoplasia endocrina más común?

A

Ca de tiroides

102
Q

Incidencia del ca de tiroides?

A

5to lugar en hombres 8vo en mujeres

103
Q

Qué tipo de cáncer de tiroides es más común y en que porcentaje?

A

85 % es carcinoma papilar

104
Q

Que síndromes (y genes) se asocian a cáncer de tiroides?

A

Men 1, Men 2, cáncer medular familair

105
Q

Qué tipos de ca de tiroides hay?

A 
Carcinoma papilar 85%
Carcinoma folicular 10%
De células de hurtle 3%
Medular <5%
Anaplásico 1%
106
Q

Cuándo es probable que se haga un dx de ca de tiroides?

A

Cuando se identifica un nódulo tiroideo y/o ocasionalmente un tumor lateral en cuello

107
Q

Cuál es el rango de frecuencia de presencia de nódulos tiroideos en adultos?

A

20-70% de predominio en adultos mayores

108
Q

En la tiroides se originan que tipo de neoplasias?

A

Epiteliales (90%)
Hematolinfoides (9%)
Sarcomas (1%)

109
Q

Que porcentaje de las neoplasias foliculares es adenoma y que porcentaje es carcinoma?

A

90% adenomas

10% carcinoma

110
Q

P. cuáles son los tipos de tumores bien diferenciados y de buen pronóstico?

A

Papilar y folicular

111
Q

P. Cuál es el marcador tumoral de los tumores papilares y foliculares?

A

Tiroglobulina

112
Q

P. Marcador tumoral de los tumores medulares?

A

Calcitonina

113
Q

P. Factores de riesgo aceptados para cáncer de tiroides?

A

Radiación y antecedentes familaires

114
Q

P. Qué porcentaje del ca de tiroides se asocia a cáncer familiar?

A

5%

115
Q

P. Si sospechamos de cáncer de tiroides, que estudio se debe solicitar para descartarlo?

A

Ultrasonido

116
Q

P. mutaciones en que gen estan asociados a cáncer no medular?

A

BRAF

117
Q

P. mutaciones en que gen estan asociados a cáncer folicular y de células de Hurtle?

A

RAS

118
Q

P. mutaciones en que gen estan asociados a cáncer medular?

A

RET

119
Q

P. Si hay presencia de un nódulo en la tiroides se realiza un estudio para determinar TSH sérica, que se hace en caso de que salga alta o baja?

A

Baja - Gammagrama

Alta - Ultrasonido y guía ATA

120
Q

P. En que se basan los sistemas de estratificación de riesgo del ca de tiroides?

A 
Edad
Grado
Metastasis
Tamaño
Extensión
DNA
121
Q

P. Qué porcentaje de la población en general tiene nódulos tiroideos asintomáticos?

A

20%

122
Q

P. Cuáles son los tipos de tumores mal diferenciado y por ende de mal pronóstico?

A

Medular y anaplásicos

123
Q

P. Qué hace que los tumores foliculares y papilares sean de buen pronóstico?

A

Que son bien diferenciados y hormono dependientes, es decir captan el yodo

124
Q

P. marcador tumoral del ca de tiroides anaplásico?

A

No hay

125
Q

P. que síndrome se asocia al cáncer medular?

A

Sx Men2A y Men2B

126
Q

P. En pacientes que se les realizo una biopasia por aspiración que clasificación citológica utilizan?

A

sistema Bethesda

127
Q

Que implica el TI-RADS 1?

A

Tiroides benigna, no requiere biopsia

128
Q

Que implica el TI-RADS 2?

A

No sospechosa, no requiere biopsia

129
Q

Que implica el TI-RADS 3?

A

Ligeramente sospechosa
Biopsia si mide más de 2.5 cm
Seguimiento si mide más de 1.5

130
Q

Que implica el TI-RADS 4?

A

Moderadamente sospechosa
Biopsia si mide más de 1.5 cm
Seguimiento si mide más de 1 cm

131
Q

Que implica el TI-RADS 5?

A

Altamente sospechosa
Biopsia si mide más de 1 cm
Segumiento si mide más de 0.5 cm

132
Q

P. Qué valora el ACR-TIRADS?

A 
Composición
Ecogenicidad
Forma
Margen
Focos ecogénicos
133
Q

A dónde se disemina por lo general el cáncer de tiroides?

A

A los músculos pretiroides 53% de las ocasiones afectando a veces el nervio laringeo recurrente

134
Q

P. Las metástasis a distancia del cáncer de tiroides a donde se diseminan?

A

Pulmón
Hueso
SNC
Otros tejidos blandos

7mo semestre (22 decks)

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