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7mo semestre > Oncología 3er parcial (2da parte) > Flashcards

Oncología 3er parcial (2da parte) Flashcards

1
Q

Cuál es la ruta diagnóstica del cáncer testicular?

A

Palpación y posteriormente ultrasonido

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2
Q

Cuáles son los marcadores tumorales del cáncer de testículo?

A

AFP, hGC y DHL

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3
Q

Tratamiento estándar del cáncer de testículo?

A

Orquiectomia radical

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4
Q

Qué porcentaje de pacientes tiene cáncer de testículo bilateral?

A

9% - 12%

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5
Q

Los marcadores tumorales del cáncer de testículo se toman antes y después de la cirugía. Porqué…?

A

Para definir la etapa y para verificar la normalización de estos

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6
Q

Edad de presentación del cáncer testicular?

A

Entre 15 y 35 años

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7
Q

Dx diferenciales del cáncer de testículo cuando se siente una masa palpable?

A

Varicocele e hidrocele

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8
Q

Como se confirma el dx del cáncer de testículo?

A

Exploración quirúrgica, contraindicada biopsia

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9
Q

Capas del testículo?

A 
Piel/escroto
Dartos
Túnica celulosa
Túnica cremastérica
Túnica fibrosa
Túnica vaginal (hoja parietal y viceral)
Albuginea
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10
Q

Si el px tiene criptorquidea, cuándo se debe de operar?

A

Entre el año y 2 años

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11
Q

Cuándo se espera que desciendan los testículos si es que no lo han hecho al momento del nacimiento?

A

Antes de los 6 meses

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12
Q

Porque descienden los testículos del abdomen hasta el saco escrotal?

A

Hormonas

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13
Q

Por donde deben entrar un cirujano para operar un tumor de testículo?

A

Inguinal

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14
Q

Porque no se realizan biopsias de testículo para descartar cáncer?

A

Para evitar la diseminación del mismo a través de las diferentes capas que lo cubren

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15
Q

Si ya se trato al paciente con cáncer de testículo con QT o RT, que estudio se recomienda para determinar si el paciente es o no infértil?

A

Espermatomioscopia indirecta (movibilidad, cantidad, etc)

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16
Q

Vida media de la AFP?

A

5 a 7 días

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17
Q

Vida media de la fracción beta de la gonadotropina corionica?

A

16-24 horas

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18
Q

En el testículo, cuándo un tumor se considera que deja de ser etapa 1?

A

Cuando mide más de 4 cm cúbicos

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19
Q

Cuáles son los 2 tipos de cáncer de testículo?

A

Seminoma y no seminoma

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20
Q

Qué estudio se realiza para determinar si el paciente tiene gánglios retroperitoneales en el cáncer de testículo?

A

Tomografía

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21
Q

Factores de riesgo para metástasis ganglionar retroperitoneal? (cáncer de testículo)

A

infiltración a la rete testis y tumor mayor a 4 cm

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22
Q

Cuál es la recurrencia del cáncer de testículo de tipo seminoma sin FR y con FR?

A

Sin FR: 12%
Con 1 FR: 16%
Con 2 FR: 32%

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23
Q

A qué pacientes en etapa 1 le vamos a dar quimioterapia?

A

A px de alto riesgo

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24
Q

Tx general para px con cáncer de testículo?

A

Cirugía y quimioterapia

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25
Q

Manejo adyuvante de px con 2 FR en px con cáncer de testículo?

A

Quimioterapia

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26
Q

FR para cáncer de testículo de tipo no seminoma para la metástasis ganglionar?

A

Invasión vascular

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27
Q

En los pacientes de alto riesgo de cáncer de testículo no seminoma, qué porcentaje recurre?

A

50%

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28
Q

Qué tratamiento se sugiere en pacientes de alto riesgo de cáncer de testículo no seminoma?

A

Bleomicina
Etopósido
P: cisplatino
Cirugía

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29
Q

El tumor residual del cáncer de testículo no seminoma, después de QT, que mide menos de 1 cm, que tratamiento requiere?

A

Cirugía

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30
Q

Después de QT (cáncer de testículo no seminoma) que estudio y cuanto tiempo después se realiza?

A

PET después de 8 semanas

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31
Q

En enfermedad residual de seminomas (cácner de testículo), que % en necrosis?

A

90%

32
Q

Qué porcentaje de pacientes con cáncer de testículo no seminoma se curan con QT?

A

80%

33
Q

Criterios de riesgo intermedio para px con ca testicular seminoma?

A 
Metástasis viscerales no pulmonares presentes
En cualquier lugar
Cualquier valor de hGC
Cualquier valor de HDl
Sin importar AFP
34
Q

Criterios de riesgo intermedio para px con ca testicular no seminoma?

A

AFP entre 1000 y 10,000 ng/ml
hGC entre 5,000 y 50,000 mU/ml
HDL de 3 a 10 veces por arriba de valores normales
Metástasis viscerales no pulmonares presentes
Tumor primario gonadal o retroperitoneal

35
Q

Entré los cánceres urológicos, que lugar ocupa el cáncer renal?

A

3er lugar después de próstata y vejiga

36
Q

Que tipo de cáncer predomina con el 75% en el riñón?

A

Células claras

  • Papilar
  • Cromófobo
  • Medulas
37
Q

Factores de riesgo del cáncer de riñón?

A 
Tabaquismo
Obesidad
Hipertensión
Herencia (síndrome de von Hippel-Lindau)
Dieta (esta en duda)
Analgésicos y diuréticos (esta en duda)
38
Q

¿Cuántos años vive un paciente con hemodiálisis?

A

¿?

39
Q

Triada clásica de un px con cáncer de riñón?

A

Hematuria, dolor en flanco y fiebre (9%)

40
Q

Síntoma importante que puede dar diagnóstico de cáncer renal?

A

Anemia

41
Q

Porcentajes de las probables metástasis del cáncer de riñón?

A

Pulmón 50-60%
Hueso 30-40%
Hígado 30 - 40%
Tejidos blandos 35%

42
Q

Qué porcentaje de los pacientes con cáncer de riñón se asocian a sx paraneoplásico y que porcentaje lo desarrolla durante la enfermedad?

A

20% y 40% lo desarrolla durante su enfermedad

43
Q

Qué otros datos, además de la triada clásica y la anemia, se pueden diagnosticar en un px con cáncer de riñón?

A

Hipercalcemia
Hipertensión
Policitemia
Trombocitosis

44
Q

Qué implica el grado 1 de la escala de Fuhrman para cáncer de riñón?

A

Diámetro del nucleo de 10 micrómetros
Forma nuclear redonda y uniforme
Nucleolo ausente

45
Q

Qué implica el grado 2 de la escala de Fuhrman para cáncer de riñón?

A

Diámetro del nucleo de 15 micrómetros
Forma nuclear: irregularidad de los bordes
Nucleolo visible a 400x

46
Q

Qué implica el grado 3 de la escala de Fuhrman para cáncer de riñón?

A

Diámetro del nucleo de >20 micrómetros
Forma nuclear con bordes irregulares
Nucleolo prominente y visible a 100x

47
Q

Qué implica el grado 4 de la escala de Fuhrman para cáncer de riñón?

A

Diámetro del nucleo de >20 micrómetros
Forma nuclear con bordes irregulares
Nucleolo bizarro, multilobado

48
Q

Factores pronósticos del paciente con cáncer renal?

A

Escala de Fuhrman
Factores clínicos: anemia, caquexia, trombocitosis
Factores biológicos: baja Hb, DHL elevada, elevación de calcio corregido

49
Q

Tratamiento clásico del cáncer de riñón?

A

Nefrectomia y posteriormente interferón

50
Q

Nuevo tratamiento (de elección y neoadyuvante) para cáncer de riñón en lugar del interferón?

A

Sunitinil (inhibidor de la tirosin sinasa)

51
Q

Dónde hace metástasis primero el cáncer de riñón?

A

Pulmón

52
Q

Que lugar ocupa en cuanto a frecuencia el cáncer de pulmón?

A

1er lugar en hombres

4to lugar en mujeres

53
Q

Cuál es el porcentaje de supervivencia global en los pacientes con cáncer de pulmón?

A

14%

54
Q

Dónde hace metástasis el cáncer de pulmón?

A 
Hígado
Hueso
Suprarrenales
Cerebro
Piel
55
Q

Qué porcentaje y en cuánto tiempo hacen recaída los pacientes que tienen cáncer de pulmón?

A

50% a los 2 años

56
Q

Cuáles son los factores de riesgo para cáncer de pulmón?

A

Tabaquismo 90%
Tabaquismo de segunda mano 25%
Exposición a asbestos, níquel, arsénico, cadmio y radón

57
Q

Qué tipo histológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas es el más común?

A

Adenocarcinoma

58
Q

Como se hace el diagnóstico de un cáncer de pulmón de tipo carcinoma epidermoide?

A

Presencia de queratinización individual
Perlas corneas
Puentes intercelulares

59
Q

Como se hace el diagnóstico de un cáncer de pulmón de tipo adenocarcinoma?

A

Formaciones glandulares

Moco epitelial

60
Q

Como se clasifica el carcinoma de células no pequeñas del pulmón?

A

Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma
Células grandes

61
Q

Que marcadores tumorales se presentan con el adenocarcinoma de pulmón? (al menos 2 de estos deben ser positivos)

A 
ACE
Ber-Ep4
CD15
TTF1
MOC31
62
Q

Que marcadores se expresan con el mesotelioma de pulmón?

A

Calretinina
Citoqueratinas
WT1
Podoplanina

63
Q

Qué genes se pueden ver afectados y que produzcan cáncer de pulmón?

A

EGFR

K-ras

64
Q

Síntomas relacionados al tumor de pulmón?

A

Tos, disnea y hemoptisis

65
Q

Síntomas asociados a la diseminación intratorácica (cáncer de pulmón)?

A 
Derrame pleural
Derrame pericárdico
Disfonía
Sx de vena cava superior
Sx de Pancoast
66
Q

Síntomas asociados a metástasis (cáncer de pulmón)?

A

Dolor oseo y síntomas neurológicos

67
Q

Que implica el síndrome de Pancoast?

A

Dolor en la cara cubital del antebrazo
Dolor torácico
Síndrome de Horner
Síndrome de vena cava inferior

68
Q

Qué estudio se solicita para confirmar el dx de cáncer de pulmón, establecer su extensión y presencia de metástasis?

A

TAC de torax y abdomen y RM

69
Q

Qué estudio se solicita para determinar la inmunoistoquímica en los tumores periféricos (2/3) de pulmón?

A

Tru-cut

70
Q

Qué estudio se solicita para determinar la inmunoistoquímica en los tumores centrales de pulmón?

A

Broncoscopía

71
Q

Cuál es el estándar de oro de los tumores de pulmón?

A

Mediastinoscopia

72
Q

Que tratamiento se da a los pacientes en etapa I y II de cáncer de pulmón?

A

Cirugía

73
Q

Qué lesiones se consideran optimas para realizar cirugía? (cáncer de pulmón)

A

Localización periférica, de hasta 2 cm de diámetro, y sin extensión endobronquial

74
Q

La QT posoperatoria se realiza en que pacientes y con que medicamento? (cáncer de pulmón)

A

Con platino

A pacientes resecados en etapa 2

75
Q

En los pacientes con cáncer de pulmón, que pacientes se consideran de alto riesgo?

A

Tumores mal diferenciados
Mayores a 4 cm
Márgenes cercanos
Permeación vascular linfática o con invasión a pleura medaistinal

76
Q

Qué es la RT estereotáxica?

A

Alta precisión
Integración del movimiento tumoral
Inmovilización reproducible

7mo semestre (22 decks)

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