Ped - Crescimento e desenvolvimento

Question 1

Quais são as fases do crescimento?

Answer 1

1. Intrauterina: papel do ambiente é importante;
2. Lactente: fatores extrínsecos (nutrição);
   - Intenso, mas de forma desacelerada;
3. Infantil (final do lactente até o início da puberdade): potencial genético, crescimento estável.
4. Puberal: esteroides sexual, fase de aceleração e depois desaceleração.

Question 2

Como se dá a progressão de peso e estatura normais?

Answer 2

1. Peso duplica entre 4 e 5 meses de idade;

2. Triplica ao final do primeiro ano de vida;

Question 3

Quais são os tipos de crescimento?

Answer 3

1. Geral:
   - Crescimento músculo-esquelético e dos órgãos.
2. Neural:
   - Do SNC;
3. Linfoide:
   - Tecido linfoide.
4. Genital;

Question 4

Como avaliar o crescimento? (2)

Answer 4

1. Obter valores:
   - Peso, estatura (comprimento - deitado - x altura - em pé), PC,
2. Interpretar os valores: comparar com outras crianças;
   - Gráficos (percentil e escore-Z);
   - Observar curva de crescimento
   Tendência da curva: ascendente e paralela.

Question 5

Como se dá a progressão do perímetro cefálico e qual a sua importância?

Answer 5

1. Importância: identifica doenças neurológicas precoces.

Question 6

Qual o valor do percentil que representa a mediana?

Answer 6

50.

Question 7

Qual o intervalo do percentil que normalmente representa valores normais?

Answer 7

Entre 3 e 97.

Question 8

Quais são as definições de adolescência e puberdade?

Answer 8

1. Adolescência:
   - Passagem da infância para a fase adulta;
   - Alterações biológicas, psicológicas e sociais;
   - OMS: 10-20 anos;
   - ECA: 12-18 anos;
2. Puberdade:
   - Caracteres sexuais secundários;
   - Aceleração do crescimento.

Question 9

O que é a gonadarca?

Answer 9

1. Início da produção hormonal pelas gônadas;

2. GnRH libera LH/FSH que estimula a produção de esteroides gonadais.

Question 10

Quando ocorre a puberdade fisiológica? (2)

Answer 10

1. Sexo feminino: 8-13;

2. Sexo masculino: 9-14 anos.

Question 11

Como se dá a classificação de Tanner para o sexo feminino? (2)

Answer 11

1. M
   - M1: pré-puberal;
   - M2: broto mamário (telarca);
   - M3: aumento da mama e aréola - pico do crescimento 8-9cm/ano;
   - M4: duplo contorno - menarca. 2 a 2,5 anos após telarca.
   - M5: mama madura;
2. P
   - P1: pré-puberal;
   - P2: pubarca;
   - P3: sínfise púbica;
   - P4: grande quantidade;
   - P5: raiz das coxas.

Question 12

Como se dá a classificação de Tanner para homens?

Answer 12

1. G:
   - G1: pré-puberal;
   - G2: aumento testicular;
   - G3: aumento do pênis (comprimento);
   - G4: aumento do pênis (diâmetro) - pico do crescimento 9-10cm/ano
   - G5: genitália adulta.

Question 13

Quais são as causas da puberdade precoce?

Answer 13

1. Causa central: GnRH dependente - verdadeira;
   - Idiopática (maior causa no sexo feminino), lesão SNC (mais comum no sexo masculino);
   - Aumento de LH;
   - Isossexual);
   - Testículo aumenta
2. Periférica: GnRH independente (pseudopuberdade):
   - Doença gonadal, doença adrenal.
   - Isossexual ou contrassexual.
   - Testículo pré-puberal

Question 14

Quanto ao DNPM, o que deve ser avaliado? (4)

Answer 14

1. Motor (grosso e fino);
2. Adaptativo (pinça);
3. Social (interação com o núcleo familiar);
4. Linguagem (palavras como forma de comunicação).

Question 15

Quanto ao desenvolvimento, quais são as regras básicas?

Answer 15

1. Desenvolvimento é sequencial e previsível:
   - Crânio –> caudal;
   - Cubital –> radial;
   - Primeiro pega, depois solta.
2. Marcos do desenvolvimento x Idade cronológica:
   - Idade média:
   - Idade esperada:

Question 16

O que avaliar no desenvolvimento de um recém-nascido? (4)

Answer 16

MASL:

1. Motor:
   - Postura tônico-cervical, cabeça pende. No primeiro trimestre.
2. Adaptativo:
   - Fixa a visão.
3. Social:
   - Prefere a face humana
4. Linguagem: —-

Question 17

O que avaliar no desenvolvimento de um recém-nascido com 1 mês? (4)

Answer 17

1. M: PTC, levanta queixo em prona;
2. A: Acompanha objeto;
3. S: Sorri;
4. L: —–

Question 18

O que avaliar no desenvolvimento com 2 meses? (4)

Answer 18

1. M: PTC, levanta a cabeça em prona;
2. A: segue além da linha média (180º);
3. S: sorri socialmente;
4. L: vocaliza.

Question 19

O que avaliar no desenvolvimento com 3 meses? (4)

Answer 19

1. M: PTC, levanta cabeça e tronco, sustentação pendular da cabeça;
2. A: estende a mão para objetos;
3. S: contato social;
4. L: vocaliza.

Question 20

O que avaliar no desenvolvimento com 4 meses? (4)

Answer 20

1. M: cabeça centralizada, olha mãos na linha média, sustenta a cabeça;
2. A: pega cubital;
3. S: ri alto;
4. L: vocaliza.

Question 21

O que avaliar no desenvolvimento com 6-7 meses? (4)

Answer 21

1. M: rola, senta sem apoio por pouco tempo;
2. A: pega radial, transfere objetos entre as mãos;
3. S: prefere a mãe, mas socializa com todo mundo;
4. L: polissílabos vogais.

Question 22

O que avaliar no desenvolvimento com 9-10 meses? (4)

Answer 22

1. M: senta sozinho e sem apoio, engatinha;
2. A: pinça polegar-dedo, solta objetos se retirados;
3. S: estranha, acena, brinca de “cadê”;
4. L: polissílabos (mama, papa).

Question 23

O que avaliar no desenvolvimento com 12 meses? (4)

Answer 23

1. M: anda com apoio, levanta sozinho;
2. A: pega com pinça, entrega objetos por solicitação;
3. S: interage (brinca, vestir);
4. L: algumas palavras.