Oncología 2do parcial Flashcards
Qué lugar ocupa en el mundo el cáncer de esófago?
8vo causa de cáncer
Qué lugar de mortalidad ocupa el cáncer de esófago?
6ta causa de muerte
En que edad promedio se presenta el cáncer de esófago ?
69 años
Qué relación hombre mujer en cuanto a frecuencia tiene el cáncer de esófago?
2-4:1
Que subtipo de cáncer de esófago es actualmente más común?
75% adenocarcinoma
Qué subtipo de cáncer de esófago es más común en los 2/3 proximales del esófago?
Epidermoide
Qué subtipo de cáncer de esófago es más común en el 1/3 distal del esófago?
Adenocarcinoma
Según la escala de Siewert-Stein, cuál es la definición tipo 1? (cáncer de esófago)
Se localiza desde 1 cm por arriba de la línea Z hasta 5 cm en sentido oral, se considera ca del esófago distal
Según la escala de Siewert-Stein, cuál es la definición tipo 2? (cáncer de esófago)
Se localiza desde 1 cm por arriba de la línea Z hasta 2 cm por debajo de esta, se considera ca de cardias
Según la escala de Siewert-Stein, cuál es la definición tipo 3? (cáncer de esófago)
Se localiza desde 2 cm por debajo de la línea Z hasta 5 cm por debajo de esta, se considera ca subcardial
Etiología del adenocarcinoma de esófago?
Esófago de Barret, obesidad, ERGE
Etiología del cáncer epidermoide de esófago?
Tabaco, alcohol, condiciones predisponentes (divertículo de Zenker, acalasia, enf. celiaca. etc)
Presentación clínica del cáncer de esófago?
disfagia, pérdida de peso, odinofagia, dolor retroesternal, tos o ronquera
Triada clásica del cáncer de esófago?
Astenia, anorexia y analgesia
Qué es el síndrome de Horner?
Es una patología en donde se ven afectados los nervios que conectan la cara y los ojos con el cerebro. Presenta caída del párpado superior (ptosis), miosis, menos sudoración del lado afectado.
Cuál es el estándar diagnóstico del cáncer de esófago?
Endoscopia con biopsia
Si el paciente con cáncer de esófago tiene tos, puede tener una fistula, que estudio se considera para diagnosticarlo?
Esofagograma con medio de contraste hidrosoluble
Cuál es el estudio de elección para determinar si hay metástasis en el cáncer de esófago?
TAC toraco-abdominal
En el cáncer de esófago como se realiza la etapificación y que estudio se solicita?
Se solicita ultrasonido transendoscópico para determinar hasta que capa ha invadido el cáncer
Cuál es el tratamiento del cáncer de esófago según su etapa?
Etapa 0: tx endoscópico
Etapa 1, 2 y 3 (T1b-3): cirugía y terapia adyuvante
Etapa 3 y 4a(T4): radiación ( puede ser preoperatoria)
Etapa 4b: quimio, radiación, cuidados paliativos
Qué lugar ocupa el cáncer gástrico?
4to más común
En promedio a que edad se presenta el cáncer gástrico?
A los 50 años
Qué enfermedades pueden ser precursoras del cáncer gástrico?
INFECCIÓN POR H. PYLORI Gastritis atrófica crónica Metaplasia intestinal Anemia perniciosa Gastrectomía parcial Pólipos
Factores de riesgo modificables del cáncer gástrico?
Tabaco, alcohol, alimentos con alto contenido de sal y nitrosamidas, alimentos ahumados, sangre tipo A
Qué subtipo de cáncer es más común en el estómago?
Adenocarcinoma
Qué tipos de adenocarcinoma gástrico puede haber?
Intestinal y difuso
Principales características del adenocarcinoma de tipo intestinal? (cáncer gástrico)
Bien diferenciado, se asocia a H. pylori, incremento del pH, sobrecrecimiento bacteriano y producción de nitritos, gastritis atrófica y metaplasia intestinal
Qué genes se ven involucrados en el cáncer gástrico de tipo intestinal?
erbB-2 y erbB-3
Principales características del adenocarcinoma de tipo difuso? (cáncer gástrico)
H. pylori, común en gente joven, tipo indiferenciado en anillo de sello, diseminación submucosa difusa, linitis plástica
Oncogen relacionado con el cáncer gástrico difuso?
K-sam
La mutación de que molécula se asocia a cáncer gástrico difuso y cuál es su función normal?
E-cadherina
Su función normal es la adhesión celular
Marcadores tumorales de cáncer gástrico?
ACE - se eleva en 50% de los casos
AFP - se eleva en 30%
Ca19-9 - se eleva en 30%
El cáncer gástrico es curable si se detecta a tiempo. Qué capas puede invadir que todavía se considere resecable?
Mucosa y submucosa (menor de 2 cm)
Síntomas que se asocian al cáncer gástrico?
pérdida de peso, dolor abdominal, nausea, anorexia, disfagia, melena, saciedad temprana
Hallazgos clínicos del cáncer gástrico?
SANGRE OCULTA EN HECES, anemia, hipoproteinemia, PFH alteradas,
Cuál es el sitio más común de diseminación del cáncer gástrico?
Hígado y pulmones
Cuales ganglios y tumores se consideran como datos de inoperabilidad en el cáncer gástrico?
Ganglio supraclavicular izq (Virchow) Ganglio periumbilical (hermana Maria Jose) Ganglio axilar izquierdo (Irish) Metastasis de ovario (tumor de Krukenberg) Tumor de fondo de saco (Blumer)
Cuáles son los datos de síndrome paraneoplásico que a su vez son datos de inoperabilidad?
Acantosis nigricans Anemia hemolítica Queratosis seborreica Demencia Ataxia cerebral
De todos los casos de hepatocarcinoma, que porcentaje se da en países en vías de desarrollo asiáticos?
83%
Que factores epidemiológicos se ven involucrados en el hepatocarcinoma?
Hepatitis B y C (75% de los casos)
Hígado graso no alcohólico
Síndrome metabólico
Que patología acompaña por lo general al hepatocarcinoma?
Cirrosis
Marcador tumoral de hígado?
Alfa feto proteína (AFP)
Cuáles se consideran pacientes de alto riesgo para hepatocarcinoma?
Cirrosis
Hepatitis B crónica activa
Cirrosis por Hepatitis C
Síndrome metabólico