Pediatria Flashcards
prueba del talon descarta
HipoTD HSCongenita HBpatias FenilCetonuria FibroQusitica Enf Met AA,AG
Screening auditivo
OtoEmisionesAacusticas si + PEATC potenciales
FRisk para hipoacusia
PreMaturo BPEG Hiperbillirubinemia CMV,TOXO,RUBE,meningitis Hipoxia neonatal
APGAR
Actividad Pulso Gesto Apariencia Respiracion
Actividad
Ausente
Flexion
Movimiento
Pulso
Ausente/<100/>100
Gesto
Sin respuesta/mueca-flexion/Llanto retirada activa
Apariencia
Palidez/Acrocianosis/Sonrosado
Respiracion
Ausente/Irregular,Lenta/LLanto
Reanimacion Si/No 30s
1) 👶🏻termino todo bien PielcnPiel
2)Secado/Estimulacion/Aspiracion
30S🕠
3)FC <100oApnea ➡️Ventilación PPI
30s🕠
4)FC<60➡️RCP 3-1
30s🕠
5)FC<60➡️Adrenalina
manchas cafe on leche en el RN
Neurofibromatosis
Manchas lanceadas,hipocromicas en RN
Esclerosis Tuberosa
Melanosis Pustulosa RN
PMN
Precoz
Persistente
Palmas y Plantas
Caput Sucedaneum
- Inicio Inmediato
- No respeta suturas
- SC
- Resolucion 24 - 48Hrs
Cefalohematoma
- Inicio 2-3d
- Respeta Suturas
- Resolucion 2s a 3m
Palisis de ErbDucHene
- C5-C6 +Fr
- Paralisis Diafragmatica
- Distocia de Hombros
- Moro Asimétrico
Propina
Paralisis de Dejerine Lumpke
C7-C8 -Distocia de Nalgas -Sd Horner -Presion Palmar Ausente Mano Caída (Galen)
TTo de paralisis Braquial
Inmovilizacion Intermitente
en postura contraria ➡️ Cx si >3-6m
LuxCongenita de Caderas
Signos clinicos
- Asimetría de pliegues glúteos
- BarlOut luXA caderas luxables
- OrtolaIN Reduce Cadera Luxada 🚨 Peor Presencia
Acabalgamiento de Parietales
Si >1sem Craneosinostosis Escafocefalica
Craneotabes - Osteoporosis
Parietal Fisiologica
Ocipital Patologica
Cierre Fontanelar
Mayor - Bregma 9-18M
Menor -Lamboidea 6-8Sem
Causas de Cierre Fontanelar Tardio
HHoRRA HipoTD Hidrocefalia Rubeola Raquitismo Acondroplasia
Leucocoria
- Catarata Congenita
- Retinoblastoma
no apertura de un ojo en el RN
Glaucoma congenito
moro asimétrico
Fx de clavicula
o
Paralisis de Erb Duchenne
Hijo de Madre DM Masa Solida Hematuria HTA Trombopenia
Trombosis Vena Renal
Macrosomico+parto de Nalgas
ISR (Hipoglucemias/HipoNa/HiperK/Acidosis)
Hemorragia
Hemorragia Suprarenal
Masa Umbilical en el RN
con piel➡️hernia
con peritoneo➡️ onfalocele
no Cubierto➡️gastrosquisis
tto Cirugia
TTo de onfalitis
Cloxa+genta
mechón de pelo o fosa pilositica
en espalda baja de RN
sospechar defecto del tubo neural
Caso Clinico
- RNpT
- Rx Vidrio esmerilado
- Crepitantes
- Hipoxia que no cede con O2
Enfermed de Membrana Hialina
tto
Prlx: Betametasona
VM-Surfactante intratraqueal
Caso Clinico
- RNT
- Parto rapido o Cesarea
- Hipoxia Mejora con O2
- Rx:liquido en Cisuras
TquicardaTransitoria RN
TTo o2 en Pequeñas Cantidades
Caso CLinico RNPT -liquido amniotico meconial -Rx: Hiperinsuflacion -Crepitantes
SALAM
tto aspiracion traqueal
VM surfactante
Caso Clinico: RNpT -dependencia al mes de O2 -Rx: Pulmon de esponja(opacidades/atelectacias) -
Displacia Broncopulmonar
TTo: O2 B2Agonistas
No meconio en 48 hrs
Tapon Meconial
- Colon Izq hipoplasico
- FQ
- Hishprung
- Drogas Maternas
- Preamturidad
- Sulfato de Mg
- HipoTD
TTo estimulaciones rectal enemas
Caso Clinico
No meconio en 48 + Distencion abd + vomitos
Ileo meconial
FQ
Enemas Hiperosmolares ➡️ Cx Si fracaso
causa mas fr de perforación intestinal en el RN
Enterocolitis Necrotizante
Fact de rigs para Enterocolitis necrotizante
RNpT, RNbP
hIPOXIA
patron en Miga de pan en RN
Enterocolitis Necrotizante
tto de la enterocolitis necrotizante
- Dieta absoluta+suero IV
- SNG
- AMPI-GENTA
gas en porta>Cirugia
Hiperbillirubinemia patologia del RN
<24hr >10d BD/BI BT>12 BD>2
Caso Clinico
Rn con HiperBilirubinemia
a partir del 5-8d dura q 1 m
Sd Arias
relacionado a la leche materna
colectaseis Neonatal Intrahepatica Obstrctiva
- Sd de alagille
- Sd de Caroli
Colestasis NN Intrahepatica con citolisis
- Hepatitis
- Galactosemia
- Tirosinosis
Colestasis NN Intrahepatica
Sin Obstruccion
- infecciones
- FQ
- Sd Bilis espesa
- Deficit AAt
Colestasis NN extrahepatica
Atresia de Vias biliares
Caso Clinico: RN -Ictericia -Acolia Mantenida -HepatoMeGalia
Colestasis Extrahepatica - Atresia de Vias biliares
Bx: Proliferacion de conductillos Biliares
HIDA: mala excreción
RN -ictericia -Coluria -Acolia Intermitente -Higado Normal
Colestasis Intra hepatica
Dx Diferencial
Bx: Lesion Hepatocelular Difusa
HIDA: mala captación
tto de colestasis RN
- TG cadena media
- Vit ADEK
- Ac Urodesoxcolico
- Colestiramina
- Fenobarbital - rifampicina
- Hidroxicina
tto quirurgico de atresia vias biliares
portoenterostomia de nasal
TRANSPLANTE HEPATICO Causa mas frecuente de hepatopatia y transplante infantil
Incompatibilidad ABO
- Madre👩🏻💼 -O
- Feto👶🏻 A/B/AB
- Combs Ind +
- Combs Dir ±
- Ictericia Anemia
Incompatibilidad ABO
Fototerapia
Exanguinotransfusion
Combs Ind+ Combs Dir+ Ictericia Anemia HMG Hydrops
Incompatibilidad RH
👩🏻💼 NEGATIVA
👶🏻Positivo
TTo de incompatibilidad RH
IgG anti D
Si CI - o y 72hrs después del parto
postnatal Fototerapia Exanguineotransfusion
Anemia Neonatal
Hb<13g/dl
Policitemia Neonatal
Htc >65%
HB >20
Hijo de Madre DM
- Macrosomia
- EMH
- HipoGlu
- Hipertrofia tabique cardiaco +Frec
- Agenesia Lumbosacra +Caracteristica
- Colon Izq Hipoplasico Digestiva +Frec
- ictericia tardia
- hernia umbilical
- Fontanelas Amplias
- LLANTO RONCO
- estreñimiento
HipoTd congenito
tto LEVOTIROXINA oral
infecciones bacteriana de transmisión. vertical en el niño aparece
<7d
Fr de Riesgo para S.Agalactiae
- Cribado CVR 35-37sdg
- Bacteria por SGB
- hijo previo con sepsis neonatal
tto de infeccion por streptococo RN
Genta-Ampi
Rubeola Tetrada de GRegg
- Bruto Microcefalia
- Ciego Catarata,Coreoretinitis
- OIdo Sordo
- Cardiopata Ductus
Dx t tto de Rubeola Emb
Si madre IgM+➡️ pedir IgM fetal
Profilaxis Vacunación +esperar 3m el embarazo
CMV en embarazo
1T :Coreoretinitis/Colecistis acaculosa/microcefalia/calcificaciones PERIVENTRICULARES
VHS en embarazo
precoz CIR, Quilotorax congenito+vesiculas,alt congenita s encefalitis temporal
CESAREA SI LESIONES ACTIVAS
Toxo en Embarazo
1t Triada de SABIN -calcificaciones Perifericas -Convulsiones -Coreoretinitis -Hidrocefalia CHiCa Convulsiva
tto Toxo en embarazo
Gestante con IgG Creciente o IgM +
Espiramicina si dx de infeccion fetal
SUlfadiacina pirimetamina todo el embarazo
RN infectado Slf/Prm+prednisona
varicela en el emb
precoz 1t Cataratas,coreoretinitis,microftalmia,encefalitis,microcefalia,
tto varicela precoz en emb
Ig-antiVVZ si <72hrs si gestante no inmunizada
aciclovir en gestante si varietà fulminante, o emorragica o neumonia
Sifilis en embarazo
precoz 1t
-Penfigo/rinitis/hEpatomegalia/Condiloma/pseudoparalisis
TardiaQueratitis/hipoacusia/dientes en tonel
tibia en sable
tto de sifilis en embarazo
penicilina Tx<16 SDG
VHB en embarazo
lactancia materna no permitida
vacuna +Ig
embarazo en Adicta a la cocaina
Malformaciones
renales
GI
Microcefalia
emb en madre alcoholica
-facies labio superior fino
-filtrun plano
epicanto,micrognatia
CRI1
Rm,sordera,alt habla
defectos del tabique cardiaco
ganancia de peso normal del RN
< en la primera semana 10%
5m x2
1a x3
2a x4
Hitos del desarrollo del niño 1-2 y 3meses
1m-2m Sonrisa/sonrisa social
3m SosTren cefalico
Hitos del desarrollo
4 y 6 meses
4m Coge objetos grandes
6mSeisdestacion, monoseislabos
hitos del desarrollo 8 y 9meses
8m ochocicion del pulgar
9m se nueve, entiende permanNUEVENcia de objeto
Hitos del desarrollo 10-11m
1a
10-11m
Bipedestacion
1a
1er Paso 1era palabra
Hitos del desarrollo
18m - 2a
18m combina 2 palabras
2a Sube baja escaleras, corre,apilla cubos
Contenidos de la leche de Vaca
MiVaCaPaKa minerales vitamina B Calcio Proteinas (Caseina) Vit K
contraindicaciones de Leche materna
VIH países Desarrollados Tb activa galactosemia Drogas QT Enfermedad Mental Grave
inicio de la alimentaciones complementaria
-4-6m Alimentos Sin Gluten
-6m Verduras Carne, Fruta Sin pelo
-6-7m GLUTEN
>1a leche de vaca
->5a frutos secos
crisis de llanto en el lactante con encogimiento de piernas y rubefaccion facial
PAROXISTICO
asintomatico entre crisis
mejora con deposicion
COLICO DEL LACTANTE
Malnutricion proteico-calorica NO EDEMATOSA
marasmo
facies anciana
no grasa
masa muscular delgada
malnutriciones proteico calorica edematosa
kwashiorkor
hepatomegalia
edema,anemia
evaluación de la deshidratación en pediatria
perdida ponderal
<5%
5-10%
>10%
Definición de talla baja
-2DS o
Retraso del crecimiento pondero estatural
Talla de RN NORMAL
Velocidad de crecimiento menor y normal posterior
pubertad retrasada
edad ósea retrasada
talla final normal
estridor congenito
INSPIRATORIO
laringomalacia
vacuna monovalente
vacuna que contiene anticuerpos frente. aun serotipo de un a especie
vacuna inactivada
vacunas compuesta por gérmenes muertos que han perdido su capacidad patogénica
vacuna conjugada
vacuna que contiene antígenos T-independientes que se conjugan de forma covalente a proteínas transportadoras para hacerse T-dependientes
vacunas vivas atenuadas
vacunas compuestas por gérmenes vivos, que muestran baja virulencia, conservando su capacidad inmunogenica
toxoides
endotoxinas bacterianas sin capacidad patógena pero conservan su inmunogenecidad
Disteria y tetanos
vacuna pentavalente espectro
Difteria B.Pertusis Tetanos HepB Haemophilus Influenza TIPO b
Vacunas de virus
ATENUADOS
Saranpion Rubeola Parotiditis Fiebre amarilla Poliomielitis Antigripal Hepatitis A fiebre hemorrágica argentina
Esquema vacuna antineumococica
CONJUGADA13: 2-4-12m
CONJUGADA10: 2–4-6-12M
Polisacarida DESDE los 2 años a grupos de riesgo
esquema vacuna para virus del papiloma
a partir de 11 años
0-1-6m
esquema vacuna fiebre amarilla
una dosis al año y cada 10 años para viajeros en riesgo
vacunas al nacimiento
BCG - HB
vacunas al 2-4 meses
- Pentavalente
- Rotavirus
vacuna de meningococo
3-5 meses
vacunas 2-4-6 meses
Pentavalente
Polio (2 IM - 1O)
vacunas al año de edad
refuerzo de meningococo
hepatitis A UNICA
SRP 1ra
vacuna varicela
15 meses
vacunas personal de salud
SRP
gripe anual
triple bacteriana Acelular dpTa
HepB
vacunas Embarazo
HepB
gripe
triple bacteriana Acelular Dpta
