Pediatria Flashcards
Quais são as vacinas ao nascer?
“BeBê” - BCG + HEPATITE B
Vacinas dos 2 e 4 meses?
4 primeiros Presentes: Pentavalente (1ª dose) + Poliomielite (V1P) + Pneumo-10 + Piriri (VORH - rotavírus)
*Pentavalente = difteria, tétano, pertussis, Hemófilo influenza tipo B (vírus), Hepatite B
Vacinas dos 3 e 5 meses?
M3ningo-C
Vacinas dos 6 meses? 9 meses?
6 meses= 5+1= Pentavalente + V1P
9 meses= febre amarela
Vacinas dos 12 meses?
Três Melhores Presentes: Tríplice viral (SCR) + Meningo-C (reforço) + Pneumo-10 (reforço)
*2 reforços e 1 vacina nova
Vacinas dos 15 meses?
A Debutante VOmitou TEquila: HEPATITE A + DTP (reforço da penta) + VOP (reforço oral) + Tetraviral (2ª dose da tríplice + varicela)
Vacinas dos 4 anos?
Depois VOcê FAz VAcina: DTP + VOP + Febre Amarela (reforço) + Varicela(2ªdose)
Conduta convulsão:
1°: ABC – Via Aérea, ventilação e circulação + monitorização + glicemia
○ Glicose 25% 2 mL/kg se hipoglicemia/impossibilidade de aferir
2°: Diazepam ou Midazolam (se não cessar com 1 dose, pode repetir a dose, devendo ser feita apenas 2x)
● Diazepam (0,2 a 0,3 mg/kg IV) ou (0,5 mg/kg retal). Não deve ser feito IM: absorção errática
● Midazolam (0,3 mg/kg IV), (0,5 mg/kg bucal), (0,2 mg/kg IM) ou até mesmo nasal.
3°: Fenitoína (15 a 20 mg/kg)
4°: Fenobarbital ou valproato de sódio
● Fenobarbital: 20 mg/kg
● Valproato de sódio: 20-40mg/kg (>2 anos)
5°: internar em UTI e realizar sedação contínua
*no período neonatal a droga de escolha inicial é o fenobarbital
Como é realizado a passagem do fármaco para o leite materno?
Por difusão passiva, e acontece com moléculas pequenas ionizadas e proteínas pequenas. As características do fármaco que permitem sua maior passagem do sangue para o leite são baixo peso molecular, alta lipossolubilidade, pouca ligação a proteínas plasmáticas, não ionizado, alta biodisponibilidade e concentração plasmática.
Conceito de febre sem sinais localizatórios? febre de origem indeterminada? bacteremia oculta?
- Febre sem sinais localizatórios: menos de 7 dias de duração.
- Febre de origem indeterminada: após 3 semanas de avaliação ambulatorial ou após 1 semana de avaliação intra-hospitalar.
- Bacteremia oculta:
○ Hemocultura positiva
○ Bom estado geral
○ Anamnese e exame físico sem indícios etiológicos
○ Principais agentes: Pneumococo e Haemophilus influenzae do tipo B
Principal quadro bacteriano grave?
Infecção do trato urinário
Qual a abordagem de um RN (<1m) com febre sem sinal localizatório?
○ Hospitalização
○ Exames laboratoriais:
Hemograma
Hemocultura
Urina tipo 1
Urocultura
LCR
Radiografia de tórax
Pesquisa viral.
○ Antibioticoterapia empírica
Qual o esquema de atb empirico para um RN (<1m) com febre sem sinal localizatório?
Ampicilina associada à:
1. Gentamicina;
2. Cefotaxima;
*Ceftriaxona- evita-se o uso em RN.
Classificação de risco em crianças com febre sem sinal localizatório?
Dividida por idade:
<1m; 1-3m; 3-36m.
Quais os critérios para estratificação de risco de doença bacteriana grave em cça 1-3m com FSSL?
Rochester + pesquisa viral
Critérios clínicos: previamente hígido/sem doença crônica, nascido a termo e sem intercorrências no parto, sem toxemia.
Critérios laboratoriais: leuc 5000-15000, N jovens<1500, U1 <=10 leuc/campo
