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Pediatria. > Ped - Imunização; > Flashcards

Ped - Imunização; Flashcards

1
Q

Quais são os componentes da imunidade inata? (3)

A
  1. Barreiras;
  2. Sistema complemento;
  3. Fagocitáro.
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2
Q

Quais são os componentes da imunidade adquirida? (2)

A
  1. Anticorpos;

2. Células de memória.

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3
Q

Como a imunidade adquirida pode se estabelecer?

A
  1. Ativa;

2. Passiva.

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4
Q

Como é a imunidade adquirida ativa? (3)

A
  1. Antígeno;
  2. Natural –> infecção;
  3. Artificial –> Vacina.
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5
Q

Como é a imunidade adquirida passiva? (3)

A
  1. Anticorpo;
  2. Natural –> anticorpos maternos;
  3. Artificial –> Ig/Soro.
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6
Q

Ao dar Ig/soro para um paciente, o que é fornecido ao paciente?

A

Proteção imediata, mas temporária (sem memória).

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7
Q

Qual a diferença entre Ig e soro?

A
  1. Ig: homólogo;

2. Soro: heterólogo.

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8
Q

Quais são as composições das vacinas?

A
  1. Agentes vivos:
    - Agente atenuado: autorreplicativo;
    - “Perdem a patogenicidade mas mantém a imunogenicidade”;
    - Porém, podem causar doença.
    - Podem sofrer interferência de anticorpos.
  2. Agentes não vivos:
    - Não causam a doença;
    - Podem ter adjuvantes (imunopotencializador).
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9
Q

Quais são as vacinas que são compostas por agentes vivos? (6)

A
  1. BCG (intradérmica);
  2. VOP (polio) - VO;
  3. VORH (rotavírus): VO;
  4. FA - SC;
  5. Varicela - SC;
  6. Tri/tetraviral - SC.
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10
Q

Quais são as vacinas que são compostas por agente não vivo? (8)

A

Todas IM.

  1. Hepatite B;
  2. Penta (DTP + Hib + HB);
  3. VIP;
  4. Pnm-10;
  5. MnC/ACWY;
  6. HEP A;
  7. HPV;
  8. INF
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11
Q

O que são as vacinas conjugadas e quais são elas? (2)

A
  1. São compostas por sacarídeo + proteína;
    - Imunizam < 2 anos;
    - Resposta T-dependente.
  2. Hib, Pnm-10, MnC/ACWY.
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12
Q

Quais são as falsas contraindicações das vacinas? (6)

A

Não contraindicam;

  1. Doenças comuns benignas;
  2. Alergia;
  3. Desnutrição;
  4. Hospitalização (exceto VOP/VORH - pois são eliminados pelas fezes);
  5. HF de eventos adversos.
  6. Dose baixa de corticoide.
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13
Q

Quais são as contraindicações verdadeiras da vacinação?

A
  1. Doença moderada ou grave;
  2. Anafilaxia;
  3. Para vacinas vivas:
    - Grávidas, imunodepressão (prednisona >=2mg/kg/dia ou 20mg/dia por > 14 dias);
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14
Q

Quais são as vacinas dadas ao nascimento? (2)

A

Bebê

  1. BCG;
  2. Hepatite B;
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15
Q

Quais são as vacinas dadas aos 2 meses? (4)

A

4P;

  1. Penta;
  2. Pólio (V1P);
  3. Pnm-10;
  4. VORH.
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16
Q

Qual vacina é dada aos 3 meses?

A

MnC

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17
Q

Quais são as vacinas dadas aos 4 meses? (4)

A

Repete a de 2 meses:

1. Penta, Polio (V1P), Pnm-10, VORH.

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18
Q

Quais são as vacinas dadas aos 5 meses?

A

Repete a de 3 meses:

MnC

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19
Q

Quais são as vacinas dadas aos 6 meses? (2)

A
  1. Penta;

2. V1P.

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20
Q

Quais são as vacinas dadas aos 9 meses?

A

FA.

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21
Q

Quais são as vacinas dadas aos 12 meses? (3)

A 
Três Melhores Presentes:
TMP
1. Tríplice viral;
2. MnC;
3. Pnm-10.
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22
Q

Quais são as vacinas dadas aos 15 meses? (4)

A

ADVoTe:

  1. Hepatite A;
  2. DTP;
  3. VOP;
  4. Tetraviral.
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23
Q

Quais são as vacinas dadas aos 4 anos? (4)

A
  1. DTP;
  2. VOP;
  3. FA;
  4. Varicela.
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24
Q

Como é o calendário completo do PNI?

A
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25
Q

Qual vacina é dada em campanhas nas crianças entre 6 meses e 6 anos?

A

Influenza.

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26
Q

Quais são as regras básicas da vacinação?

A
  1. Vacinas podem ser simultâneas.
    - Exceto: < 2 anos: FA/tríplice viral e FA/tetraviral - espera 30 dias.
  2. Não há intervalo máximo entre as doses da mesma vacina;
  3. Não reiniciar esquema.
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27
Q

Qual é a composição da vacina BCG?

A

M. bovis.

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28
Q

Qual a indicação da BCG?

A

Prevenção das formas graves (meníngea e miliar).

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29
Q

Até qual a idade deve ser feita a BCG?

A

< 5 anos.

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30
Q

Onde é realizada a aplicação da BCG?

A

Deltoide direito - padronizado.

- Pápula –> pústula –> úlcera e gânglio < 3 cm.

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31
Q

Quando a BCG é contraindicada ou adiada? (4)

A
  1. < 2kgs;
  2. Lesão de pele;
  3. Imunossupressão;
  4. Contato domiciliar com bacilífero.
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32
Q

Se o RN tiver sido exposto ao HIV, a vacina da BCG é contraindicada. (V ou F).

33
Q

Quais são os efeitos adversos da BCG?

A
  1. Ulceração > 1 cm (>12 cm);
  2. Abscesso subcutâneo frio;
  3. Linfadenite regional supurada
34
Q

Qual é o tratamento dos efeitos adversos da BCG?

A

Isoniazida.

35
Q

Se o RN não apresentar a cicatriz, deve ser realizado uma revacinação da BCG. (V ou F).

36
Q

Quando revacinar com a BCG?

A

Contactante com hanseníase:

  • > 1 ano: 0 ou 1 cicatriz: dar 1 dose;
  • < 1 ano: 1 cicatriz - não revacinar, se 0 cicatriz: 1 dose (se tomou vacina > 6 meses antes).
37
Q

Qual a composição da vacina da hepatite B?

A

Ag de superfície (HBsAg).

38
Q

Um paciente vacinado para hepatite B apresenta qual anticorpo?

39
Q

Qual a indicação da vacinação para hepatite B?

A

Toda a população.

40
Q

Como se dá a vacinação da hepatite B?

A

Nas primeiras 12 doras e nas 3 doses da penta.

- > 7 não vacinados: 3 doses 0-1-6.

41
Q

O que fazer quando a mãe é HBsAg+? (2)

A
  1. Dar a vacina nas primeiras 12 horas;

2. Administrar IGHH.

42
Q

Qual a composição da penta?

A
  1. DTP + Hib + HepB.
43
Q

Qual a indicação da penta?

44
Q

Quais são as outras penta’s? (3)

A
  1. DTP, DTPa e DT < 7 anos.
  2. > 7 anos: dT. (toda população).
    - Reforço de 10 em 10 anos;
    - Não vacinados: 3 doses + ref de 10/10 anos.
  3. dTpa: para gestantes a partir > 20 semanas.
    - Puérpera
45
Q

Quais são os eventos adversos da penta?

A
  1. DTP: febre alta ou choro persistente e incontrolável (+3 horas) - analgésico/não muito grave;
    - DTP na próxima vacinação.
  2. Episódio hipotônico-hiporresponsivo e/ou convulsão:
    - Dar DTPa;
  3. Encefalopatia:
    - Recebe somente DT;
46
Q

Como se dá a profilaxia do tétano acidental?

A
  1. Risco mínimo: ferimento limpo, superficial, sem corpo estranho, sem tecido desvitalizado;
    - >=3doses, UD <5a: não faz.
    - >=3doses, UD <5a-10a: não faz.
    - >=3doses, UD >10a: vacina.
    - Incerta: vacina.
  2. Risco alto: profundos, com corpo estranho, politraumatismo, fraturas, acidentes por FAB e FAF:
    - >=3 doses, UD <5a: não faz;
    - >=3doses, UD <5a-10a: antecipar reforço;
    >=3doses, UD >10: vacina
    - Incerta: vacina + SAT/IGAT.
47
Q

Como se dá a avaliação da situação vacinal de tétano?

A
  1. Atualizada:

- 3 ou mais doses da antitetânica + reforço há < 10 anos.

48
Q

Quais são as exceções da profilaxia antitêtanica?

A
  1. Idosos, desnutridos e imunodeprimidos:
    - Risco alto a partir de >=3d, UD 5-10a.
    - Fazer SAT/IGAT.
49
Q

Qual a indicação da poliomielite?

50
Q

As 3 doses inicias da poliomielite são a …. e os 2 reforços são a ….

A
  1. VIP - inativada;

2. VOP: atenuado.

51
Q

Qual o principal efeito adverso da VOP?

A

Polio vacinal.

52
Q

Quais são as contraindicações da VOP?

A
  1. Imunodeficientes;
  2. Contactantes;
  3. Hospitalizados.
53
Q

O que contém na VORH?

A

Rotavírus atenuado.

54
Q

Qual a idade limite da VORH? (2)

A
  1. 1º dose: até 3 meses e 15 dias;

2. 2º dose até 7 meses de 29 dias.

55
Q

Quais são as contraindicações da VORH?

A
  1. Invaginação prévia;

2. Malformação intestinal não corrigida.

56
Q

O que contém na pneumocócica 10-valente?

A

Sacarídeo capsular (conjugada).

57
Q

Qual a indicação da pneumocócica 10-valente?

A
  1. < 5 anos;

2. Reduz DPI e OMA.

58
Q

Qual a indicação da pneumo-23?

A
  1. > 2 anos com comorbidades.

2. Idosos institucionalizado

59
Q

Quais são as indicações da pneumo-13 conjugada?

A
  1. > 5 anos sem Pnm10 prévia;

2. HIV/aids, transplantes, neoplasias.

60
Q

O que contém a meningocócica C?

A

Sacarídeo capsular (conjugada);

61
Q

Qual a indicação da meningocócica C?

62
Q

Qual a indicação da meningo ACWY?

A
  1. 11 a 12 anos;
  2. No CRIE utilizando eculizumabe.
  3. Para proteção individual e imunidade de rebanho.
63
Q

O que contém na vacina da febre amarela?

A

Vírus atenuado.

64
Q

Qual a indicação da vacina da FA?

A

Toda população de 9 meses a 59 anos.

  • Reforço aos 4 anos;
  • Indicar reforço para quem recebeu apenas 1 dose antes dos 5 anos.
  • Dose única se vacinado após os 5 anos.
65
Q

Quais são os eventos adversos da vacina da FA?

A
  1. Doença neurológica;

2. Viscerotrópica;

66
Q

Quais são as contraindicações da vacinação da FA?

A
  1. Anafilaxia a ovo;
  2. Gravidez;
  3. Mulheres amamentando crianças < 6 meses.
  4. Imunodeficientes (HIV/aids se CD4 < 200 ou 15%)
67
Q

O que contém na tríplice viral?

A

Vírus atenuado do sarampo, rubéola e caxumba.

68
Q

Qual a indicação da tríplice viral?

A
  1. 1-59 anos:
    - Até 29 anos: 2 doses;
    - 30 a 59 anos: 1 dose.
69
Q

O que contém na tetraviral?

A

Vírus atenuado do sarampo, rubéola, caxumba e varicela.

70
Q

Qual a indicação da tetraviral?

A

Apenas após a tríplice;

1. < 5 anos.

71
Q

Qual a indicação da varicela?

A

4 anos e < 7 anos.

72
Q

O que contém na vacina da hepatite A?

A

Vírus inteiro inativado.

73
Q

Qual a indicação da hepatite A?

A
  1. Pelo PNI:
    - Aos 15 meses < 5 anos.
  2. Pela SBP e CRIE: 2 doses;
    - 12-18.
74
Q

A vacina da HPV cobre quais sorotipos?

A
  1. 6, 11, 16 e 18.
75
Q

Qual a indicação da vacinação da HPV?

A 
0-6
1. Meninas: 9 a 14 anos;
2. Meninos: 11 a 14 anos
0-2-6
3. PVHIV/imunodeprimidos:
- Mulheres 9-45 anos;
- Homens 9-26 anos.
76
Q

Como é o esquema vacinal para os adolescentes?

77
Q

A vacina da influenza é composta por …

A

Vírus inativado - trivalente (A e B).

78
Q

Como se dá a administração da vacina influenza?

A
  1. Anualmente durante as campanhas;
  2. 6 meses a 9 anos: 2 doses na primovacinação;
  3. > = 9 anos: 1 dose + reforço anual.

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