Ped - Asma Flashcards
O que é a exacerbação/crise de asma?
- Quadro agudo ou subagudo caracterizado por aumento progressivo de falta de ar, tosse, sibilos, dor torácica e piora da função pulmonar.
Quando a exacerbação da asma pode ocorrer?
- Pacientes previamente diagnosticados com asma;
2. Primeira apresentação da asma;
Quais são as informações importantes a serem obtidas em um paciente com exacerbação da asma?
- Tempo de início;
- Fatores desencadeantes (alérgenos, irritantes químicos, infecções, mudanças de clima, comorbidades);
- Medicações em uso,adesão, resposta à terapia;
- Fatores de complicação: pneumonia, pneumotórax, anafilaxia.
- Outras causas de dispneia aguda: aspiração de corpo estranho, embolia pulmonar, obstrução de vias aéreas superiores, IC.
Quando considerar asma quase fatal?
1 ou mais fatores de risco para morte:
- História de asma quase fatal com IOT e ventilação;
- Hospitalização por asma no último ano;
- Uso atual ou recente de corticoide oral;
- Excesso do uso de broncodilatador b-2 agonista de curta duração (>=1 frasco/mês);
- Doença psiquiátrica ou problemas sociais;
- Má adesão ao tratamento de manutenção da asma;
- Não ter plano de ação por escrito para exacerbação e para controle;
- Alergia alimentar em paciente asmático.
Como se dá a classificação da gravidade da exacerbação da asma em crianças?
Como se dá o tratamento da crise asmática leve a moderada?
Após 1 a 2 horas do tratamento da crise leve de asma, o que significa e como fazer:
- Tiver melhora total;
- Melhora parcial;
- Necessitar de transferência para hospital.
Como fazer o tratamento da crise grave de asma?
+ Encaminhamento para o PS.
Quais são os parâmetros utilizados para avaliar a resposta ao tratamento da crise de asma?
- Monitoramento de parâmetros a cada 20-30 minutos durante a primeira hora:
- FR;
- FC;
- SatO2;
- Nível de consciência;
- Uso de musculatura acessória;
- Intensidade dos sibilos; - Reclassificar a crise de asma;
- Determinar o prognóstico (hospitalização/alta).
Como deve ser a conduta na alta de um paciente com crise asmática?
- Plano de ação por escrito para a crise de asma;
- Prescrição:
- SABA: 6/6 por 3-7 dias;
Salbutamol: 200-600mcg + espaçador ou máscara;
- Corticoide oral conforme necessidade: prednisolona 1mg/kg/dia 3-5 dias; - Retorno em até 7 dias pós alta
Qual a definição da asma? (2)
- Inflamação crônica de vias aéreas e pela história de:
- Sintomas respiratórios: chiado, falta de ar, aperto no peito e tosse que variam ao longe do tempo e em intensidade;
- Limitação variável de fluxo aéreo.
Quais são os possíveis fenótipos da asma? (5)
- Asma alérgica: mais frequente na infância;
- Asma não alérgica: ausência de eosinofilia no sangue e escarro;
- Asma tardia: início na fase adulta, mais frequente em mulheres;
- Asma com limitação de fluxo aéreo persistente;
- Asma e obesidade.
O que a inflamação da asma causa?
- Hiperresponsividade brônquica: bronco-constrição exagerada;
- Anormalidade no controle neural autonômico;
- Alteração da permeabilidade vascular;
- Hipersecreção de muco;
- Alteração na função mucociliar.
Quais são os sintomas sugestivos de asma?
- Presença de um mais:
- Sibilância, dispneia, tosse, aperto no peito; - Sintomas geralmente pioram à noite ou ao despertar, com melhora durante o dia;
- Sintomas variam ao longo do tempo e em intensidade;
- Fatores de risco para exacerbações: infecções respiratórias virais, exercício, exposição a alérgenos ou irritantes;
- AP: rinite alérgica e/ou dermatite alérgica;
- AF: atopia;
Quais são os exames complementares que podem ser solicitados em um paciente com asma?
No que consiste o GINA?
Quais são os fatores de risco para a exacerbação da asma?
Como se dá a probabilidade do diagnóstico de asma em < 5 anos?
Quais são as etapas de tratamento de manutenção da asma em crianças <= 5 anos?
