PED - Crescimento e Desenvolvimento/Aleitamento Materno Flashcards
Quais as 4 áreas avaliadas no desenvolvimento?
- Motora
- Adaptativo
- Social
- Linguagem
Quais os marcos de desenvolvimento esperado para o recém-nascido?
- Motora = postura tônico-clônica,cabeça pende
- Adaptativa = Fixa a visão
- Social = prefere a face humana
- Linguagem = ndn
Quais os marcos de desenvolvimento aos 3 meses?
- Motora = Postura tônico-clônica,levanta a cabeça e tronco,sustentação pendular da cabeça
- Adaptativa = Estende as mãos para objetos
- Social = Contato social
- Linguagem = Sons guturais
Quais os marcos do desenvolvimento no primeiro mês de vida?
- Motora = Postura tônico-clônica,levanta o queixo em pronação
- Adaptativa = acompanha objeto até 90°
- Social = sorriso espontâneo
- Linguagem = ndn
Quais os marcos do desenvolvimento aos 2 meses de vida?
- Motora = Postura tônico-clônica,levanta a cabeça em prona
- Adaptativa = Acompanha objeto 180°
- Social = Sorriso social
- Linguaguem = Vocaliza (sons vogais)
Quais os marcos de desenvolvimento em crianças de 4 meses de idade?
- Motora = Cabeça centralizada,olha as mãos na linha média,sustenta a cabeça
- Adaptativa = pega cubital
- Social = Ri alto
- Linguagem = ndn
Quais os marcos de desenvolvimento aos 6 a 7 meses?
- Motora = rola,senta sem apoio por pouco tempo
- Adaptativa = pega radial,transfere objetos entre as mãos
- Social = prefere a mãe
- Linguagem = polissílabas vocais
Quais os marcos de desenvolvimento aos 9 a 10 meses?
- Motora = senta sem apoio,engatinha
- Adaptativa = pinça polegar dedo,solta objetos se retirado
- Social = Estranha,acena,brinca de cadê
- Linguagem = Polissílabas (mama/papa)
Quais os marcos de desenvolvimento aos 12 meses?
- Motora = anda com apoio,levanta sozinho
- Adapatativo = pega com pinça,entrega objetos por solicitação
- Social = interage(vestir,brincar)
- Linguagem = algumas palavras
Quais as contra indicações do aleitamento materno?
- Doenças maternas: CI absolutas = HIV,HTLV CI relativas = CM,herpes Obs: Hep B e TB pulmonar não são CI
- Doenças do lactente: Galactosemia/Fenilcetonúria (Usar LM + fórmula sem FAL
- Uso de medicamentos: Amiodarona/Imunossupressores/Citotóxicos/Rádiofármacos/Linezolinda e Ganciclovir
Quais as fases do crescimento?
- Intrauterina
- Lactente
- Infantil
- Puberal
Quais os ganhos em peso e estatura no lactente?
Crescimento intenso e desacelerado
- Peso: 1°Trimestre = 700g/mês 2°Trimestre = 600g/mês 3°Trimestre = 500g/mês 4°Trimestre = 400g/mês
- Estatura: 1° Semestre = 15 cm 2° Semestre = 10 cm 3°Semestre = 12 cm
Na fase de crescimento infantil (2a até puberdade),qual o ganho em estatura no pré-escolar e no escolar?
- Pré-escolar:7 a 8cm/ano
- Escolar:6 a 7cm/ano
Qual a taxa de crescimento do PC no primeiro,segundo e terceiro trimestre e o ganho total em 1 ano?
- Primeiro semestre: 2 cm/mês
- Segundo semestre: 1 cm/mês
- Terceiro semestre: 0,5 cm/mês
Com 1 ano deve ter ganho 12 cm
O que caracteriza o início da puberdade e qual a faixa etária?
- Aparecimento de caracteres secundários
- Aceleração do crescimento
- Homens:9 a 14 dias
- Mulheres:8 a 13 dias
Na classificação de Turner, como a mama é avaliada?
- M1 = Pré puberal
- M2 = Broto mamário►telarca
- M3 = Aumento da auréola e da mama
- M4 = Duplo contorno►menarca
- M5 = Madura
Na classificação de Turner, como o pêlo é avaliado?
- P1 = Pré puberal
- P2 = Pubarca►pilificação em grandes lábios e base do pênis
- P3 = sínfise púbica
- P4 = grande quantidade
- P5 = raiz das coxas
Na classificação de Turner,como avaliar os genitais?
- G1 = Pré puberal
- G2 = aumento testicular
- G3 = aumento do pênis (comprimento)
- G4 = aumento do pênis ( diâmetro)
- G5 = Genitália adulta
O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até quantos meses?
6 meses
Qual a definição de AM predominante,complementado e até quando manter LM?
- AM Predominante = LM + líquidos
- AM Complementar = LM + sólidos
Manter até 2 anos
Qual a composição do leite materno em comparação com o leite de vaca?
- Menos protéinas
- Menor porcentagem de caseína
- Mais alfa lactoalbumina (Beta lactoalbumina no leite de vaca é alergênica)
- Menos eletrólitos
- Mais lactose
- Mais lipídios
- Maior biodisponibilidade de ferro
Quais os fatores protetores do leite materno?
- Imunoglobulina (IgA secretrória)
- Lisoenzima (atividade bacteriostática)
- Lactoferrina (atividade bacteriostática)
- Fator bífido (próbiótico)
- Lactoperoxidase
Por quanto tempo o leite materno pode ser amazernado?
12 horas na geladeira e 15 dias no freezer
Se for inevitável usar o leite de vaca,como utilizá-lo?
- <4 meses: diluído 2/3 + óleo
- >4 meses: não diluído
Na fisiologia da lactação,quais hormônios agem na gestação?
- Progesterona:estimula proliferação dos alvéolos
- Estrogênio:estimula proliferação ductos
- Prolactina:ação inibida durante gestação
O que ocorre na fisiologia da lactação após o nascimento?
Fim da inibição da prolactina = apojadura
O que ocorre fisiologicamente durante a lactação?
Sucção estimula hipófise anterior que estimula prolactina estimulando produção de leite
Sucção estimula hipófise posterior estimulando ocitocina estimulando ejeção
Como avaliar a pega?
- Boca bem aberta
- lábio inferior evertido
- aréola mais visível acima da boca
- queixo toca a mama
Quais as queixas mais comuns durante a gestação?
- Fissuras
- Ingurgitamento
- Mastite
Qual a conduta em mãe com fissuras?
- Avaliar técnica
- Mudança de posição
- Ordenhar antes de mamar
Qual a conduta em mãe com queixas de ingurgitamento?
- Livre demanda
- Ordenhar antes
- Esvaziar mamas
- compressas frias
Qual o quadro clínico do ingurgitamento?
Mama aumentada e difusamente hiperemiada e dolorosa
Qual a conduta na mastite?
- Esvaziar mamas
- ATBs com cobertura para S.aureus
- Drenagem se abcesso
Qual a profilaxia contra anemia ferropriva em crianças com IG>37semanas e PN>2,5kg
- Se <3meses: manter em AME ou FI
- >3meses:1mg/kg/dia de Fe até 2 anos (exceto se FI >500ml/dia)
Qual a profilaxia contra anemia ferropriva na criança com IG<2,5kg ou Prematuro?
Recebe Fe a partir de 30 dias até 2 anos
No primeiro ano:<1000g = 4mg/kg <1500g = 3mg/kg <2500g = 2mg
No segundo ano: 1mg/kg/dia
Como fazer a profilaxia de reposição de vitamina D?
- Iniciar na primeira semana de vida = 400U/dia até 12 meses
- De 12 a 24 meses = 600U/dia
