Fiebre Reumática Flashcards
Etiología de la Fiebre reumática
EBHGA
Grupo etarío más frecuentemente afectado por fiebre reumática
Niños entre 5 y 15 años
Fisiopatología de la Fiebre reumática
Es secundaria a una respuesta inmunógica cruzada desencadenada por la colonización de la faringe por los EBHGA que ocasiona la sensibilización de los linfocitos B con la formación de complejos inmunitarios dirigidos contra el sarcolema cardiaco
Síntomas más frecuentes de la fiebre reumática
Fiebre y poliartritis
¿Cuántos criterios se requiere para estblecer el Dx de Fiebre Reumática?
2 criterios mayores
o
1 criterio mayor y 2 menores
+
Evidencia de infección estreptocócica
¿Como se llama los criterios Dx de fiebre reumática?
Criterios de Jones
¿Cuáles son los criterios mayores de Jones?
- Carditis
- Poliartritis
- Corea de Shydeham
- Eritema marginado
- Nódulos subcutáneos
¿Cuáles son los criterios menores de Jones?
- Clínicos:
- Artralgía
- Fiebre
- Laboratorio
- Elevación de reactantes de fase aguda:
- VSG
- PCR
- Intervalo PR prolongado
- Elevación de reactantes de fase aguda:
Los criterios de Jones requieren la demostración de infección estreptococica ¿Qúe metodos son utilizados para demostrar la misma?
Cultivo faríngeo positivo
Prueba rápida de detección de antígenos estreptococicos
Incremento de títulos de anticuerpos estreptocócicos
¿En qué circunstancias el Dx se puede realizar sin tomar en cuenta los criterios de Jones?
- Cuando el paciente debuta con síntomas consistentes con Core de Sydenham
- Antecedente de carditis crónica
- Cuadro previo de fiebre reumática
Complicación más grave de la fiebre reumática
Carditis
Hallazgo universal en los casos de carditis
Endocarditis (valvulitis)
Válvula más frecuentemete afectada en el fiebre reumática
Válvula mitral
(Puede combinarse con enfermedad aórtica)
Soplo caractersítico de la fiebre reumática
Soplo de Carey Coombs
Características del soplo de Carey Coombs
Soplo corto, mesodiastólico, debido a afección de la válvula mitral y aumento del flujo hacia el ventriculo durante el llenado rápido indicador de regurgitación mitral moderada