Oncología (1er parcial) Flashcards
Cuál es el oncogen que muta más comúnmente en el cáncer de mama (80%)?
[Artículo 1, página 174]
El gen phosphatidylnositol -3 kinase (PI3K) PIK3CA
Qué oncogen se amplifica y sobreexpresa en aproximadamente el 20% de los pacientes con cáncer de mama? [Art 1]
HER2
Cuántos casos de cáncer se espera que aparezcan en el 2025 y 2035?
20 millones
24 millones
Cuantos casos nuevos y cuantas muertes hubo en el 2012?
14 millones de casos nuevos
8 millones de muertes
Para todos los cánceres combinados (excepto Ca de piel no melanoma), existe relación con paises de alto poder adquisitivo
Verdadero o falso?
Verdadero
Proteínas con un funcionamiento anormal pueden provocar…?
Crecimiento incontrolado
Tasas de división más grandes
Muerte disminuida
Cuáles son las proteínas que al tener un funcionamiento anormal pueden producir cáncer?
De reparación de ADN Señalización celular Ciclo celular Apoptosis Estructuración de tejidos
Definición biológica del cáncer?
Desequilibrio entre proliferación y mecanismos normales de apoptosis
Definición de práctica clínica de cáncer?
Término para referirse a + de 100 enfermedades con
epidemiología, origen, factores de riesgo, patrones de diseminación, respuesta a tratamiento y pronósticos diversos.
Definición de carcinogénesis?
Proceso en el que a través de agentes etiológicos se desarrolla un tumor
Diferencia entre factores de riesgo y agentes etiológicos
Factores de riesgo: no son la causa real pero aumentan la probabilidad
Agentes etiológicos: origen directo de la enfermedad
Como se le llama a los agentes que actúan directamente sobre los genes involucrados en el control de la proliferación celular?
Iniciadores
Qué agentes no dañan los genes pero potencian de manera selectiva el crecimiento de células tumorales?
Promotores
Como se le conoce a los genes involucrados en el control de la proliferación celular?
Protooncogenes y genes supresores de tumores
Que factores aumentan el riesgo de cancer?
Tabaco Obesidad Patógenos Desconocido Sedentarismo Dieta Exposición ocupacional Alcohol Factores reproductivos Luz UV/radiación Contaminantes ambientales Fármacos
Que tipo de cáncer puede inducir la bacteria Helicobacter pylori?
Ca de estómago
Los parásitos Clonorchis sinensis y Opisthorchis viverrini producen Ca de tipo…?
Biliar, pancreático y de vejiga
El parásito Schistosoma haematobium produce cáncer de…?
Vejiga
El virus del Epstein Barr produce cáncer de…?
Estómago, Hodgkin y no Hodgkin, linfomas y nasofaringeos
El virus de hepatitis B y C puede producir que tipo de cáncer?
hepatocarcinoma celular
El virus del papiloma humano (VPH) produce que tipos de cancer?
Cervicouterino, anogenital, cabeza, cuello y oral
El virus linfotrpico de células T humanas tipo 1, produce que tipo de cáncer?
Leucemia de células T y linfomas
El poliomavirus de células Merkel produce cancer de?
Piel
Qué es el riesgo relativo?
Probabilidad de que un px desarrolle ca en base a un FR comparándolo a su vez con un px sano
Ejem: un fumador tiene un RR de 23 de desarrollar ca de pulmón
Que porcentaje de diagnósticos se realizan en personas mayores a 55 años?
80%
Desde el punto de vista epidemiológico, como se divide el cáncer?
Esporádico
Familiar
Genético
Qué genes causan el síndrome de Mama-Ovario?
BRCA 1 y BRCA 2
Características del ca de tipo esporádico?
80% de todo el ca adulto
No tiene factores de riesgo
Se presenta por arriba de 50 años
Características del ca de tipo familiar?
Se presenta antes de los 50
Tiene antecedentes familiares
No hay mutación genética
Características del ca de tipo genético?
Gen mutado heredable con conducta autosómica dominante
Se asocia a canceres raros
Se presenta en edades tempranas
Tipos de ca más comunes?
Pulmón, colon, mama, próstata y piel
Que es la etapificación de un cáncer?
Es la descripción de la extensión o diseminación del cáncer al tiempo del diagnóstico
Cuáles son los estadios del cáncer según su extensión?
In situ: células no rompe membrana basal
Loco-regional: membrana rota y se extiende a los primeros relevos ganglionares
Localmente avanzado: gran volumen, gánglios linfáticos involucrados, sin datos de enf. a distancia
Metastásico: enfermedad a distancia
Qué es la estatificación TNM para tumores sólidos?
Tumor, ganglio y metástasis
Para que tipos de ca no aplica la estatificación TNM?
Ca ginecológico (Ovario, CaCu, Edometrio, vulva y vagina)
Qué estatificación se utiliza para los ca ginecológicos?
Clasificación FIGO
Como se clasifican los estadios?
0: Ca in situ
I y II: enfermedad temprana
III: localmente avanzada
IV: Diseminada
Características de todo tipo de Ca? [Manual, carcinogénesis]
Autosuficiencia de las señales de crecimiento
Insensibilidad a los signos inhibitorios del crecimiento
Evasión de apoptosis
Potencial para una replicación ilimitada
Angiogenesis
Invasión y metástasis
Que quiere decir “efecto de campo”?
Cuando más de una célula es sometida a un evento genético iniciante y son potencialmente malignas
El gen celular que contribuye al cáncer cuando funciona de manera anormal se llama?
Oncogen
El gen celular que se comporta de manera normal pero si es modificado se vuelve cancerígeno se conoce como?
Protooncogen
El efecto de la apoptosis esta basado en que tipo de moléculas?
Caspasas
Cuáles son las vías de la apoptosis?
Intrínseca: resultado de la liberación de citocromo c de la mitocondria
Extrínseca: a través de receptores de muerte de superficie
Que activa la vía intrínseca de la apoptosis?
Daño al ADN, especies reactivas al oxígeno y pérdida de factores de sobrevida
Cuáles son los receptores de muerte de superficie?
Fas, APO1, CD95, FNT1,
Qué es la angiogénesis y cuál es el estimulador más estudiado?
es la formación de nuevos vasos a partir del lecho preexistente
Factores de crecimiento vascular endotelial (VEGF)
Que quiere decir latencia?
Es la posibilidad de una metástasis años después del tratamiento
4 vías de la metástasis?
Invasión local, hemática, linfática y transcelómica
Cuáles son las dos teorías de la metástasis?
Mecánica: debido a trombos de células que son arrojadas a la circulación y que llegan al siguiente órgano
Semilla y tierra: al llegar la célula al órgano secundario esta crece si es compatible
cuales son las fases del ciclo celular?
G0: quiescente = no se reproduce G1: célula crece y organelos se replican S: síntesis de ADN G2: célula crece y se prepara para fase M M: mitosis
Qué es un marcador tumoral?
Sustancias que son producidas por el tumor o por otras células en respuesta al cáncer o a ciertas condiciones benignas
La mayoría de los marcadores tumorales son producidos por células normales, sin embargo son producidas en mayor cantidad en condiciones de Ca
Verdadero o falso
Verdadero
3 tipos de marcadores tumorales
Proteínas
Patrones de expresión de genes
Cambios en el ADN
Cuál es el objetivo de los marcadores tumorales?
Screening, diagnóstico, pronóstico, monitorización para recurrencia o progresión
Existe algún marcador tumoral ideal?
No
Cuál es el límite inferior de tamaño para la detección por método de imagen de un tumor?
3-5 mm
Cuál es la diferencia entre tomografía y tomosintesis?
La tomosintesis toma de 9 a 25 imágenes y reconstruye una imagen de 3D
Estudio de imagen dominante para la detección de ca y seguimiento?
TAC
Mejor estudio radiológico para estudiar gánglios en el cuello?
Ultrasonido
El ultrasonido es muy útil para estudiar cuáles órganos?
Tiroides, cuello en general, hígado, vesícula y mama
´Método de imagen de elección para estudio de tumores cerebrales, columna y tumores músculo-esqueléticos?
Resonancia magnética
Estudio de imagen por medicina nuclear que se utiliza para estudiar huesos?
Gamagrama oseo
Que significan las siglas RECIST?
Response evaluation criteria in solid tumors
Como se le llaman a los tumores benignos y cuáles son las excepciones?
Se les agrega el sufijo “oma”a la célula de origen
Linfoma y melanoma
Cuáles son los factores pronósticos?
Propiedades del tumor
Factores del huesped para establecer como reacciona el huesped a la enfermedad
Factores inherentes al tratamiento (que efectos tendrá en el tumor y el en px)
Tipos de biopsia?
Incisional: fragmento del tumor
Excisional: todo el tumor
BAAF: cuando se punciona el tumor y se obtienen células
Que % de éxito tiene la resección quirúrgica, Rt, Qt y la combinación de estas?
Qx: 62%
Rt: 25%
Qt: 4%
Rt y Qt: 9%
Que quiere decir el término “gánglio centinela”?
Primer gánglio invadido por el cáncer
Principios básicos de la cirugía oncológica?
Manejo de borde quirúrgicos (bordens negativos) Manejo de relevo ganglionar Manejo de la pieza quirúrgica Control vascular Manejo multidisciplinario
Unidad de medida de la cantidad de energía absoribida por unidad de masa del material irradiado es?
Gray (Gy)
Cuanta radiación se administra en una radioterapia clásica?
1.6 a 2.5 Gy por día, 4 a 5 veces por semana
Que % del cancer se puede prever?
30-50%
Que factor modificable es responsable del 22% de las muertes por cancer?
Tabaco
En que lugar de mortalidad esta el ca a nivel mundial?
2do lugar
Diferencia entre prevalencia e incidencia?
Prevalencia: Número de personas tienen la enfermedad en un período de tiempo
Incidencia: Número de personas diagnosticadas de novo
