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Deck Medicina Pediatria > Patología Respiratoria Del RN > Flashcards

Patología Respiratoria Del RN Flashcards

1
Q

FR normal del RN

A

Entre 30 y 60 vpm

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2
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Mecanismo causal

A

Falta de reabsorción del líquido fetal en el RN a término y pretermino.

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3
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Cambios pulmonares normales previos al nacimiento

A

2 días antes del parto, el líquido comienza a salir por las bombas secretoras de Na+Cl-

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4
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Antecedente más importante para la presentación de esta patología

A

Nacimiento por cesárea

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5
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. ¿En qué momento aparece?

A

Al nacimiento o en las primeras 2 hrs

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6
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Manifestaciones clínicas

A

Taquipnea.
Cianosis.
Tiraje intercostal.
Quejido inspiratorio.

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7
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Hallazgos a la auscultación pulmonar.

A

Ventilación normal sin ruidos agregados.

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8
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Tiempo que pueden permanecer sintomaticos

A

Hasta 24 hrs.

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9
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Semana en la que suele presentarse

A

Término y pretérmino

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10
Q

Síndrome de aspiración meconial. Semana en la que suele presentarse

A

A término y postérmino.

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11
Q

Síndrome de aspiración meconial. Mecanismo causal

A

El RN aspira meconio el cual causa obstrucción del tracto respiratorio y genera neumonitis química.

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12
Q

Síndrome de aspiración meconial. Manifestaciones clínicas

A

Taquipnea.
Aleteo nasal.
Estertores a la auscultación.

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13
Q

Síndrome de aspiración meconial. Fisiopatología de la hipoxemia

A

Provoca un aumento de las resitencias vasculares pulmonares que contribuye al desarrollo de hipertensión pulmonar persistente.

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14
Q

Síndrome de aspiración meconial. Características de la clasificación leve

A

Requiere menos del 40% de O2 en las primeras 48 hrs

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15
Q

Síndrome de aspiración meconial. Características de la clasificación moderada

A

Requiere más del 40% de O2 por más de 48 hrs

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16
Q

Síndrome de aspiración meconial. Características de la clasificación grave

A

Requiere ventilación mecánica por más de 48 hrs y se asocia a hipertensión pulmonar persistente

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17
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Semana en la que suele presentarse

A

Pretérmino

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18
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Mecanismo causal

A

Ausencia de factor surfactante en prematuros

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19
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Fosfolípido faltante

A

Dipalmitoilfosfatidilcolina

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20
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Célula productora del factor surfactante

A

Neumocito tipo II

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21
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Función del factor surfactante

A

Reduce la tensión superficial alveolar y tiene un efecto sobre la inmunidad

22
Q

Es la infección más común del RN

A

Neumonía neonatal.

23
Q

Neumonía neonatal. Agentes etiológicos más frecuentes en el periodo antenatal

A

Herpes virus.
Citomegalovirus.
Adenovirus.

24
Q

Neumonía neonatal. Agentes etiológicos más frecuentes en el periodo perinatal

A

Estreptococo del grupo B.
Chlamydia trachomatis.
Escherichia coli.

25
Q

Neumonía neonatal. Agentes etiológicos más frecuentes en el periodo posnatal

A

Rinovirus.
Estreptococo del grupo B.
Klebsiella.

26
Q

Neumonía neonatal. Clasificación según su tiempo de evolución

A

Temprana: antes de los 3 días.

Tardía: de los 3 a 28 días.

27
Q

Neumonía neonatal. Según su tiempo de evolución ¿cuál es de peor pronóstico?

A

La temprana.

28
Q

Diagnóstico. Estudio de gabinete indispensable

A

Radiografía de torax.

29
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Hallazgos en la radiografía de tórax

A

Incremento de la trama vascular.
Líquido en las fisuras interlobares.
Hiperinsuflación pulmonar con diafragmas aplanados.

30
Q

Síndrome de aspiración meconial. Hallazgos en la radiografía de tórax.

A

Infiltrado en parches, difuso y bilateral.
Hiperinsuflación con aplanamiento de diafragmas.
Neumotórax.

31
Q

Síndrome de aspiración meconial. Factores de riesgo más importantes para el desarrollo de hipertensión pulmonar persistente.

A

Neumotórax.
Hipoxemia.
Cambio del patrón circulatorio fetal.

32
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Hallazgos en la radiografía de tórax.

A

Disminución del volumen pulmonar por colapso alveolar.

Patrón reticulogranular difuso con apariencia de vidrio despulido.

33
Q

Neumonía neonatal. Manifestaciones clínicas.

A

Signos de dificultad respiratoria.
Inestabilidad térmica.
Letargia.
Alimentación deficiente.

34
Q

Taquipnea transitoria del recién nacido. Tx

A

O2 xa mantener la SaO2 arriba de 90%.

CPAP.

35
Q

Síndrome de aspiración meconial. Tratamiento

A

Aspiración endotraqueal.

Óxigeno.

36
Q

Síndrome de aspiración meconial. Tx de su presentación grave

A

Ventilación mecánica.
Surfactante
Membrana extracorpórea
Abx

37
Q

Síndrome de aspiración meconial. ¿Por qué la forma grave necesita surfactante?

A

Porque el meconio produce inactivación del surfactante.

38
Q

Síndrome de aspiración meconial. Tx de la hipertensión pulmonar persitente.

A

Terapia con óxido nítrico inhalado.

39
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Tx preventivo

A

Corticoesteroides prenatales en la semana 24 a 34

40
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Esquema de maduración pulmonar con Dexametasona

A

Dexametasona 6 mg IM c/12 hrs por 4 dosis

41
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Esquema de maduración pulmonar con Betametasona

A

12 mg IM c/24 hrs por 2 dosis

42
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Esquema de maduración pulmonar de elección

A

Betametasona

43
Q

Síndrome de dificultad respiratoria. Tx al nacimiento de un RN menor de 32 sdg

A

CPAP y surfactante.

44
Q

Neumonía neonatal. Tratamiento

A

Óxigeno + Abx

45
Q

Neumonía neonatal. Abx empleados en el Tx una neumonía neonatal temprana

A

Un Betalactámico (ampicilina) + un Aminoglucosido (gentamicina)

46
Q

Neumonía neonatal. Abx empleados en el Tx una neumonía neonatal tardía.

A

Vancomicina + Aminoglucosido

47
Q

Neumonía neonatal. Duración de la antibioticoterapia de una neumonía neonatal no complicada

A

10 a 14 días.

48
Q

Neumonía neonatal. Tx de una neumonía neonatal por Herpes Simple

A

Aciclovir IV 60 mg/kg/día dividido c/8 hrs por 21 días.

49
Q

Neumonía neonatal. Dosis de gentamicina

A

2.5 mg/kg/dosis c/8-24 hrs según edad gestacional.

50
Q

Neumonía neonatal. Dosis de ampicilina

A

75 a 150 mg/kg/día dividido c/8 hrs.

Varía según menor o mayor de 7 días y según el peso.

51
Q

Efecto adverso que puede ocasionar la Dexametasona

A

Tiene mayor riesgo de causar leucomalacia periventricular.

52
Q

Mencione las 5 formas de cardiopatia congénita que se presentan en un inicio con signos de falla respiratoria.

A

Transposición de las grandes arterias con TIV intacto.
Anomalía de Ebstein.
Tetralogía de Fallot.
Retorno anómalo de las venas pulmonares.
Corazón izquierdo hipoplásico con TIA intacto.

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