Ped - Aleitamento materno. Flashcards
Quais são as recomendações atuais do aleitamento materno?
- Aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses;
- Medicações, vitaminas e minerais são exceções. - Aos 6 meses: alimentação complementar;
O que é o aleitamento materno predominante?
Leite materno + líquidos (chás/sucos) —– nunca é recomendado.
O que é o aleitamento materno complementado?
Leite humano + sólidos/semissólidos.
Até qual idade é recomendado manter o aleitamento materno?
Até 2 anos, no mínimo.
Qual a importância dessa manutenção do aleitamento materno?
- Composição do leite materno: menor sobrecarga renal, maior digestibilidade, menos alergênico;
- Menos proteína: menor porcentagem de caseína e a principal proteína é a alfa-lactoalbumina;
- Menos eletrólitos
- Mais lactose (glicose + galactose): fezes amolecidas;
- Mais gordura: colesterol e LC-PUFA (ARA/DHA - fundamentais no término da mielinização e formação da retina)
- Ferro: maior biodisponibilidade (lactoferrina).
Quais são os fatores protetores do leite materno?
- Imunoglobulina (IgA secretória);
- Lisozima;
- Lactoferrina;
- Fator bífido (glicoproteína)
- Lactoperoxidase.
Quais são as modificações que a composição do leite materno passa?
- Durante a lactação:
- Colostro;
- Leite intermediário;
- Leite maduro (após o 12º dia).
Qual a diferença entre o colostro e o leite maduro?
- Colostro:
- Mais proteína e eletrólito;
- Vitamina A. - Leite maduro:
- Mais lactose e gordura;
Quais são as modificações da composição do leite que ocorrem durante a mamada? (2)
- Leite anterior;
- Leite posterior: mais gordura.
- Mais saciedade e ganho de peso.
Quais são as modificações que ocorrem na composição do leite durante o dia?
- Conforme o dia passa, aumenta a gordura.
O que fazer com o aleitamento materno na ausência materna?
- LHO - leite humano ordenhado;
- Pode ficar 12 horas na geladeira e 15 dias no freezer. - Na impossibilidade do LM:
- Fórmula infantil 1 medida para 30ml de água.
- Quando inevitável: LV.
< 4 meses: diluído;
> 4 meses: não diluido.
Onde o leite materno é produzido?
O leite é produzido pelas células mioepiteliais e são armazenados dentro dos alvéolos
Como é a anatomia da mama?
Em quantas fases é dividida a lactogênese?
3 fases diferentes.
Quando ocorre a primeira fase da lactogênese?
Na gestação.
Caracterize a primeira fase da lactogênese:
- Graças ao estrogênio e a progesterona há um preparo das mamas;
- Proliferação das estruturas: estrogênio prolifera ductos e a progesterona prolifera os alvéolos. - A prolactina é inibida durante a gestação;
- Progesterona tem um papel importante nisso.
Quando ocorre a segunda fase da lactogênese?
Após o nascimento.
Caracterize a segunda fase da lactogênese:
- Rápida diminuição dos níveis dos hormônios placentários (progesterona), enquanto os níveis de prolactina estão altos;
- Isso representa o fim da inibição, que é conhecida como APOJADURA.
- A apojadura irá acontecer independente do estímulo.
Quando ocorre a terceira fase da lactogênese?
Durante a lactação.
Caracterize a terceira fase da lactogênese:
- É preciso haver estímulo:
- Sucção.
- Esvaziamento.
Por qual razão a sucção é importante na terceira fase da lactogênese?
O que pode acontecer que pode interromper a amamentação/lactogênese?
Estímulo adrenérgico inibe a secreção de ocitocina, fazendo com que a ejeção do leite seja prejudicada.
- Pode ser por estresse, dor, preocupação, etc.
Como garantir uma boa técnica de amamentação? (2)
- Posicionamento:
- Criança bem apoiada, cabeça e tronco no mesmo eixo, corpo próximo ao da mãe, rosto de frente para a mama. - Pega:
- Boca bem aberta, lábio inferior evertido, aréola mais visível acima da boca, queixo toca a mama;
Quais são as queixas comuns durante a amamentação?
- Fissuras:
- Garantir técnica correta;
- Mudança de posição;
- Ordenhar antes da mamada. - Ingurgitamento: causa edema, hiperemia;
- O fisiológico é durante a apojadura;
- Livre demanda;
- Ordenhar antes;
- Esvazias as mamas;
- Compressas frias. - Mastite:
- Esvaziar as mamas;
- Se infeccioso: antibióticos (cefalexina);
- Se abscesso: drenagem; - Queixa de que o leite é fraco:
- Avaliação objetiva – utilizar o peso do lactente.
- Manter aleitamento materno exclusivo e verificar a técnica.
