Ped - Crescimento e desenvolvimento Flashcards
Quais são as fases do crescimento?
- Intrauterina: papel do ambiente é importante;
- Lactente: fatores extrínsecos (nutrição);
- Intenso, mas de forma desacelerada; - Infantil (final do lactente até o início da puberdade): potencial genético, crescimento estável.
- Puberal: esteroides sexual, fase de aceleração e depois desaceleração.
Como se dá a progressão de peso e estatura normais?
- Peso duplica entre 4 e 5 meses de idade;
2. Triplica ao final do primeiro ano de vida;
Quais são os tipos de crescimento?
- Geral:
- Crescimento músculo-esquelético e dos órgãos. - Neural:
- Do SNC; - Linfoide:
- Tecido linfoide. - Genital;
Como avaliar o crescimento? (2)
- Obter valores:
- Peso, estatura (comprimento - deitado - x altura - em pé), PC, - Interpretar os valores: comparar com outras crianças;
- Gráficos (percentil e escore-Z);
- Observar curva de crescimento
Tendência da curva: ascendente e paralela.
Como se dá a progressão do perímetro cefálico e qual a sua importância?
- Importância: identifica doenças neurológicas precoces.
Qual o valor do percentil que representa a mediana?
50.
Qual o intervalo do percentil que normalmente representa valores normais?
Entre 3 e 97.
Quais são as definições de adolescência e puberdade?
- Adolescência:
- Passagem da infância para a fase adulta;
- Alterações biológicas, psicológicas e sociais;
- OMS: 10-20 anos;
- ECA: 12-18 anos; - Puberdade:
- Caracteres sexuais secundários;
- Aceleração do crescimento.
O que é a gonadarca?
- Início da produção hormonal pelas gônadas;
2. GnRH libera LH/FSH que estimula a produção de esteroides gonadais.
Quando ocorre a puberdade fisiológica? (2)
- Sexo feminino: 8-13;
2. Sexo masculino: 9-14 anos.
Como se dá a classificação de Tanner para o sexo feminino? (2)
- M
- M1: pré-puberal;
- M2: broto mamário (telarca);
- M3: aumento da mama e aréola - pico do crescimento 8-9cm/ano;
- M4: duplo contorno - menarca. 2 a 2,5 anos após telarca.
- M5: mama madura; - P
- P1: pré-puberal;
- P2: pubarca;
- P3: sínfise púbica;
- P4: grande quantidade;
- P5: raiz das coxas.
Como se dá a classificação de Tanner para homens?
- G:
- G1: pré-puberal;
- G2: aumento testicular;
- G3: aumento do pênis (comprimento);
- G4: aumento do pênis (diâmetro) - pico do crescimento 9-10cm/ano
- G5: genitália adulta.
Quais são as causas da puberdade precoce?
- Causa central: GnRH dependente - verdadeira;
- Idiopática (maior causa no sexo feminino), lesão SNC (mais comum no sexo masculino);
- Aumento de LH;
- Isossexual);
- Testículo aumenta - Periférica: GnRH independente (pseudopuberdade):
- Doença gonadal, doença adrenal.
- Isossexual ou contrassexual.
- Testículo pré-puberal
Quanto ao DNPM, o que deve ser avaliado? (4)
- Motor (grosso e fino);
- Adaptativo (pinça);
- Social (interação com o núcleo familiar);
- Linguagem (palavras como forma de comunicação).
Quanto ao desenvolvimento, quais são as regras básicas?
- Desenvolvimento é sequencial e previsível:
- Crânio –> caudal;
- Cubital –> radial;
- Primeiro pega, depois solta. - Marcos do desenvolvimento x Idade cronológica:
- Idade média:
- Idade esperada:
O que avaliar no desenvolvimento de um recém-nascido? (4)
MASL:
- Motor:
- Postura tônico-cervical, cabeça pende. No primeiro trimestre. - Adaptativo:
- Fixa a visão. - Social:
- Prefere a face humana - Linguagem: —-
O que avaliar no desenvolvimento de um recém-nascido com 1 mês? (4)
- M: PTC, levanta queixo em prona;
- A: Acompanha objeto;
- S: Sorri;
- L: —–
O que avaliar no desenvolvimento com 2 meses? (4)
- M: PTC, levanta a cabeça em prona;
- A: segue além da linha média (180º);
- S: sorri socialmente;
- L: vocaliza.
O que avaliar no desenvolvimento com 3 meses? (4)
- M: PTC, levanta cabeça e tronco, sustentação pendular da cabeça;
- A: estende a mão para objetos;
- S: contato social;
- L: vocaliza.
O que avaliar no desenvolvimento com 4 meses? (4)
- M: cabeça centralizada, olha mãos na linha média, sustenta a cabeça;
- A: pega cubital;
- S: ri alto;
- L: vocaliza.
O que avaliar no desenvolvimento com 6-7 meses? (4)
- M: rola, senta sem apoio por pouco tempo;
- A: pega radial, transfere objetos entre as mãos;
- S: prefere a mãe, mas socializa com todo mundo;
- L: polissílabos vogais.
O que avaliar no desenvolvimento com 9-10 meses? (4)
- M: senta sozinho e sem apoio, engatinha;
- A: pinça polegar-dedo, solta objetos se retirados;
- S: estranha, acena, brinca de “cadê”;
- L: polissílabos (mama, papa).
O que avaliar no desenvolvimento com 12 meses? (4)
- M: anda com apoio, levanta sozinho;
- A: pega com pinça, entrega objetos por solicitação;
- S: interage (brinca, vestir);
- L: algumas palavras.
