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Deck Medicina Pediatria > Exantemáticas > Flashcards

Exantemáticas Flashcards

1
Q

Escarlatina. Agente etiológico

A

EBHGA

(Streptococcus pyogenes)

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Q

Escarlatina. Incubación

A

2 a 4 días

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3
Q

Escarlatina. ¿Periodo contagioso?

A

Hasta 48 hrs con tratamiento

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4
Q

Escarlatina. Pródromos

A

Faringitis + Fiebre elevada

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5
Q

Escarlatina. Características del exantema

A

Maculopapular, eritematoso y confluente que blanquea a la presión de textura áspera.

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6
Q

¿De quién es característica la piel de lija?

A

Escarlatina

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7
Q

Escarlatina. ¿En cuánto tiempo desaparece el exantema?

A

5 días

Seguido de un periodo descamativo

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8
Q

Escarlatina. Distribución

A

Inicia en cara y cuello (sitios de flexión), desciende a tronoco y se generaliza en 24 hrs

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9
Q

¿Qué son las lineas de Pastia y de quien son características?

A

Son petequias lineales en pligues flexores características de la Escarlatina

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10
Q

¿Cuál es el signo de Filavot y de quien es caractéristico?

A

Es el enrojecimiento de la cara con palidez peribucal característico de la Escarlatina.

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11
Q

¿Qué es la lengua de fresa y de quíen es característica?

A

Inicia como una capa blanca con papilas edematosas y enrojecidas que desaparece dejando al descubierto las papilas.

Característica de la escarlatina

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12
Q

Escarlatina. El Dx es clínico pero ¿Cómo se realiza la confirmación?

A
  • Cultivo de exudado faringeo
  • ASL-O
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13
Q

Escarlatina. Tx síntomático

A

Paracetamol 10 a 15 mg/kg/dosis c/8 hrs

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14
Q

Escarlatina. Abx utilizados como Tx

A
  • Penicilina benzatínica
  • Penicilina procaínica
  • Eritromicina (alergias a la penicilina)
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15
Q

Escarlatina. Esquema de penicilina benzatínica

A

Penicilina Benzatínica DU, IM

  • < 4 años o < 20 kg: 600 000 Ul
  • > 4 años o > 20 kg: 1 200 000 Ul
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16
Q

Escarlatina. Esquema de Eritromicina en alérgicos a la penicilina

A

Eritromicina 30-50 mg/kg/días c/6 hrs VO por 10 días

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17
Q

Escarlatina. Esquema de penicilina procaínica

A

Penicilina procaínica por 10 días IM:

  • < 4 años o < 20 kg: 400,000 Ul
  • > 4 años o > 20 kg: 800,000 Ul
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18
Q

Escarlatina. Complicaciones

A

Supurativas: adenitis, neumonia

vs

No supurativas: GMN y FR

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19
Q

Varicela. Agente etiológico

A

VVZ de DNA

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20
Q

Varicela. Periodo de incubación

A

10 a 21 días

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21
Q

Varicela. Periodo en el que es contagioso

A

2 días antes del exantema hasta que todas les lesiones se encuentra en fase de costra

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22
Q

Varicela. Prodromos

A

Ocurre 2 días antes de la aparición del exantema como un cuadro gripal

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23
Q

Varicela. Características del exantema

A

Lesiones maculopapulares que evolucionan…

Vesiculas…

Pustulas…

Costras

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24
Q

Varicela. ¿Cuándo se considera leve?

A

Menos de 50 vesículas

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25
Q

Varicela. ¿Cuándo se considera moderado?

A

50 a 400 vesículas

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26
Q

Varicela. ¿Cuándo se considera masivo?

A

Mayor a 400 vesículas

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27
Q

Varicela. Evolución del exantema

A

Aparece en brotes y se pueden observar todos los estadios de lesiones de forma simultanea

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28
Q

¿De quién es característico el polimorfismo de las lesiones?

A

De la varicela.

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29
Q

Varicela. El Dx es clínico, sin embargo ¿Que método de confirmación se puede realizar?

A

Tinción de Tzanck en el cual se observan células gigantes multinucleadas

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30
Q

Varicela. Tx síntomático

A

Antipiréticos y antihistamínicos

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31
Q

Varicela. ¿En quienes se recomienda el Tx con aciclovir?

A

En pacientes inmunocomprometidos

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32
Q

Varicela. Esquema de aciclovir en niños

A

Aciclovir 20 mg/kg/dosis c/6 hrs VO por 5 días

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33
Q

Varicela. Esquema de aciclovir en adultos

A

Aciclovir 800 mg 5 veces al día por 5 días

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34
Q

Varicela. Profilaxis posexposición en pacientes de alto riesgo

A

Vacunación las primeras 72 hrs

Inmunización activa

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35
Q

Varicela. Profilaxis posexposición en pacientes inmunocomprometidos

A

Gammaglobulina específica vs VVZ la primeras 72 hrs

Inmunización pasiva

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36
Q

Varicela. Complicación neurológica clásica de la varicela

A

Ataxia y cerebelitis

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37
Q

Varicela. Complicación más común en pacientes inmunocompetentes

A

Impetiginización de las lesiones

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38
Q

Enfermedad pie-mano-boca. Agente etiológico

A

Coxackie A16

Enterovirus 71

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39
Q

Enfermedad pie-mano-boca. Periodo en el que es contagioso

A

1° semana de enfermedad.

El virus se excreta por las hces varias semanas despues

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40
Q

Enfermedad pie-mano-boca. Características del exantema

A

Vesículas de 2 mm rodeadas por un halo eritematosos

+

Enantema doloroso

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41
Q

Enfermedad pie-mano-boca. Distribución del exantema

A

Vesículas de localización dorsal y lateral de los dedos asi como superficiel palmar y plantar

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42
Q

Enfermedad pie-mano-boca. Tratamiento

A

Medidas generales

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43
Q

Varicela. Translate

A

Chickenpox

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44
Q

Herpes Zoster. Translate

A

Shingles

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45
Q

Sarampión. Translate

A

Measles

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46
Q

Rubeola. Translate

A

Rubella

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47
Q

Parotiditis. Translate

A

Mumps

48
Q

Sarampión. Agente etiológico

A

Paramixovirus de RNA del género Morbilivirus

49
Q

Sarampión. Periodo de incubación

A

De 8 a 12 días

50
Q

Sarampión. Periodo en el que es contagioso

A

4 días antes y 4 días después del exantema

51
Q

Sarampión. Prodromos

A

Cuadro gripal.

+

Cuadro conjuntival

+

Signo de Stimson

+

Manchas de Koplik

52
Q

¿Qué son, cuándo aparecen y de quien són características las manchas de Koplik?

A

Un enantema patognomónico de sarampión que aparece 1 día antes de exantema durando 3 días posterior a este.

53
Q

¿Cuál es el signo de Stimson y de quién es característico?

A

Línea transversa hiperémica en conjuntiva palpebral del párpado inferior característica de sarampión.

54
Q

Sarampión. Características del exantema

A

Lesiones maculopapulares de 5 mm de diametro confluentes.

55
Q

Sarampión. Distribución del exantema

A

Es cefalocaudal iniciando en región retroauricular y linea de implantación del pelo hasta generalizarse pudiendo afectar palmas y plantas

56
Q

Sarampión. ¿Cómo evoluciona?

A

Dura 7 días y desaparece en el mismo orden de aparición dejado una descamación fina

57
Q

Sarampión. ¿Cuándo desaparece la fiebre?

A

3 días despues de iniciado el exantema

58
Q

Sarampión. El Dx es clínico, sin embargo ¿Cómo se realiza la confirmación?

A

ELISA-IgM

59
Q

Sarampión. Tratamiento

A

Medidas generales + Vitamina A

60
Q

Sarampión. Complicaciones más comunes

A
  • Diarrea
  • OMA
  • Neumonia
61
Q

Sarampión. Complicaciones neurológicas

A
  • Encefalitis aguda.
  • Panencefalitis esclerosante subaguda.
62
Q

Sarampión. Complicación que puede ocurrir 5 a 7 años despues de la infección

A

Panencefalitis esclerosante subaguda

63
Q

Rubeola. Agente etiológico

A

Virus de RNA de la familia Togaviridae y género Rubivirus

64
Q

Rubeola. Periodo de incubación

A

12 a 23 días

65
Q

Rubeola. ¿Periodo en el que es contagiosa?

A

7 días antes del exantema hata 7 días posterior a su remisión

66
Q

Rubeola. Pródromos

A

Puede ser asintomático o presentarse como un cuadro gripal

67
Q

Rubeola. Características del exantema

A

Máculopapular de 4 mm sin tendencia a cofluir

68
Q

Rubeola. Distribución del exantema

A

Inicia cefalocaudal y respeta palmas y plantas

69
Q

Rubeola. Evolución

A

El exantema suele remitir a los 3 días y desaparece en el mismo orden en que aparece

70
Q

¿De quién son características las adenopatías cervical, retroauriculares y suboccipitales?

A

De la rubeola.

Son dolorosas

71
Q

¿Cuál es el signo de Forchheimer y de quién es característico?

A

Es un enantema observado como petequias del paladar blando asociado a rubeola, no obstante, no es patognomónico.

72
Q

Rubeola. El Dx es clínico ¿Cómo se confirma?

A

ELISA

73
Q

Rubeola. Tratamiento

A

Sintomático

74
Q

Rubeola. Complicaciones

A
  • Encefalitis
  • Purpura
  • Dordera de conducción
  • Neumonia

SRC

75
Q

¿Cuál es la quinta enfermedad?

A

Eritema infeccioso

76
Q

Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Agente etiológico

A

Virus de DNA Parvovirus hominis B19

77
Q

Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Periodo de incubación

A

4 a 21 días

78
Q

Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Periodo en el que es infeccioso

A

Antes del exantema

79
Q

¿De quién es característico el signo de la bofetada?

A

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

80
Q

Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Evolución

A
  1. Inicia en frente y mejillas (bofetada).
  2. 1-4 días se generaliza de forma simétrica con patrón de encaje reticular
  3. 1 semana se ve afectado por factores ambientales.
81
Q

Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Características del exantema

A

Lesiones maculopapulares eritematosas con circunferencia pálida que evolucionan hacia un patro reticulado.

82
Q

Eritema infeccioso (quinta enfermedad). El diagnóstico es clínico ¿Como se confirma?

A

PCR

83
Q

Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Tratamiento

A

Medidas generales

84
Q

Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Complicaciones y en quienes

A
  • Anemia aplásica en pacientes con anemia hemolítica
  • Hidropesia fetal en embarazadas
85
Q

¿Cuál es la sexta enfermedad?

A

Exantema súbito

86
Q

¿Cuál es la roseola?

A

El exantema súbito

87
Q

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Agente etiológico

A

La mayor parte son causados por el Herpes Virus 6 (DNA) y despues por el Herpes Virus 7

88
Q

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Periodo de incubación

A

5 a 15 días

89
Q

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Periodo en el que es contagiosos

A

Un semana previa a la fase febril y durante la misma

90
Q

¿De quién es característica la fiebre que desaparece con el inicio del exantema?

A

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad).

91
Q

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Características del exantema

A

Maculopapular no confluente sin descamación que aparece al remitir la fiebre

92
Q

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Prodromos

A

Fiebre elevada de inicio súbito que dura 2 a 4 días

93
Q

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). El diagnóstico es clínico ¿Como se confirma?

A

PCR

94
Q

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Tratamiento

A

Antipiréticos

95
Q

Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Complicacion más común

A

Convulsiones febriles

96
Q

Enfermedad de Kawasaki. ¿Qué es?

A

Una vasculitis que genera exantema entre otras complicaciones

97
Q

Enfermedad de Kawasaki. ¿Cuales son sus fases clínicas?

A
  • Aguda (2 semanas del inicio de la enfermedad)
  • Subaguda (2 semanas al día 30)
  • Convalescencia (8 semanas despues)
98
Q

Enfermedad de Kawasaki. Criterios Dx de un cuadro clásico

A

Fiebre por más de 5 días + 4 de los siguientes:

  • Conjuntivitis bulbar bilateral
  • Cambios orofaríngeos (eritema o fisuras en labios, lengua en fresa)
  • Adenopatía cervical única y dolorosa
  • Exantema polimorfo
  • Cambios periféricos en las extremidades (eritema o edema de palmas y plantas, descamación ungueal)
99
Q

Enfermedad de Kawasaki. ¿Cuándo se dice que es un caso incompleto?

A

Cuando tiene fiebre por más de 5 días pero tiene al menos 2 de los criterios Dx

100
Q

Enfermedad de Kawasaki. ¿Cuando se dice que es atípico?

A

Cuando cumple los criterios clásicos y además presenta alguna característica que no suele verse en la enfermedad (falla renal)

101
Q

¿De que enfermedad exantemática es característica la afección cardiaca?

A

Enfermedad de Kawasaki.

102
Q

Enfermedad de Kawasaki. Características de la afección cardiaca durante la fase aguda

A

Miocarditis, derrame pericárdico y arteritis coronaria.

Pueden presentar choque cardiogénico por disfunción sistólica o regurgitación mitral

103
Q

Enfermedad de Kawasaki. Características de la afección cardiaca durante la fase subaguda

A

Aneurismas coronarios

104
Q

Enfermedad de Kawasaki. Características generales de la fase aguda

A

Inicia con fiebre elevada + Criterios Dx

El paciente presenta un aspecto tóxico

105
Q

Enfermedad de Kawasaki. Características generales de la fase subaguda

A

Resulve la fiebre, el exantema y las linfadenopatías

Persisten los cambios periféricos como la descamación

106
Q

Enfermedad de Kawasaki. Características generales de la fase de convalescencia

A

Resolución de las manifestaciones clínicas

Finaliza hasta que la VSG y las plaquetas vuelven a la normalidad

107
Q

Enfermedad de Kawasaki. Estudios de gabinete que deben realizarse

A

ECG y Ecocardiograma

108
Q

Enfermedad de Kawasaki. Hallazgos en la BH

A

Leucocitosis + Trombocitosis

109
Q

Enfermedad de Kawasaki. Hallazgos en la QS

A
  • Elevación de transaminasas
  • Elevación de reactantes de fase aguda
110
Q

Enfermedad de Kawasaki. Objetivo del Tx

A

Evitar complicaciones

111
Q

Enfermedad de Kawasaki. Tratamiento

A

Gammaglobulina IV + Aspirina

112
Q

Enfermedad de Kawasaki. Esquema de GGIV

A

Gammaglobulina IV 2 g/kg/día en 12 hrs DU dentro de los primeros 10 días de Dx

113
Q

Enfermedad de Kawasaki. Esquema de aspirina durante la fase aguda

A

Acido acetilsalicílico 90 mg/kg/día en 4 dósis por 14 días

Dosis como antiinflamatorio

114
Q

Enfermedad de Kawasaki. Esquema de aspirina durante la fase subaguda

A

Una vez que ha resuelto la fiebre, se usa dosis de antiagregante:

Acido acetilsalicílico 5 mg/kg/día en 1 dosis por 6 semanas

115
Q

Enfermedad de Kawasaki. Es una complicación común

A

Aneurismas

116
Q

¿Características anatomopatológicas del Sarampión?

A

Células de Whartin-Finkeldey las cuáles son células gigantes multinucleadas

117
Q

¿Cuál es el signo de mál pronóstico posterior al Tx de la enfermedad de Kawasaki y qué hay que hacer?

A

La persistencia de la fiebre a pesar de instaurado el Tx o 24 hrs despues de terminada la infusión con GGIV por lo que indica persistencia de la inflamación vascular (y mayor riesgo de enfermedad cardiovascular) asi que hay que reiniciar la GGIV

Deck Medicina Pediatria (30 decks)

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